healthukr.ru

Косоокість

Косоокість або гетеротропія (страбизм) - це патологія зору. При косоокості очі мають неправильну установку і відхиляються в сторону від нормального кута зору, не фокусуючись на одній точці.

Що поганого в косоокості

Ми дивимося двома очима в одному напрямку, але в головний мозок надходять дещо відмінні зображення від лівого і правого ока. В області зорової кори мозок накладає картинки одну на одну і створює реальне, єдине зображення, яке об`ємно і трехмерно - це і є нормальне бінокулярний зір.

При косоокості фокус кожного ока доводиться на різні точки, і зображення виходять дуже різними. У цьому випадку мозок не може скласти їх в єдину картинку, і виходить розбалансування зору.

Щоб не заплутатися, мозок починає відключати зображення від ураженого ока, поступово вимикаючи його з процесу зору. У хворої очі відбувається прогресивне зниження зору - амбліопія.

При косоокості амблиопия розвивається досить швидко, але при правильному лікуванні зір можна повністю відновити. При не дуже високою мірою косоокості картинки можуть накладатися, однак вона може двоїтися.

причини

Косоокість може бути

  • вродженим через спадкової схильності, патологічного перебігу вагітності, вад розвитку або вроджених аномалій очних м`язів,
  • придбаним в результаті травм, хвороб, інфекцій, патологій зору і т.д.

Також причинами косоокості можуть служити

  • травми або пухлини очей, пороки очних м`язів, аномалії зору,
  • паралічі або парези очних м`язів,
  • проблеми щитовидної залози,
  • Корев або грипозний поразку,
  • сильний переляк, неврози.

Виділяються косоокість співдружності, коли від нормальної осі відхиляються обидва ока, і монолатеральна - коли в основному страждає одне око.

Відео: Косоокість. як повернути "прямий" погляд

косоокість

типи

виділяють

  • Позірна косоокість, воно виникає у дітей до півроку через плаваючих рухів очей. Крім того, здається косоокість виникає у дітей з широким переніссям.
  • Приховане косоокість, що виявляється через різницю в силі м`язів з різних сторін. Якщо дитина дивиться двома очима, косоокості не помітно, але якщо дитина дивиться одним оком, закривши інший, другий може відхилятися.
  • Істинне. Постійне косоокість, яке виявляється при будь-яких умовах.

Косоокість може бути

Відео: Як лікувати косоокість

  • сходящимся (езотропія), коли один або обидва ока сходяться до перенісся,
  • розбіжним (екзотропія), коли один або обидва ока розходяться до скроні,
  • вертикальним, коли очей направляється догори (гіпертропія) або донизу (гіпотропія),
  • змішаним, коли можуть поєднуватися кілька попередніх форм.


Залежно від особливостей акомодації (проблем із зором) може виникати

  • неакомодаційній косоокість, при якому корекція не залежить від окулярів, і допомагає тільки операція,
  • часткове акомодаційна косоокість, при корекції окулярами або лінзами воно частково компенсується,
  • акомодаційна косоокість, при правильному підборі очок воно усувається.

За величиною відхилення від нормальної осі зору косоокість може бути

Відео: Непостійне косоокість Приховане косоокість Простий метод діагностики кавер тест

  • незначним, з відхиленням до 5 °
  • невеликим, з відхиленням від 6 до 10 °
  • середнім, з відхиленням від 11 до 20 °
  • вираженим, з відхиленням від 21 до 35 °
  • дуже вираженим, з відхиленням вище 36 °.

Прояви косоокості у дітей

Основна ознака косоокості - це візуально помітне відхилення очі в бік від нормального положення.

Крім того, при косоокості може бути ще і вимушене положення голови, дитина постійно нахиляє або повертає її в бік. Це необхідно для компенсації роздвоєння картинки.

Дитина може жмуритися, у нього виникає головний біль або запаморочення, зниження зору ураженим оком.

При паралітичної формі косоокості уражене око відхилений в сторону, частково або повністю нерухомий, різко порушений зір в ураженому оці.

діагностика

Проблемами косоокості займаються дитячі або дорослі офтальмологи.

Крім візуального огляду і встановлення факту косоокості, необхідно провести деякі методи діагностики:

  • визначення гостроти зору з линзовой корекцією і без неї,
  • визначення обсягу рухів очима під час стеження за предметами (руху вгору-вниз, вліво-вправо),
  • проведення периметрії (визначення полів зору),
  • огляд очного дна з розширеним зіницею, визначення рефракції (заломлюючої сили середовищ очі в діоптріях),
  • проведення чотирьохточкові цветотеста, за допомогою якого визначають одним або обома очима бачить пацієнт (монокулярное або бінокулярний у нього зір),
  • на додаток можуть проводитися УЗД очей, комп`ютерна томографія для виключення органічних причин косоокості (пухлин, гематом, вад).

Іноді потрібна консультація невролога і ендокринолога.

лікування косоокості

Лікування косоокості необхідно починати якомога раніше, щоб запобігти втраті зору (амбліопії) косить оком.

Відео: Косоокість - причини виникнення, діагностика та лікування

Виправлення косоокості без операції

Перш за все, проводиться усунення причин, які спровокували косоокість. Крім того, необхідно домогтися повного усунення косоокості або зробити його хоча б менш вираженим.



Якщо косоокість виникає через поганий зір, підбирають очкову корекцію або лінзи відповідно до ступеня зниження зору.

Очкову корекцію проводять не раніше 6-10 місяців, так як до цього косоокість може бути через особливості зору.

Після цього застосовують методи заклеек - протягом дня закривають очей, який бачить краще. При цьому косить очей стає провідним, і гострота його зору поліпшується.

Застосовують також спеціальні апарати для поліпшення зору і фіксації центрального положення очі.

У міру досягнення необхідної гостроти зору, розвивають здібності очей до злиття картинок і співдружніх рухів без відхилень. Очам дають різні частини картинок, які необхідно з`єднати, правильно давши установку очам на особливих приладах (бінаріметрах або сіноптофор). Застосовують фізіотерапію.

Хірургічна корекція косоокості

При високому ступені відхилення очі, більше 10 градусів, застосовують попередню хірургічну корекцію, а потім доповнюють її вище описаними методами.

Операція не скасовує застосування в подальшому методів консервативної терапії, а є лише одним з етапів проведення лікування.

Показання до операції:

  • прогресування процесу, не дивлячись на терапевтичні заходи,
  • відсутність ефекту від носіння окулярів або лінз протягом року і більше,
  • великий кут косоокості.

Якщо кут більше 30 градусів, оперують в два етапи, так само, як і при двосторонньому косоокості, операції призначають з інтервалом в півроку - спочатку одне око, потім вже другий.

Операція полягає в укороченні або подовженні м`язів очі в залежності від форми косоокості.

Прогноз при лікуванні

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, а ось в запущених стадіях може бути необоротна втрата зору на одне око з неможливістю придбання в подальшому деяких професій і накладення певних обмежень в житті (водіння транспорту, заняття спортом).


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Косоокість