Варфарин
Варфарин - лікарський препарат з антикоагулянтну дію
Зміст
- Відео: Їжа та ліки. Небезпечні поєднання. варфарин
- Форма випуску та склад
- Показання до застосування Варфарина
- Протипоказання
- Спосіб застосування та дозування Варфарина
- Відео: Варфарин і розум
- Побічні дії Варфарина
- особливі вказівки
- аналоги Варфарина
- Відео: "Про переваги і недоліки дабігатрану іварфарину у пацієнтів з ФП" Д.м.н. Турів А.Н.
- Терміни та умови зберігання
Відео: Їжа та ліки. Небезпечні поєднання. варфарин
Форма випуску та склад
Варфарин випускається у вигляді таблеток, основною діючою речовиною яких є варфарин натрію.
В якості допоміжних речовин в варфарином використані: кукурудзяний крохмаль- лактоза- дигідрат гідрофосфату кальцію, повідон 30, індигокармін, стеарат магнію.
Таблетки випускаються в пластикових флаконах по 50 і 100 штук.
Показання до застосування Варфарина
За інструкцією Варфарин застосовується:
Як профілактичний і лікувальний засіб при:
- Остром венозній тромбозі;
- Емболії легеневої артерії;
- Повторному інфаркт міокарда;
- Післяопераційному тромбозі;
Як додатковий засіб при:
- Електричної кардіоверсії миготливої аритмії;
- Проведенні медикаментозного або хірургічного лікування тромбозу;
- Рецидивуючому венозній тромбозі;
- Протезуванні клапанів серця та судин;
- Повторної емболії легеневої артерії;
- Тромбозі коронарних, периферичних, мозкових артерій;
А також застосовується з метою вторинної профілактики тромбозу і тромбоемболії при мерехтінні передсердь і після інфаркту міокарда.
Протипоказання
За інструкцією Варфарин не застосовується:
- У разі недавно проведених черепно-мозкових, офтальмологічних операцій, операцій в зв`язку з травмами, що зачіпають велике операційне поле;
- При станах і захворюваннях з високим ризиком виникнення кровотеч, патологічних змінах крові;
- При цереброваскулярних геморрагиях;
- При аневризмах:
- При наявності тенденції до кровотечі при виразковій хворобі, захворюваннях сечостатевої та дихальної систем;
- При важких захворюваннях нирок і печінки;
- При важкої артеріальної гіпертензії;
- При злоякісної артеріальної гіпертензії;
- При бактеріальномуендокардиті, перикардиті і ексудативному перикардиті;
- У разі проведення діагностичних процедур, пов`язаних з можливістю розвитку неконтрольованого кровотечі;
- При загрозі викидня і вагітності.
- У разі проведення великої регіональної анестезії та блокади.
Спосіб застосування та дозування Варфарина
Варфарин призначений для прийому всередину.
Відео: Варфарин і розум
Таблетки Варфарина приймають в дозуванні від 2 до 10 мг на добу в залежності від клінічної ситуації, параметрів згортання крові пацієнта і реакції його організму на лікування.
Побічні дії Варфарина
Застосування Варфарина може викликати певні побічні реакції:
- Серцево-судинна система: васкуліти, пурпурне забарвлення пальців стоп, озноб, відчуття холоду, парестезії;
- Системи згортання крові: гематоми, кровотечі, анемія, некрози шкіри;
- Травна система: нудота, діарея, блювання, біль у животі, холестаз, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, жовтяниця;
- Центральна нервова система: астенія, втома, запаморочення, головний біль, порушення смаку, летаргія;
- Дихальна система: трахеальная або трахеобронхиальная кальцифікація;
- Дерматологічні та алергічні реакції: бульозний висип, дерматит, алопеція, набряк, висип на шкірі, кропив`янка, лихоманка, свербіж шкіри.
особливі вказівки
При застосуванні Варфарина необхідно мати на увазі, що:
- Лікування препаратом підвищує ймовірність емболії частками атеросклеротичних бляшок;
- При тривалому лікуванні підвищується ризик виникнення кровотеч;
- Під час лікування необхідно контролювати дозу препарату і регулярно визначати параметри коагуляції;
- Препарат обережно застосовується при: інфекційних захворюваннях або дисбактеріозі, травмі, наявності великої поверхні, що кровоточить, постійних катетери, відомому або очікуваному дефіциті протеїну C, важкому діабеті, справжній поліцитемії, помірних і важких алергічних реакціях, анафілактичних реакціях.
- В особливому спостереженні потребують літні пацієнти, особи з психічними порушеннями;
- При порушеннях в роботі печінки можуть потенціюватись ефекти, пов`язані з порушеннями синтезу факторів згортання і зниженням метаболізму Варфарина;
- Пацієнтам, які мають застійну серцеву недостатність, необхідний більш частий моніторинг лабораторних показників і корекція дозування препарату;
- Ризик розвитку кровотеч підвищується при прийомі Варфарина одночасно з інгібіторами печінкових ферментів, антиагрегантами, антикоагулянтами;
- При прийомі препарату одночасно з антихолінергічними засобами у літніх пацієнтів можуть виникати порушення уваги і пам`яті;
- При прийомі препарату з похідними сульфонілсечовини може посилюватися гіпоглікемічний ефект;
- Індуктори ферментів, гризеофульвин, діклоксаціллін, миансерин, рифампіцин, глутетимід, сукральфат, ретиноїди, глутетимід, парацетамол, феназон, коензим Q10, холестирамін, діуретики, препарати женьшеню, вітамін К, аминоглютетимид, цизаприд, глюкагон, мітотан, меркаптопурин, ацитретин зменшують антикоагулянтну дію варфарину;
- Підсилюють антикоагулянтну дію препарату гепарин, НПЗЗ, похідні піразолону, трамадол, декстропропоксифен, поєднання кодеїну і парацетамолу, антиаритмічні, протигрибкові, протимікробні засоби, глібенкламід, хінін, вальпроєва кислота, циклофосфамід, прогуаніл, фторурацил, метотрексат;
- Ефекти Варфарина посилюються у хворих на алкоголізм, які приймають дисульфірам.
- Препарат не рекомендується застосовувати в поєднанні зі стрептокіназою і урокіназою.
- Не встановлені безпека і ефективність препарату в дитячому та підлітковому віці.
аналоги Варфарина
До аналогам Варфарина відносяться Фарварекс, Мареван, Варфарин натрію.
Відео: "Про переваги і недоліки дабігатрану іварфарину у пацієнтів з ФП" Д.м.н. Турів А.Н.
Терміни та умови зберігання
Препарат зберігають при температурі не більше 25 не більше 5 років.