Що робити, якщо у грудничка лактазная недостатність
Зіткнувшись з діагнозом «лактазная недостатність» вперше, багато мам губляться. Грудне молоко мами або молочні суміші - основна їжа немовляти. Що ж робити, якщо ці «страви» не засвоюються малюком? Про симптоми, виявленні та лікуванні лактазной недостатності у грудничка розповідає педіатр Вероніка Новак.
Зміст
Перш ніж зупинитися на симптомах, діагностуванні та власне терапії захворювання, розберемося, що ж таке лактазная недостатність? Малюки люблять і грудне молоко, і суміші на основі коров`ячого молока. Приємний смак цих продуктів додає молочний цукор - лактоза. Але через нестачу або відсутність ферменту лактази організм дитини не завжди буває в стані розщеплювати молочний цукор. Цей стан називають лактазной недостатністю. Вона буває вродженою і набутою.
Проблема нестачі або відсутності в організмі лактази вкрай важлива в дитячому віці, адже на першому році життя молоко - основний продукт харчування. Чим же годувати малюка першого року життя, якщо не молоком і молочними сумішами?
За ступенем вираженості розрізняють часткову і повну непереносимість лактози, а за походженням виділяють первинну і вторинну лактазную недостатність.
- Первинна буває вродженою (генетично обумовленої, сімейної), транзиторною (зустрічається у недоношених дітей) і дорослого типу.
- Вторинна розвивається в результаті кишкових інфекцій, а також будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту.
Лактазная недостатність поширена і серед дорослих (так, в Росії від неї страждає близько 15% населення).
Запам`ятайте симптоми лактазной недостатності:
- діарея (Пронос) після прийому молока: стілець частий, рідкий, пінистий, з кислим запахом. У дітей може також боліти живіт.
- Метеоризм (підвищене газоутворення в кишечнику).
- У зовсім маленьких дітей можливо зневоднення організму, недобір маси тіла.
Способи виявлення лактазной недостатності:
Відео: Найкращий режим годування новонародженого - Доктор Комаровський
- діетодіагностіка - зменшення симптомів при перекладі дитини на безлактозную дієту;
- визначення pH калу (при лактазной недостатності цей показник знижується);
- визначення загального вмісту вуглеводів в калі (метод відображає загальну здатність організму засвоювати вуглеводи);
- визначення концентрації газів - водню, метану, СO2 - в повітрі, що видихається (при обстеженні дітей старшого віку);
- визначення активності лактази в біоптатах (матеріалах, отриманих в результаті біопсії) слизової оболонки тонкої кишки. Метод визнаний «золотим стандартом» для діагностики лактазной недостатності, але він досить складний і дорогий.
Індивідуальний підхід
Лікування залежить від віку дитини, ступеня недостатності лактази і походження захворювання.
Відео: Як розпізнати і як лікувати лактазную недостатність
- При первинній лактазной недостатності лікування засноване на зниженні кількості лактози в їжі (до повного виключення). Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, його переводять на безлактозную, низьколактозні або соєву суміш. Іноді призначають суміші, що містять фермент лактази. Переклад на нову суміш здійснюється протягом 2-3 днів. На 2-й-4-й день лікування дитина стає спокійніше, зникають блювота, пронос, його не мучать газікі- з 4-5-го дня малюк починає додавати у вазі.
Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, найкращим виходом з положення буде не зменшення кількості грудного молока, а використання препаратів, що розщеплюють лактозу. Препарат протягом одного годування додається в зціджене молоко (після змішування потрібно почекати кілька хвилин для ферментації). Бажано якомога довше зберігати грудне вигодовування, так як в молоці містяться імуноглобуліни, що захищають дитину від інфекцій. - При вторинної лактазной недостатності головну увагу приділяють лікуванню основної патології, а кількість лактози в їжі тимчасово знижують. Після здачі контрольних аналізів можна почати обережно вводити в раціон лактозосодержащие продукти, відзначаючи в харчовому щоденнику вид догодовування, кількість і реакцію малюка.
особливості прикорму
- Дітям з лактазной недостатністю прикорм починають давати раніше, стежачи за різноманітністю раціону і балансом основних поживних речовин. Каші і овочеві пюре готують не на молоці, а на низько- або безлактозних засадах. З фруктовими соками таких дітей знайомлять після шести місяців. З молочних продуктів в раціон дитини можна включати йогурти, що містять живі біокультури, і сири.
- У дітей старше року доцільно замінювати молоко і молочні продукти спеціалізованими низьколактозні стравами. Якщо такі продукти недоступні, допоможе прийом лактази в капсулах. З меню виключаються згущене молоко і кондитерські вироби з молочними наповнювачами.
