Ентеробіоз у дітей
Ентеробіоз називається найпоширеніша не тільки в нашій країні, але і у всьому світі глистяні інвазії. Якщо в побуті ви почуєте слова «у дитини знайшли глисти» - то майже зі 100% упевненістю можна думати саме про ентеробіозі.Зміст
Чим викликається ентеробіоз?
Захворювання викликають дрібні, білі, тонкі роздільностатеві круглі черв`яки - гострики. Так їх назвали тому, що самку можна розпізнати по загостреного кінця тіла.
Хто може захворіти на ентеробіоз
Найчастіше хворіють діти, від 2-3 років. Вся справа в тому, що яйця гостриків можуть перебувати до місяця в життєздатному стані поза організмом людини, їх найчастіше знаходять на предметах побуту, постільній білизні, іграшках. Існують групи «ризику» дітей з підвищеною захворюваністю на ентеробіоз та іншими глистовими та інфекційно - алергічними захворюваннями:
- Діти, мами яких під час вагітності перенесли гестоз (токсикоз) або мали ускладнену вагітність.
- «Искусственники», які недоотримують грудне молоко і містяться в ньому імуноглобуліни, що збільшують імунітет.
- Діти, які схильні до частих застуд, діатезу, та інших хвороб.
- Діти, які мають фізичні вади у розвитку, психічні відхилення.
- Дітлахи з соціально неблагополучних сімей, що живуть за відсутності належного догляду і антисанітарних умовах.
- Діти, що мають звичку гризти нігті, тягнути руки в рот.
- Потрібно пам`ятати, що ентеробіоз - людське захворювання. Ніякі домашні тварини (птахи, рибки, черепахи і інші) не хворіють цим гельмінтозом і не здатні переносити його.
Як відбувається зараження ентеробіоз? Які ознаки цього захворювання?
Гострики настільки пристосувалися до існування в людському організмі, що у здорової дитини практично може не бути ніяких симптомів, або змащені і неявно виражені. Найчастіше ентеробіоз у дітей проявляється наступними ознаками:
- тупі, несильні і блукаючі болі в животі;
- ознаки дисбактеріозу - чергування запору, проносів, здуття живота;
- періодична нудота, нудота і блювота, частіше вранці, натщесерце;
- дратівливість, стомлюваність, плаксивість, поганий сон;
- іноді ознакою глистной інвазії є бруксизм - скрип зубами уві сні;
- виражений свербіж в області анальної отвори і навколо;
- виникнення вульвовагініту у дівчаток, загострення таких інфекцій, як цистит, пієлонефрит;
- при аналізі капілярної крові ознакою глистной інвазії і алергічних захворювань достовірним фактором є збільшення кількості еозинофілів (більше 5);
- також при хронічному зараженні у дітей відбувається затримка в наборі ваги, відставання в рості.
Але головною ознакою ентеробіозу все-таки залишається сильне свербіння в області заднього проходу. Він виникає в нічний час, коли самки виповзають назовні і відкладають яйця на шкіру. Вже до ранку, під впливом кисню, яйця дозрівають і набувають здатність до зараження. Саме свербіж виснажує дитини, заважає спати, порушує настрій і психіку.
При расчесах існує великий ризик занести вторинну бактеріальну інфекцію. Але найголовнішим є те, що під нігтями залишаються яйця гостриків, які потім заносяться в рот, замикаючи коло зараження гельминтом. Таким чином, дитина заражає сам себе, і цей цикл може функціонувати довгі роки.
Якими способами можна виявити гельмінта?
Оскільки гострики (на відміну, наприклад, від опісторхів) часто виповзають назовні, і там же відкладають яйця, то ідентифікувати їх досить просто. Не потрібно ніяких аналізів крові, цілком достатньо наступних методів:
- зішкріб зі складок шкіри біля ануса - перед цим не можна підмиватися і ходити в туалет «по великому»;
- відбиток на липку стрічку також з періанальних складок, які прилипли яйця микроскопируют.
Способи лікування ентеробіозу
Всі лікарські засоби будуть марними, якщо не проводити вторинну профілактику, спрямовану на запобігання потрапляння яєць гостриків в рот, тому лікування ентеробіозу у дітей має бути комплексним: лікарська терапія і профілактика попадання яєць.
Лікарська терапія:
- Прийом препаратів мебендазола і пірантелу згідно дозуванні впливає на дорослих паразитів, паралізуючи їх мускулатуру. Вони перестають присмоктатися до стінки кишечника і виходять у зовнішнє середовище разом з каловими масами.
- Повторний прийом препарату необхідний протягом 4-5 днів, так як в цей час паралізовані гострики не тільки виділяються в зовнішнє середовище, але так само вони можуть дозрівати в кишечнику з яєць, проковтнув після початку лікування.
- Допоміжні препарати для корекції дисбактеріозу (біфідумбактерин, Лінекс, Хілак - Форте) використовуються після прийому глистогінних препаратів.
- Критерієм вилікування є 6 негативних результатів аналізів, проведених по 3 з інтервалом в 2 тижні.
Які правила профілактики потрібно дотримуватися під час лікування?
У тому випадку, якщо нижележащие правила не виконуються, все лікування буде неефективним, або дасть короткочасний результат, так як дитина не перестає контактувати з яйцями паразитів:
- Дитину потрібно відучити тягнути пальці та іграшки в рот. Мабуть, це найскладніше.
- Нігті повинні бути коротко зрізати, руки - чистими. Прищеплювати звичку ретельно мити руки перед їжею, а також вранці і ввечері, простір під нігтями промивати щіткою з милом.
- Двічі в день дитини потрібно ретельно підмивати, особливо перед сном.
- Трусики для сну повинні бути на резиночки, бажано на стегнах, щоб оберегти від попадання яєць на білизну.
- Для створення механічної перепони гострики можна на ніч після вечірнього туалету закладати в задній прохід невеликий ватний тампон, змащений вазеліном, а вранці видаляти.
- Натільну і постільну білизну бажано міняти щодня, простирадла і трусики прасувати з ретельним пропарюванням.
- Прибирання житлових приміщень повинна бути вологою, з дезінфікуючими миючими засобами. Всі килими, накидки на меблі та інші «пилозбірники» повинні бути ліквідовані: потрібно пам`ятати, що яйця гостриків здатні «прилипати» до будь-яких поверхонь, так як покриті жироподібним речовиною.
- Для гарантованого знищення яєць бажано стопку речей в пакеті виносити на ніч на мороз (взимку) або прогрівати в духовці при температурі 50-70 градусів протягом 30-40 хвилин, влітку - виносити і розвішувати на вулиці. Ультрафіолетове випромінювання сонця і сухе повітря допомагає знищити яйця.
- Дитина повинна спати окремо від дорослих, мати свій комплект білизни і свої рушники.
Так як ентеробіоз є хворобою «брудних рук», то тільки дотримання санітарно - гігієнічних навичок дозволить і дитині, і дорослому уникнути зараження.