Зивокс
Відео: Техніка внутрішньовенного крапельного введення ЛС.avi
Зміст
Зивокс - антибіотик групи оксазолідінонов, протимікробний препарат, призначений для системного застосування.
Форма випуску та склад
Випускається лікарський засіб у вигляді:
- Покритихоболонкою таблеток, по 10 шт. у блістерах;
- Гранул для приготування суспензії для прийому всередину, по 150 мл у флаконах з темного скла в комплекті з мірною ложкою;
- Розчину для інфузій, по 100 і 300 мл в одноразових інфузійних пакетах.
Діюча речовина Зивокс - лінезолід, його концентрація:
- В одній таблетці - 600 мг;
- В одній дозі суспензії (5 мл) - 100 мг;
- В одному мл розчину - 2 мг.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до Зивокс, цей препарат призначений для лікування інфекційно-запальних захворювань, якщо вже достеменно відомо або є підозра, що вони викликані анаеробними і аеробними грампозитивними мікроорганізмами, чутливими до лінезоліду. Зокрема, його застосовують при:
- Пневмонії, викликаної Streptococcus pneumoniae (в т.ч. полірезистентними штамами), включаючи випадки, коли захворювання супроводжується бактеріємією;
- Пневмонії, викликаної Staphylococcus aureus (метицилін штамами);
- Госпітальній пневмонії, викликаної Staphylococcus aureus (у т.ч. метицилін і метіціллінрезістентних штамами) або Streptococcus pneumoniae (в т.ч. полірезистентними штамами);
- Інфекційних захворюваннях, резистентних до ванкоміцину і викликаних Enterococcus faecium, в т.ч. супроводжуються бактеріємією;
- Неускладнених інфекціях шкіри та м`яких тканин, викликаних Streptococcus pyogenes або метицилін штамами Staphylococcus aureus;
- Ускладнених інфекційних захворюваннях шкіри і м`яких тканин, включаючи інфекції при синдромі діабетичної стопи, які не супроводжуються остеомієліт і викликані Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenesіл або Staphylococcus aureus, в т.ч. метицилін і метіціллінрезістентних штамами.
Протипоказання
Застосування Зивокс, за інструкцією, протипоказано:
- При підвищеній чутливості до лінезоліду або будь-якої допоміжної компоненту препарату;
- Пацієнтам, які приймають препарати, що пригнічують моноаміноксидази A або B (наприклад, ізокарбоксазід або фенелзин), а також протягом 2-х тижнів після припинення їх прийому.
У вигляді таблеток ліки не призначають дітям до 12 років, з огляду на те, що немає можливості підібрати адекватну дозу.
Ретельний моніторинг артеріального тиску під час застосування Зивокс необхідний:
- При феохромоцитомі;
- Хворим із неконтрольованою артеріальною гіпертензією;
- При тиреотоксикозі;
- Пацієнтам, які отримують адреномиметики (наприклад, фенілпропаноламін, псевдоефедрин, адреналін, добугамін, норадреналін) або дофаміноміметікам (в т.ч. дофамін).
Ретельний нагляд в період лікування Зивокс необхідно пацієнтам, у яких є ризик розвитку серотонінового синдрому, а саме особам з карциноїдної синдромом і / або хворим, які отримують агоністи 5-НТ1 рецепторів (тріптани), буспирон, меперидин, трициклічніантидепресанти або інгібітори зворотного захоплення серотоніну .
З особливою обережністю Зивокс також призначають:
- При нирковій недостатності;
- При наявності системних інфекцій, які представляють ризик для життя пацієнта;
- При печінковій недостатності.
Спосіб застосування та дозування
Розчин для інфузій Зивокс вводять внутрішньовенно протягом 30-120 хвилин.
Таблетки і приготовану з гранул суспензію приймають всередину незалежно від прийому їжі.
Дорослим і дітям старше 12 років препарат призначають по 600 мг двічі на добу з інтервалом 12 годин, дітям до 12 років - з розрахунку 10 мг на кожний кілограм ваги тричі на добу з інтервалом 8 годин.
Тривалість лікування в кожному випадку встановлюється індивідуально з урахуванням виду збудника, локалізації інфекції, тяжкості перебігу захворювання та ефективності терапії, що проводиться. Курс може тривати від 10 до 28 днів.
Пацієнти, яким на початку лікування Зивокс був призначений внутрішньовенно, в подальшому можуть бути переведені на будь-яку пероральну форму препарату. Окремий підбір дози при цьому не потрібен, тому що біодоступність лінезоліду при прийомі всередину становить майже 100%.
Побічна дія
Найбільш частими побічними діями Зивокс є головний біль, нудота, діарея, тромбоцитопенія, вагінальний кандидоз, висип, лихоманка, безсоння,
Крім того, при застосуванні препарату можливі:
- Блювота, перекручення смаку, біль у животі, кандидоз слизової оболонки рота, метеоризм;
- Лейкопенія, оборотна анемія, панцитопенія, підвищення активності печінкових ферментів (у т.ч. АСТ, АЛТ, ЛФ, ЛДГ, амілази, ліпази, креатиніну, загального білірубіну), підвищення концентрації пролактину і тригліцеридів в крові;
- Запаморочення, судоми;
- Опортуністична грибкова інфекція;
- Підвищення артеріального тиску.
Побічні ефекти Зивокс не залежить від дози, в більшості випадків характеризуються легким або середнім ступенем вираженості і припинення лікування не вимагають.
особливі вказівки
У період застосування Зивокс рекомендується утриматися від керування автомобілем та виконання завдань, пов`язаних з підвищеним ризиком.
аналоги
Структурні аналоги Зивокс: Амізолід, Лінезолід-Тева, Зенікс.
Аналоги за механізмом дії: 5-НОК, Галенофілліпт, Гексаметілентетрамін, Діксін, Диоксидин, Кірін, Кубіцин, Монурал, Нитроксолин, Ристомицина сульфат, Сангвиритрин, Урофосфабол, Фосфоміцин.
Терміни та умови зберігання
З аптек Зивокс відпускається за рецептом лікаря.
Зберігати препарат, незалежно від форми випуску, слід при температурі до 30 С в сухому, захищеному від світла місці. Термін придатності становить 3 роки, готову суспензію можна зберігати не більше 3 тижнів, розкритий пакет з розчином для інфузій повинні використовуватися негайно, зберігання в такому вигляді він не підлягає.