Косоокість: діагностика, лікування, особливості способу життя
Відео: Косоокість - діагностика і лікування
Зміст
Зір дитини може бути зіпсовано не тільки, коли у вашого малюка діагноз «короткозорість» або «далекозорість». На жаль, ні їх тлі може розвинутися і косоокість ... Офтальмолог Людмила Потапова розповість про діагностику, лікування і способі життя про косоокості.
Звідки воно з`явилося?
- Дуже часто косоокість буває вродженою патологією. Коли плід ще тільки знаходиться в утробі матері, у нього під впливом певних факторів (наприклад, ускладнень вагітності, інфекційних захворювань) може порушуватися закладка очі, що може привести до порушення оптики.
Відео: Косоокість - причини виникнення, діагностика та лікування
У перший рік життя очі дитини можуть поки «плавати», це означає, що вони можуть періодично відхилятися від зорової осі через незрілість зорової та нервової системи. Але якщо лікарі-офтальмологи бачать, що косоокість у немовляти постійне, кут відхилення очей великий і є супутні порушення оптики очі (наприклад, далекозорість, астигматизм), то лікування дитини починається вже буквально в перший місяць життя дитини.
- Косоокість часто виникає при далекозорості і астигматизмі (дефекті оптичної системи очі, що приводить до зниження зору). При таких порушеннях оптики очей, який бачить гірше, легко може «відійти в сторону».
Поштовхом до розвитку косоокості може стати якийсь несприятливий обставина: травма голови або очі, сильний переляк або стрес, захворювання з високою температурою.
далекозорість при народженні є у всіх дітей, але з віком очей зростає, і далекозорість поступово відходить.
До шкільного віку в ідеалі у дитини має бути 100% -ве зір. Якщо ж далекозорість більше вікової норми (наприклад, в 1 або 2 роки у малюка зберігається зір +5 D), то її потрібно коригувати очками, інакше вона може зберегтися і навіть привести до косоокості. Ситуація ускладнюється, якщо у дитини є астигматизм.
короткозорість теж буває причиною розвитку косоокості, але значно рідше. Якщо при далекозорості косоокість зазвичай буває сходяться (очі сходяться до перенісся), то при короткозорості - розходиться (очі розходяться до скронь). - В результаті травм, інфекційних захворювань у дитини може з`явитися так зване паралітична косоокість, при якому уражаються окорухові м`язи. Паралітична косоокість характеризується тим, що рухливість ока, що косить в сторону паралізованою м`язи обмежена або відсутня.
У перший рік життя необхідно показати дитину офтальмолога в 1 місяць і в 1 рік. Далі потрібно відвідати лікаря в 3 і 6 років. Якщо у дитини є якісь проблеми із зором, то можуть знадобитися більш часті візити до цього фахівця.
Потрібно обстеження!
Якщо батьки виявили, що очі дитини при погляді на якийсь об`єкт розташовані не симетрично, тобто у неї косоокість, або їх увагу звернув на це лікар, то малюка обов`язково потрібно обстежити у офтальмолога. Лікар буде дивитися і гостроту зору, і його характер, і кут косоокості і ін. Всі ці показники дуже важливі для виявлення причини косоокості і визначення тактики лікування. Повна діагностика дітей проводиться за 1-2 дня (а іноді і більше). Зазвичай проводяться такі обстеження.
- авторефрактометрія
Це комп`ютерна діагностика зору. Прилад обчислює оптичну силу ока, визначає наявність або відсутність короткозорості, далекозорості, астигматизму. Для отримання істинної картини важливо, щоб це обстеження проводилося на широкий зіницю, тому перед авторефрактометрія дитині закопують в очі краплі, щоб розслабити м`язи. Якщо в очі не закопувати, то результати можуть виявитися сумнівними. - Вимірювання гостроти зору за допомогою набору пробних лінз і таблиці
Важливо не тільки отримати об`єктивні дані про зір за допомогою комп`ютера, але і зрозуміти, як в реальності бачить дитина, адже об`єктивні і суб`єктивні показники можуть відрізнятися. При одному і тому ж рівні зору діти можуть бачити по-різному. Тому для визначення гостроти зору використовуються традиційні таблиці з буквами, а для більш маленьких дітей - з картинками. В сучасних клініках для демонстрації картинок застосовується спеціальний прилад - «проектор знаків». Картинки дітям показують починаючи з 2-3 років, коли дитина вже в змозі відповісти, що він бачить, а до цього зір можна перевіряти тільки іншими методами. - чотирьохточковий тест
Це обстеження дозволяє визначити, який характер зору у дитини. Тест проводиться таким чином: на дитину надягають червоно-зелені окуляри, і він 4 кола, то зір бінокулярний, якщо 3 - монокулярное, якщо 5 - у нього йде подвоєння картинки. - сіноптофор
Цей прилад вираховує кут косоокості. Дитина дивиться в два окуляра на картинки, і прилад фіксує, наскільки очі відхиляються від оптичної осі. Крім цих обстежень можуть знадобитися і інші, наприклад, вимірювання довжини очного яблука за допомогою ультразвуку, огляд очного дна і ін.
