Адалат

Адалат - судинорозширювальну, антигіпертензивний, антиангінальний лікарський засіб.

Діюча речовина

Ніфедипін (Nifedipine).

Форма випуску

Адалат випускається у формі інфузійного розчину. Препарат реалізується в скляних флаконах (по 50 мл у кожному), поміщених в картонні упаковки по 1 шт. У комплект йде сполучна трубка для інфузій і одноразовий шприц.

склад

Допоміжні речовини: гідроксид натрію 0.1N (до pH 4.5-7.5), макрогол 400, етанол 96%, вода для ін`єкцій.

Відео: Адалат Насибов

показання

Показаннями до призначення Адалата є такі захворювання:

• гіпертонічний криз.
• стенокардія Принцметала.

Протипоказання

Протипоказаннями до прийому медпрепарату є:

• Інфаркт міокарда в стадії загострення (в перші 4 тижні після недавно перенесеного інфаркту міокарда).
• Кардіогенний шок.
• Нестабільна стенокардія.
• Спільне призначення з рифампіцином.
• Вік до 18 років (ефективність і безпека препарату не встановлені).
• Період вагітності (до 20 тижнів) і грудного вигодовування.
• Підвищена індивідуальна чутливість до ніфедипіну або іншим допоміжних компонентів препарату.

Адалат призначається з крайньою обережністю при: вираженому аортальному стенозі, серцевої недостатності в стадії загострення, хронічної серцевої недостатності III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA, вираженої гіпотензії (Сад менше 90 мм рт.ст.), печінкової недостатності, вираженої брадикардії (ЧСС менше 50 уд. / Хв), вагітності (після 20 тижнів). Також препарат використовується з особливою обережністю у хворих з гіповолемією і злоякісною артеріальною гіпертензією, які перебувають на гемодіалізі.

Спосіб застосування та дозування

50 мл розчину вводять внутрішньовенно інфузійно протягом, приблизно, 4-8 годин (зі швидкістю 6.3-12.5 мл / год, що еквівалентно 0.63-1.25 мг ніфедипіну / год).

Максимально допустима доза розчину, що вводиться протягом 24 годин, не повинна становити більше 150-300 мл (що еквівалентно15-30 мг ніфедипіну / 24 год).

Інфузійне лікування може виконуватися безперервно протягом 3 днів. Далі рекомендується перехід на пероральне лікування ніфедипіном.

У хворих з функціональними порушеннями нирок корекція дози не потрібна.

У пацієнтів з функціональними порушеннями печінки Адалат використовують з крайньою обережністю і обов`язково під контролем функції печінки. Дозу препарату потрібно зменшити при тяжких порушеннях функції печінки.

У літніх осіб через порушення фармакокінетики може знадобитися зниження підтримуючої дози лікарського засобу (в порівнянні з більш молодими людьми).

Побічна дія

Застосування Адалата може спровокувати такі побічні ефекти:

• Центральна нервова системаЧасто - головний біль- нечасто - вертиго, запаморочення, тремор, мігрень, порушення сну, тривожність- рідко - дизестезії, парестезіі- в окремих випадках - сонливість, гипестезии.
• Серцево-судинна системаЧасто - ознаки вазодилатації (відчуття жару, почервоніння шкіри обличчя), периферичні отекі- нечасто - зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття, непритомність, тахікардія- в окремих випадках - стенокардія (біль за грудиною).
• Дихальна системаНечасто - закладеність носа, носова кровотеча- в окремих випадках - задишка.
• Травна системаЧасто - запор- нечасто - перехідне підвищення активності печінкових ферментів, диспепсія, нудота, сухість слизової оболонки ротової порожнини, метеоризм, абдомінальний і гастроинтестинальная біль (біль в області кишечника і шлунка) - рідко - гіперплазія десен- в окремих випадках - жовтяниця, недостатність кардіального сфінктера, блювота.
• Сечовидільна системаНечасто - дизурія, поліурія.
• Імунна система: не часто - алергічні прояви у вигляді ангіоневротичного / алергічного набряку (у тому числі потенційно небезпечна для життя хворого набряклість гортані) - рідко - кропив`янка, свербіж шкіри, висипанія- в окремих випадках - анафілактоїдні / анафілактичні реакції.
• Кістково-м`язова системаНечасто - набряклість суглобів, м`язові судорогі- в окремих випадках - міалгія, артралгія.
• кровотворна система: В окремих випадках - лейкопенія, агранулоцитоз.
• репродуктивна системаНечасто - еректильна дисфункція.
• метаболічні порушення: в деяких випадках - гіперглікемія.
• орган зоруНечасто - втрата чіткості зору-у деяких випадках - біль в очах.
• Підшкірно-жирова клітковина і шкірні покриви: нечасто - ерітема- в деяких випадках - фотосенсибілізація, пурпура, алергічні реакції, токсичний епідермальний некроліз.
• місцеві реакціїНечасто - реакції в місці ін`єкції (включаючи тромбофлебіт).
• іншеЧасто - погане самочувствіе- нечасто - озноб, неспецифічний больовий синдром.

Симптоми передозування: зниження артеріального тиску, брадикардія / тахікардія, гіпоксія, гіперглікемія, втрата свідомості аж до коми, метаболічний ацидоз, кардіогенний шок з можливим набряком легенів.

Відео: Адалат з Будинку Уварових 40 днів

особливі вказівки

Дозу препарату слід підбирати індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням реакції хворого на проведену терапію і тяжкості захворювання. Також необхідно контролювати ЧСС і АТ.

Адалат не рекомендується використовувати у хворих, у яких передбачається взаємозв`язок попередньою терапією ніфедипіном з болями ішемічного характеру.

Не рекомендується спільне використання бета-блокаторів та Адалата через ризик виникнення вираженого зниження артеріального тиску, а іноді і посилення перебігу хронічної серцевої недостатності. У разі необхідності спільного застосування бета-блокаторів з ніфедипіном необхідно спостереження за хворим.

При визначенні рівня ванилилминдальной кислоти в сечі спектрофотометричним методом ніфедипін призводить до хибнопозитивних результатів. При застосуванні методу високоефективної рідинної хроматографії (ВЕРХ) ніфедипін не впливає на результат аналізу.

Як і при використанні інших вазодилататорів, Адалат дуже рідко призводить до появи нападів стенокардії, а також до їх почастішання і подовженню.

До складу препарату входить 18 об`ємних% етилового спирту, що еквівалентно 45 г етанолу з розрахунку на денну дозу Адалата. Це потрібно брати до уваги при призначенні препарату хворим з алкоголізмом, дітям, вагітним і годуючим жінкам, пацієнтам з порушеннями метаболізму етанолу, а також особам, що входять до групи високого ризику (які мають епілепсію або захворювання печінки).

Розчин у флаконі, забезпеченому світлозахисну пластиковою оболонкою, залишається придатним до застосування протягом 1 години при денному світлі і протягом 6 годин - при штучному освітленні.

Етанол, що міститься в складі Адалата, впливає на дію інших спільно використовуваних препаратів, і може порушувати здатність до роботи зі складними механізмами і керувати транспортними засобами.

Умови та термін зберігання

Зберігати поза доступу прямих сонячних променів при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей. Термін придатності - 2 роки.