Енурез у дітей дошкільного та шкільного віку
Деякі люблять іронізувати на «мокру» тему, але запевняємо вас, тому, хто знає про нетриманні не з чуток, буває не до сміху. Енурез, або часте сечовипускання у дітей, - це серйозна проблема, яка потребує ретельного лікування.
Зміст
Відео: Ігри для дітей шкільного віку (1985) Приймальня мати
Завершено «памперсній» період ... Зусилля по привчання чада до горщика увінчалися успіхом. Дитина «проситься», сам сідає на горщик або самостійно ходить в туалет - це стало звичною справою. Півроку чи рік ситуація залишається стабільною, і батьки починають сподіватися, що так само буде і далі ...
Але іноді життя підкидає неприємні сюрпризи. Малюк ні з того ні з сього, відмовляється від горщика, «робить справи» в штанці, прокидається вночі мокрим. Після довгого «сухого» періоду дорослі відчувають подив і навіть шок.
Є й інший варіант розвитку подій: «сухого» періоду взагалі не було! Тобто дитина з народження і до 4-5 років продовжує писати в штанці вдень і прокидається на мокрій простирадлі.
Ніколи не сваріть дитину, не карайте і, тим більше, не смійтеся над ним. Все, що відбувається він сприймає як ганьбу і особисту трагедію.
Відео: 04.12 Прийоми формування мотивації у дітей дошкільного та початкового шкільного віку
малюк хворий
Що відбувається з дитиною?
це енурез (Від грец. Enureo - мочитися) - нетримання сечі (можна з упевненістю говорити про енурезі, якщо дитині не менше 4-5 років).
Виділяють наступні форми захворювання: нічний енурез, який найбільш часто зустрічається в медичній практиці, і денне нетримання сечі.
Нічний енурез - наявність у дитини старше п`яти років мимовільного сечовипускання під час нічного сну. У нормі число сечовипускань коливається від 7 до 9 на добу (в залежності від віку і кількості випитої протягом дня рідини). Під час нічного сну повинен спостерігатися перерву в сечовипускання.
розрізняють також первинний і вторинний енурез. Діагноз «первинний енурез» ставлять в разі, якщо дитина не перестає писатися з дитячого віку, і це періодично відбувається то вдень, то вночі. Повний самоконтроль над сечовипусканням у малюка починає формуватися у віці від року до трьох років і закінчується до чотирьох років, коли відбувається закріплення умовно-рефлекторної зв`язку: позив до сечовипускання - пробудження дитини. У разі первинного енурезу відбувається затримка формування зв`язку з цим.
Якщо ж все-таки був період (від місяця і довше), коли малюк взагалі не писався, швидше за все, мова йде про вторинному енурезі. У цьому випадку вже сформувався рефлекс порушується або розпадається. Вторинний енурез часто має психологічні причини або обумовлений наявністю хронічних соматичних захворювань. Малюк не в змозі розповісти про свої проблеми і переживання, і за нього починає «говорити» тіло, т. К. В період раннього дитинства існує нерозривний зв`язок соматичних і емоційних процесів.
Можливі причини
Механізми розвитку енурезу досить складні, тому встановити точну причину хвороби буває непросто. Проте, існує цілий список провокуючих чинників.
Фізіологічні причини:
Відео: Розвиваючі мультфільми - Фізика для самих маленьких
- патологія вагітності та пологів (внутрішньоутробна гіпоксія, затримка внутрішньоутробного розвитку нервової системи, родова травма);
- генетична схильність (якщо один з батьків страждав в дитинстві енурезом, то ризик розвитку енурезу у дитини становить 45%, якщо обоє батьків - до 75%);
- непомічена вроджена аномалія сечостатевої системи;
- запізнювання вироблення навичок охайності;
- соматичні захворювання (цукровий діабет, сечостатеві інфекції);
- слабкий тип нервової системи дитини, емоційна нестійкість.
Психологічні проблеми (стресові ситуації, при яких страждає чутлива дитяча психіка):
- переживання при конфліктах в сім`ї (скандали, застосування фізичних покарань, розлучення батьків);
- страх перед батьками (зазвичай - перед батьком);
- переживання з приводу складної ситуації в школі (конфлікти з вчителями, неприйняття однолітків);
- пережитий колись сильний переляк (укус собаки, медичне втручання, травма, випадки застрявання в ліфті, жахлива сцена з фільму);
- різка зміна способу життя (переїзд, надходження в дитячий сад або школу, новий дитячий колектив, де необхідно швидко адаптуватися до незвичних умов);
- занедбаність, відчуття своєї непотрібності, смерть когось із близьких людей- народження ще однієї дитини.
Трапляється, що в першій половині дня малюк, знаходиться на заняттях в школі раннього розвитку або на якихось ще. Там дитина не має можливості повноцінно попити і випиває добову норму, коли приходить додому, - у другій половині дня і перед сном. Це може призводити до мимовільного сечовипускання і невірно розцінюватися як енурез.