це допоможе лікуванню
- Для лікування косоокості важливо, щоб у дитини був нормальний психологічний клімат в родині, щоб він не відчував сильних стресів в дитячому садку і школі. Стреси, підвищене занепокоєння, страхи впливають і на зір дитини. Тому, якщо малюк дуже тривожний, бажано прийти з ним на консультацію до психоневролога.
- Дітям з косоокістю, а також з іншими порушеннями зору, дуже корисний масаж комірцевої зони. Він покращує кровопостачання головного мозку, а отже, позитивно впливає на зір. Проводити такий масаж може тільки фахівець. Дитині бажано пройти курс з 10 сеансів і повторювати його 1 раз на півроку.
Відео: Косоокість, лікування косоокості без операції
Зазвичай у людей буває бінокулярний зір - то є картинка, яку людина бачить правим і лівим оком, в мозку зливається в одну. Люди з косоокістю бачать по-іншому. Іноді у них йде подвоєння картинки, тобто, кожне око бачить своє зображення і в мозок поступає дві картинки. А іноді спостерігається монокулярний зір, коли в мозок надходить картинка, яку бачить тільки одне око.
Починаємо лікування дитини
- окуляри
При косоокості лікарі зазвичай прописують дитині окуляри. «Навіщо йому окуляри? - Дивуються багато батьків. - Він ніби й так бачить нормально! »Завдання очок - зняти з очей напругу, перевести їх в нормальний стан. Так, якщо у дитини надлишкова далекозорість, то очками вона компенсується, і очам не доводиться перенапружуватися. Це хороша основа для правильного формування зорових осей, тобто для лікування косоокості. Так само очками коригуються астигматизм, короткозорість. Якщо у дитини немає бінокулярного зору, то окуляри рекомендується носити постійно. - Окклюдори
Це засіб застосовується в офтальмології вже дуже давно - понад 200 років - і вважається дуже еффектівним.Окклюдор призначений для того, щоб закривати одне око, а друге око при цьому залишається відкритим. Окклюдор може бути у вигляді пластиру, який приклеюється на шкіру, або у вигляді пластикового кружка, який прикріплюється зверху очков.Окклюдором закривають те око, який бачить краще, щоб тренувати слабший очей. Для ефективності лікування бажано використовувати окклюдор не менше 4 годин щодня, причому в цей час потрібно давати очам активну роботу - читати, малювати, дивитися телевізор, займатися іграшками з дрібними деталями. - апаратне лікування
Дітям з косоокістю рекомендується пройти курс апаратного лікування. Він призначений для того, щоб активізувати роботу нервових клітин, що відповідають за зір, підвищити загальний рівень зору, звести воєдино зображення, яке дитина отримує правим і лівим оком (тобто виробити бінокулярний зір). Вправи для очей побудовані таким чином, щоб дитині було не нудно їх виконувати. Наприклад, малюк дивиться в окуляр сіноптофор і бачить миготливу картинку: одним оком - курочку, іншим - яйце- поступово його очі починають об`єднувати ці два зображення в одне, що сприяє розвитку бінокулярного зору.
Дуже цікавий відеокомпьютерного аутотренінг. Дитина дивиться на екрані мультфільм, а в цей час з його мозку знімається електроенцефалограма. Якщо клітини мозку, що відповідають за зір, активні, то мультфільми не преривается- якщо в якийсь момент мозок «відключається», тобто дитина перестає сприймати те, що відбувається на екрані, зображення зникає. Для того щоб мультфільм продовжився, зорові клітини повинні знову активізуватися.
Дитині з косоокістю може призначатися светолазеротерапія: інтенсивне світло лазера активізує нервові клітини, що відповідають за зір, покращує кровообіг. Апаратне лікування зазвичай триває 10 днів. Курс рекомендується повторювати кожні півроку. Якщо у пацієнта немає можливості приїжджати в офтальмологічну клініку для проходження курсу лікування, можна купити комп`ютерну програму для лікування зору і займатися по ній будинку. Важливо тільки, щоб цю програму підібрав лікар.
