Поліноз
Відео: Весняний поліноз. Алергія на весну
Зміст
Поліноз - класичне алергічне захворювання сезонного характеру з ураженням дихальних шляхів, очей, шкіри, нервової, травної систем і інших внутрішніх органів.
Захворювання широко поширене. Серед хворих на поліноз переважають жінки. Найбільша кількість хворих припадає на вік від 25 до 45 років.
причини
Причиною полінозу є пилок рослин (їх чоловічі статеві елементи). Виділено три основні групи алергенних рослин:
- дерева;
- злакові трави;
- складноцвіті і мареві.
До найбільш агресивних алергенів (володіє високою алергенної активністю) відносять лугові (бур`янисті) трави, особливо полин і амброзію.
Існує три основних періоди цвітіння рослин і, відповідно, три періоди загострення полінозу.
- Весняний - з середини квітня до кінця травня-пов`язаний з цвітінням дерев (ліщина, береза, в`яз, клен, вільха, ясен, в`яз, дуб, платан).
- Літній - з початку червня до кінця липня-пов`язаний з цвітінням лугових і культивованих трав (тимофіївка, їжака, тонконіг, лисохвіст, пирій, кукурудза, жито).
- Літньо-осінній - пов`язаний з цвітінням полину, лободи, амброзії.
Календар цвітіння дерев і трав середньої смуги Росії
- Вільха, ліщина, верба, в`яз - 15-30 квітня
- Осика, тополя - 15-30 квітня
- Береза, клен - 1-9 травня
- Дуб, сосна - 22 травня-5 червня
- Кульбаба, вогнище, лисохвіст - 5 червня-26 червня
- Липа - 20 червень-5 липня
- Тимофіївка, тонконіг, костриця, їжака, пирій - 5-25 липня
- Полин, амброзія, лобода - 15 липня-15 вересня.
прояви полінозу
Прояви полінозу характеризуються строгою сезонністю і виразним впливом погоди на стан хворого. Виразність ознак захворювання визначається інтенсивністю цвітіння рослин.
Найбільш типовий прояв полінозу - поразка одночасно слизових оболонок очей і верхніх дихальних шляхів.
Характерні свербіж і печіння в області очей, відчуття стороннього тіла в очах, сльозотеча, світлобоязнь, почервоніння кон`юнктиви, набряк повік, розширення судин склер. Як правило, уражаються обидва ока.
Одночасно спостерігають сильне свербіння в області носоглотки, приступообразное чхання, рясне виділення носового секрету. Нерідко приєднується бронхо-спастичний синдром (пилкова бронхіальна астма). Часто виникає ураження шкіри у формі алергічного дерматиту. Можливі ураження сечостатевого тракту (вульвіти, цистити), нервової системи (арахноенцефаліта, синдром Меньєра, епілептичні припадки).
Може спостерігатися так звана пилкова інтоксикація - у вигляді слабкості, швидкої стомлюваності, сонливості чи навпаки безсоння, вираженої пітливості, головного болю, підвищення температури тіла.
Відео: Алергія. поліноз
Близько 20% пацієнтів, які страждають на поліноз, відзначають в сезон цвітіння причинно-значущих рослин головні болі, різку слабкість, пітливість, розлади сну у вигляді безсоння або сонливості, дратівливість і плаксивість, озноби, підвищення температури тіла, підвищену стомлюваність. Цифри артеріального тиску у таких пацієнтів в різні дні варіюють від 80/60 до 150/90 мм рт. ст.
діагностика
- Алергологічнийанамнез;
- Шкірні проби з алергенами;
- Провокаційні проби з алергенами;
- Лабораторна діагностика (визначення специфічного імуноглобуліну E).
лікування полінозу
- Усунення причинно-значущого алергену (переїзд в іншу клімато-географічну зону).
- Лікарська терапія при загостренні спрямована на усунення проявів алергічного запалення. Препарати: цетиризин, ебастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин. Високу ефективність при лікуванні полінозу володіють місцеві форми антигістамінних препаратів: левокабастин і азеластин. Дана група забезпечує дуже швидкий початок терапевтичної дії (через 10-15 хвилин) і досить велику його тривалість (10-12 годин).
- При тяжкому перебігу полінозу, а також при неефективності антигістамінних засобів показані гормональні засоби. Застосовують препарати беклометазону, флутиказону, мометазону, триамцинолон у вигляді носових спреїв.
- Проведення попереджувальної терапії сприяє попередженню загострення захворювання. Використовують кромогліціевой кислоту, недокромил.
Специфічна імунотерапія полінозу - найважливіший і ефективний метод лікування. Спрямований на зниження чутливості організму до алергенів. Це єдиний метод, що дозволяє досягти тривалої і стійкої ремісії захворювання і попереджає ускладнення процесу. При проведенні імунотерапії хворому роблять ін`єкції зростаючих кількостей алергену, в результаті чого відбувається зменшення вираженості специфічної гіперчутливості.
