Запалення легенів у новонароджених дітей
Запалення легенів у новонароджених та особливо недоношених дітей є важким захворюванням, що робить істотний вплив на зростання і розвиток дитини. Воно може сприяти формуванню повторних і хронічних бронхолегеневих процесів, нерідко призводять до летального результату.
В останні роки встановлено, що у новонароджених дітей, як ні в якому іншому віковому періоді, має місце чіткий взаємозв`язок запальних змін в легенях з майбутньою патологією, незрілістю легенів і організму в цілому.
Виникненню пневмонії у плода та новонародженого сприяють інфекційні захворювання матері, позалікарняних втручання, загроза переривання вагітності, особливо маткові кровотечі, передчасне відійшли вод.
Збудниками пневмонії у новонароджених недоношених дітей можуть бути бактерії (стафілокок, кишкова паличка, синьогнійна паличка та ін.), Віруси, мікоплазма, пневмоцистами і т. Д.
Лікування новонароджених дітей, хворих на пневмонію, проводиться в умовах спеціалізованих відділень. Терапія повинна бути комплексною і в той же час враховує індивідуальні особливості дитини. Вона включає заходи по ліквідації дихальної та серцево-судинної недостатності, вплив на збудник, зняття токсикозу, підвищення захисних сил, відновлення компенсаторних механізмів внутрішнього середовища організму новонародженого. Найважливіше значення мають створення оптимальних умов зовнішнього середовища, індивідуальне виходжування, охоронний режим. Проведена терапія повинна бути розрахована як на даний проміжок часу, так і на найближчим часом з урахуванням прогнозу захворювання. Чим менше зрілість і важче стан дитини, тим більшою повинна бути комплексність і разом з тим обережність в проведенні лікувальних заходів. Необхідно виключити можливість створення додаткових стресових ситуацій в організмі новонародженого.
Важливе місце в комплексній терапії запалення легенів займають фізичні методи. Застосування їх повинно бути строго диференційованим в залежності від характеру дії використовуваного фактора і вихідного стану новонародженого, його вікових та індивідуальних особливостей, тяжкості і періоду пневмонії, а також від наявності супутніх захворювань.
Застосування фізіотерапії в лікуванні пневмонії передбачає використання її протизапального, знеболюючого і розсмоктується дії. Фізіотерапевтичне лікування призначає лікар-фізіотерапевт, який має підготовку з питань фізіології та патології новонароджених. Виконує призначення фізіотерапевтична медична сестра. Всі процедури проводяться безпосередньо в боксі, де знаходиться новонароджений, з метою виключення можливості контакту з іншими хворими. Використовується портативна апаратура. Процедури проводяться за 1-1,5 год до або після годування дитини. Їх не призначають на той день, коли повинні проводитися рентгенологічне обстеження і гемотрансфузії.
Необхідною елементом комплексного лікування пневмонії є лікувальна гімнастика і масаж, які покращують характер зовнішнього дихання і функцію серцево-судинної системи, підсилюють обмінні процеси. Їх слід призначати при стиханні загальних явищ інтоксикації. Залежно від періоду хвороби та індивідуальної реактивності організму новонародженого призначають масаж і лікувальну гімнастику у відповідному обсязі. У гострому періоді використовуються лише окремі елементи (зміна положення, вібраційний легкий масаж, погладжування грудної клітини), у відновному поступово збільшується обсяг масажу, призначається лікувальна гімнастика.
Застосування фізичних чинників при пневмоніях у новонароджених недоношених дітей необхідно проводити під контролем клінічного стану дитини та даних амбулаторного обстеження.
Правильне і своєчасне призначення фізичних методів лікування у новонароджених при пневмонії сприяє швидшій ліквідації запального процесу в легенях, зменшує частоту ускладнень.
Дитина, котрий переніс пневмонію, повинен перебувати в особливій групі диспансерного спостереження.
Застосування фізичних чинників при пневмоніях у новонароджених недоношених дітей необхідно проводити під контролем клінічного стану дитини та даних амбулаторного обстеження.
Правильне і своєчасне призначення фізичних методів лікування у новонароджених при пневмонії сприяє швидшій ліквідації запального процесу в легенях, зменшує частоту ускладнень.
Дитина, котрий переніс пневмонію, повинен перебувати в особливій групі диспансерного спостереження.