- Призначення лікарських препаратів
При лікуванні косоокості офтальмологи часто призначають препарати на основі чорниці з додаванням вітамінів і мінералів. Це «підживлення» для організму. Але, крім того, важливо ноотропное лікування, спрямоване на харчування та активізацію роботи нервових клітин головного мозку. Зір - це мозок людини, винесений назовні. Тому для лікування зору важливо активізувати мозок. Не дивно, що після проходження курсу лікування косоокості у дітей часто підвищується і розумовий розвиток. Перед призначенням препаратів дитини потрібно показати невролога.
Якщо косоокість у дитини активно лікували протягом 1,5 років, але результати залишилися незадовільними, то потрібно вдаватися до хірургічних методів. Операція проводиться дітям старше 3 років під загальним наркозом. Однак якщо зір у дитини дуже низька, то до 12 років операцію не проводять, так як той очей, який погано бачить, може знову піти в сторону. Сутність операції полягає у впливі на м`язи очей: хірурги підрізають і перешивають м`язи таким чином, щоб домогтися симетричного розташування очей. Операції зазвичай потрібно робити на двох очах (можна по черзі).
Відео: Олена Малишева. Як лікувати косоокість.
Що таке амбліопія
амбліопія - Це низький зір при надмірній далекозорості, астигматизмі, косоокості, це синдром так званого ледачого ока. Око бачить нечітку картинку і звик до цього. Амбліопія не піддається лікуванню за допомогою окулярів і окклюдоров або апаратного лікування. Тому основне завдання при амбліопії - активізувати нервові клітини очі, змусити їх працювати.
Іноді амблиопия буває і без косоокості. Причому виявити її буває складніше: якщо дітей з косоокістю батьки зазвичай регулярно перевіряють у офтальмолога, то при відсутності скарг на зір вони просто можуть не водити дитину на перевірку і не знати, що у нього амблиопия.
При своєчасному лікуванні функції ока вдається відновити майже до 100%.
Особливості способу життя дітей з косоокістю
- Навантаження на очі для дітей з косоокістю не повинна бути надмірною. Намагайтеся обмежити перегляд телевізора до 20-30 хвилин в день для дітей до 5 років і до 30-40 хвилин для дітей до 8 років. Не поспішайте знайомити дитину з комп`ютером і обмежуйте його заняття на ньому до півгодини в день.
- Немає сенсу водити дитину з косоокістю на фільми у форматі 3D. При перегляді таких фільмів картинки, які отримують праве і ліве око, зливаються воєдино, за рахунок цього з`являється об`ємне зображення. Дитина з косоокістю може просто не побачити цієї картинки, так як у нього може бути монокулярний зір або йти подвоєння картинки. Крім того, яскравість таких фільмів, як правило знижена в 7 разів, за рахунок цього зростає напруга очей при перегляді такого фільму, що для дітей з косоокістю не корисно.
- Зір часто погіршується, коли дитина починає ходити в школу. Пов`язано це із зростанням навантаження на очі. Слідкуйте за тим, щоб школяр нахиляв занадто низько спину, коли пише або малює, щоб відстань до листа було не дуже маленьким - це тільки посилює проблеми із зором. При читанні привчите дитини класти книгу на підставку (так само і в школі). Робіть перерви через кожні 20-30 хвилин при виконанні домашніх завдань.
- Дитині з косоокістю корисно займатися такими видами спорту, як настільний теніс і бадмінтон, адже в процесі занять очі будуть тренуватися. А боротьба, де є ризик отримати удар по голові або по оку, силові види спорту з великим навантаженням дитині, у якого є проблеми із зором, не підійдуть.
Де лікують косоокість
- МНТК «Мікрохірургія ока» ім. академіка С. Н. Федорова, Москва, Бескудніковскій б-р, 59А, т. (499) 906 5001, філії в Санкт-Петербурзі, Новосибірську, Хабаровську, Краснодарі, Тамбові та інших містах
- Мережа офтальмологічних клінік «Ексімер», Москва, вул. Марксистська, 3, т. (495) 912 1422, філії в Санкт-Петербурзі, Ростові-на-Дону, Нижньому Новгороді, Новосибірську
- Центр відновлення зору при НДІ очних хвороб РАМН, Москва, вул. Россолімо, 11а, т. (495) 921 4150