Приблизно 10-15% дітей від 5 до 12 років страждають нічним нетриманням сечі. У міру дорослішання відсоток захворювання значно знижується, але приблизно у 1% цих дітей енурез зберігається і в дорослому віці. Енурез зустрічається у хлопчиків в 1,5-2 рази частіше, ніж у дівчаток.
Допоможіть людині
Дитина, що страждає на енурез, відчуває масу негативних емоцій. В результаті негативної оцінки оточуючих знижується його самооцінка. Малюк страждає від реакції батьків і вихователів у дитячому садку (буває все - покарання, гнів, відчуження, приниження). Він переживає внутрішній конфлікт і своє тривале захворювання, відчуває почуття провини і сорому.
Поради дорослим ...
- Не можна лаяти, карати, принижувати дитину. Це не тільки не вирішить проблему, а ще більше посилить почуття тривоги і провини у малюка.
- Усуньте травматичну ситуацію (при різко виникла енурезі).
- Необхідно зберігати в родині максимальний спокій, зняти конфліктну атмосферу, обов`язково відвідати дитячого психолога.
- Будьте особливо уважними при розмові з дитиною на «хвору» тему. Необхідно бути уважним до проблем малюка, дати йому максимальне почуття захищеності і психологічного комфорту.
- Ніколи не обговорюйте хвороба в присутності дитини з іншими людьми. Це може ще більше загострити його переживання через те, що він «не такий як усі».
- Більше часу приділяйте малюкові: корисні тривалі прогулянки, спільне читання, малювання пальчиковими фарбами і товстої пензлем. Коли задіяні кисті і пальці рук, знижується емоційне напруження, в малюнках дитина може самовиразитися, виплеснути назовні приховані переживання.
- Запасіться терпінням: лікування енурезу - тривалий процес. Але спокійне ставлення, активну участь батьків і віра в успіх приведуть до подолання захворювання.
- Виховуйте почуття відповідальності за свої статки. Важливо вселити дитині віру у власні сили і в успіх лікування. Може бути використана система заохочень: дитина веде щоденник, в якому зазначає «сухі» ночі (наприклад, малює сонечко) або «мокрі» (малює крапельку). Батьки пояснюють, що якщо за певний період побільшає «сонечок», ніж «крапельок» (їх буде п`ять чи навіть більше поспіль), то він отримає приз. За «мокрі» ночі ні в якому разі не можна лаяти або карати. При виборі заохочення необхідно враховувати індивідуальні особливості дитини. Такий щоденник буде незамінний і на прийомі у лікаря.
- Дотримуйтеся режиму. Це важливо! Обмежте збуджуючі психіку впливу (особливо перед сном) телевізор, комп`ютер, гучні ігри). Перед сном дитина не повинна відчувати сильних емоцій.
- Зменшіть прийом рідини у вечірні годинник-відмовтеся від вживання фруктів і овочів, що містять велику кількість води.
- Оберігайте дитину від переохолоджень і перевтоми.
- Дотримуйтесь правил: перед сном дитина обов`язково повинен сходити в туалет-ліжко повинна бути досить жесткой- бажано, якщо сон глибокий, кілька разів перевертати дитину під сне- одяг і мокру білизну треба відразу міняти. Краще якщо малюк прийме в цьому участь.
- Пам`ятайте, що ваш психологічний стан дуже швидко передається дитині. Найчастіше стабілізації емоційного статусу дорослих виявляється достатнім, щоб дитячі проблеми зникли самі по собі.
Не відкладайте візит до лікаря. Пам`ятайте, що грамотна і своєчасна постановка діагнозу і ранній початок лікування - запорука швидкого одужання малюка!
- Своєчасно (але не раніше часу) вчіть малюка користуватися горщиком і спостерігайте за повним і регулярним випорожненням сечового міхура.
- По можливості намагайтеся не використовувати памперси після двох років. Це може уповільнювати розвиток умовного рефлексу (дитина не відчуває дискомфорту від мокрого одягу після сечовипускання).
- Ніколи не залишайте дитину мокрим в якості покарання.
- Іноді батьки недооцінюють серйозність захворювання, сподіваються, що з віком все стане на свої місця, карають дітей. Діти, не усвідомлюючи свою провину, отримують душевну травму. Сам енурез як факт може припинитися, але це «заляже» в пластах психіки, на цій основі може сформуватися більш глибокий невроз.
- Варто пройти консультацію нефролога, уролога, невропатолога, ендокринолога. Фахівці призначать необхідні аналізи та обстеження. При необхідності педіатр призначить консультацію дитячого психолога, так як однієї з причин розвитку захворювання можуть бути психологічні проблеми.
- Коли обов`язково потрібно звертатися за допомогою?
- Дитина продовжує мочитися в ліжко і після п`яти років.
- Після довгого «сухого» періоду малюк знову став мочитися в ліжко.
- Протягом дня і вночі він Струд контролює функції сечового міхура.
