Гепарин

Розчин для ін`єкцій Гепарин Гепарин - антикоагулянт прямої дії

Зміст

Відео: Гепарин | Інструкція по застосуванню
Форма випуску та склад
Відео: Згортання крові з гепарином | starsil hemostat | auroramed
Показання до застосування
Відео: Гепарин при варикозі
Протипоказання
Відео: гепарин діабет
Спосіб застосування та дозування
Побічна дія
особливі вказівки
аналоги
Терміни та умови зберігання

Відео: Гепарин | Інструкція по застосуванню

Форма випуску та склад

Гепарин випускається у формі розчину для внутрішньовенного і підшкірного введення. Чинним компонентом препарату є гепарин натрію, в якості допоміжних компонентів він містить:

Відео: Згортання крові з гепарином | Starsil Hemostat | Auroramed

Хлорид натрію;
Бензиловий спирт;
Воду для ін`єкцій.

Показання до застосування

Інструкція до гепарину рекомендує приймати препарат з метою профілактики і лікування:

Тромбоемболічнихускладнень, пов`язаних з ФП;
Микротромбообразования і порушень мікроциркуляції;
Венозних тромбозів і тромбоемболії легеневої артерії;
Периферичних артеріальних емболій.

Показаннями до застосування гепарину є також такі захворювання, як:

Відео: Гепарин при варикозі

Інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST (при високому ризику венозних або артеріальних тромбозів і тромбоемболій, при первинній чрескожной коронарної реваскуляризації, при тромбоемболічної терапії);
Гострий коронарний синдром без стійкого підйому сегмента ST;
Хронічні і гострі коагулопатії споживання.

Крім цього, препарат застосовується для обробки периферичних венозних катетерів і для профілактики згортання крові при гемодіалізі, при гемотрансфузії, в системах екстракорпоральної циркуляції.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування гепарину є:

Гепарин-індукована тромбоцитопенія зараз або в анамнезі;
Вагітність і період лактації;
Підвищена чутливість пацієнта до одного або декількох компонентів препарату;
Кровотечі (виключення складають випадки, коли можлива користь Гепарину перевищує потенційний ризик).

З обережністю препарат призначається пацієнтам з полівалентною алергією, а також при патологічних станах, пов`язаних з підвищеним ризиком кровотеч.

Також перестороги необхідно вжити призначення гепарину при таких патологічних і фізіологічних станах, як:

Хронічна ниркова недостатність;
Період менструації;
Нещодавно проведена епідуральна анестезія або люмбальна пункція;
Ранній післяпологовий період;
Загрозливий аборт;
Важкі захворювання печінки, що супроводжуються недостатністю білково-синтетичної функції;
Пролиферативная діабетична ретинопатія;
Перенесена в недавньому часі операція на спинному або головному мозку, очах.

Відео: гепарин діабет

Дітям молодше трирічного віку, а також пацієнтам похилого віку препарат також рекомендується приймати з обережністю.

Спосіб застосування та дозування

Гепарин може призначатися у формі безперервної внутрішньовенної інфузії, регулярних внутрішньовенних ін`єкцій або може вводитися підшкірно (переважно в передньо-латентну стінку живота).

При застосуванні Гепарину з метою запобігання тромбоемболії під час хірургічного втручання препарат вводиться за 1-2 години до проведення операції. Далі ліки вводиться протягом 7-10 днів (при необхідності більш тривалий термін) післяопераційного періоду. Початкова доза препарату зазвичай дорівнює 5000 МО і вимагає внутрішньовенного введення. Надалі терапія триває з допомогою внутрішньовенних інфузій або підшкірних ін`єкцій.

Введенню чергової дози препарату повинно передувати дослідження часу згортання крові і / або активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ). Це необхідно для коригування подальшої дози гепарину.

Згідно з інструкцією до гепарину, дозування препарату визначається індивідуально і залежить від тяжкості захворювання і стану пацієнта.

При лікуванні інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST, а також гострого коронарного синдрому без підйому сегмента ST:

Якщо застосування інгібіторів глікопротеїнових IIb / IIIa рецепторів тромбоцитів не планується, ліки вводиться внутрішньовенно болюсно, доза препарату в цьому випадку становить 70-100 МО на 1 кг маси;
Якщо пацієнт піддається одночасній терапії блокаторами глікопротеїнових IIb / IIIa рецепторів тромбоцитів, доза Гепарину становить 50-60 кг маси тіла.

При гемодіалізі:

Початкова доза - 25-30 МО на 1 кг маси тіла внутрішньовенно болюсно;
Далі необхідна безперервна інфузія гепарину зі швидкістю 1500-2000 МО на годину в дозуванні - 20000МЕ препарату на 0, 1 л 0, 9% хлориду натрію.

Терапія інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST:

Доза гепарину з розрахунку 60 МО на 1 кг маси тіла вводиться внутрішньовенно болюсно;
Далі проводиться внутрішньовеннаінфузія в дозуванні 12 МО на 1 кг маси тіла протягом 1-2 діб.

При проведенні операцій з використанням екстракорпорального кровообігу початкова доза Гепарину не повинна бути менше 150 МО / кг. Потім передбачається введення препарату за допомогою безперервної внутрішньовенної інфузії по 30000 МО на літр розчину для інфузій зі швидкістю 15-25 крапель в хвилину.

Застосування гепарину у дітей:

Початкова доза - 75-100 МО на кг маси тіла дитини, вводиться протягом 10 хвилин внутрішньовенно болюсно;
Підтримуюча доза для дітей старше одного року становить 18-20 МО / кг / год, для дітей, вік яких менше 1 року - 25-30 МО / кг / год, вводиться внутрішньовенно крапельно.
Діарея, нудота і блювота, зниження активності печінкових трансаміназ;
тромбоцитопенія;
Біль, гематоми і виявлення, роздратування і почервоніння в місці введення;
Гематурія, кровотечі в місці введення, а також з операційних ран, кровотечі шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхів, крововиливи в інших органах;
Лікарська лихоманка, риніт, бронхоспазм, анафілактичний шок, гіперемія шкіри, кропив`янка, відчуття жару в підошвах, колапс;
Спонтанні переломи, остеопороз, кальцифікація м`яких тканин.