Кон`юнктивіт
Відео: Кон`юнктивіт, лікування коньюнктивита
Кон`юнктивіт - запалення слизової оболонки ока (кон`юнктиви). Залежно від причини розрізняють бактеріальні, вірусні, хламідійні, грибкові, алергічні кон`юнктивіти. Збудники бактеріальних кон`юнктивітів - стафілококи, пневмококи, стрептококи, кишкова паличка, гонококи, палички дифтерії і Коха та ін. Серед вірусних найбільш поширений аденовірусні кон`юнктивіт, герпетичний та коровий кон`юнктивіти та ін.
Причиною алергічних кон`юнктивітів можуть бути різні алергени - інфекційні агенти, лікарські засоби (атропін, хінін, морфін, антибіотики, фізостигмін, етилморфін і ін.), Косметичні засоби, предмети побутової хімії, фізичні і хімічні чинники на підприємствах хімічної, текстильної, борошномельної промисловості, на лісопильних, цегляних заводах, а також світлова енергія і іонізуюче випромінювання в електропромисловості, кіновиробництві, при експлуатації рентгенівських установок.
Зустрічаються кон`юнктивіти, що розвиваються в результаті безпосередньої дії на кон`юнктиву різних фізичних і хімічних факторів.
Розвиток кон`юнктивіту може бути пов`язано з хронічними захворюваннями - запаленням придаткових пазух носа, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, глистной інвазією і ін.
Відео: Олена Малишева. кон`юнктивіт
симптоми кон`юнктивіту
Симптоми кон`юнктивіту залежать від причини захворювання, проте всі форми характеризуються рядом загальних симптомів - набряком і почервонінням кон`юнктиви повік, наявністю слизового або гнійного секрету. Часто, наприклад при аденовірусних і хламідійних ураженнях, спостерігається так званий фолікулярний кон`юнктивіт, що протікає з появою на кон`юнктиві дрібних напівпрозорих утворень блідо-рожевого кольору - фолікулів.
Гострий кон`юнктивіт починається раптово з різі або болю, спочатку на одному, потім на іншому оці. На тлі вираженого почервоніння нерідко спостерігаються точкові крововиливи. З`являється слизової, слизисто-гнійне або гнійне виділення. Гострий кон`юнктивіт може супроводжуватися загальним нездужанням, підвищенням температури тіла і головним болем. Тривалість його коливається від 5-6 днів до 2-3 тижнів.
Фото: прояви гострого кон`юнктивіту
хронічний кон`юнктивіт розвивається поступово, характеризується наполегливим і тривалим перебігом.
Хворі скаржаться на неприємні відчуття, відчуття стороннього тіла в оці. Повіки злегка почервонілі.
види
Гострий бактеріальний кон`юнктивіт характеризується вираженою світлобоязню, сльозотечею. Кон`юнктива почервоніла, набрякла, з крапковими крововиливами.
аденовірусні кон`юнктивіт передує або супроводжує ураження верхніх дихальних шляхів. Інкубаційний період 4-8 днів. Починається гостро, відзначаються сльозотеча, почервоніння і набряк кон`юнктиви, іноді з`являються точкові крововиливи. Виділення убоге, слизового характеру. Виявляються висипання дрібних фолікулів на нижній перехідній складці кон`юнктиви. Кон`юнктивіт зазвичай виникає на одному оці і через 1-3 дні переходить на другий, причому процес на другому оці протікає в легшій формі.
Епідемічний геморагічний кон`юнктивіт проявляється крововиливами на століттях і очного яблука, які розсмоктуються в різні терміни залежно від їх величини (точкові - через 3-6 днів, великі - через 2-3 тижні).
грибкові кон`юнктивіти викликаються різними видами грибків (актиноміцети, цвілеві, дріжджоподібні та ін.). Джерелом збудників інфекції є грунт, деякі трави, овочі, фрукти, а також хвора людина і тварини.
алергічні кон`юнктивіти відрізняються різноманіттям проявів в залежності від природи алергену. Лікарський кон`юнктивіт зустрічається відносно часто і зазвичай розвивається протягом 6 годин після прийому ліків. З`являються швидко наростаючий набряк кон`юнктиви, свербіж, печіння в очах, рясне слизової виділення. Типовим прикладом атопічний форми є кон`юнктивіт при полінозі. Він відрізняється сезонністю загострень, які виникають навесні і влітку в період цвітіння трав і дерев, часто супроводжується ринітом. Уражаються обидва очі-відзначаються відчуття печіння, різкий біль, свербіння, сльозотеча і світлобоязнь, почервоніння і набряк кон`юнктиви, рясне слизової виділення.
діагностика
Діагноз кон`юнктивіту встановлюють на підставі характерної клінічної картини. Для визначення причини виникнення мають значення такі дані як, наприклад, контакт з алергеном, залежність від сонячного світла, особливості перебігу (наприклад, сезонність, наявність нездужання). Найбільш інформативні бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження мазків і виділень кон`юнктиви з визначенням чутливості збудника до антибіотиків, а також цитологічне дослідження зіскрібків з кон`юнктиви.
лікування кон`юнктивітів
Лікування кон`юнктивіту проводиться офтальмологом.
При бактеріальних кон`юнктивітах для лікування призначають антибіотики у вигляді крапель (0,25% розчин левоміцетину, сульфацила натрію). При наявності рясного відокремлюваного кон`юнктивальний мішок промивають розчинами фурациліну (1: 5 000), перманганату калію (1: 5 000), а також закладають в нього 1% олететриновую мазь (2-3 рази на день при важкому перебігу процесу, 1 раз - при легкому).
При лікуванні вірусних кон`юнктивітів призначають людський лейкоцитарний інтерферон або інтерфероногени (пірогенал, полудан) у вигляді вливань в кон`юнктивальний мішок 6-8 разів на добу, а також 0,5% флореналевую, 0,05% бонафтоновая і інші очні мазі.
При кон`юнктивіті, викликаному хламідіями, показано лікування противірусними препаратами та антибіотиками тетрациклінового ряду.
При лікуванні грибкового кон`юнктивіту місцево у вливаннях в залежності від виду грибка призначають ністатин, леворин, амфотерицин В та ін.
Лікування алергічного кон`юнктивіту включає місцеве застосування гормонав (гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон), всередину - протиалергічні препарати (кларитин, телфаст, супрастин, тавегіл і ін.).
прогноз
Прогноз при кон`юнктивіті благопріятний- при залученні в процес рогівки можливе зниження гостроти зору.
профілактика
Профілактика кон`юнктивіту включає дотримання правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічних вимог в лікувальних установах (миття та спеціальна обробка рук 1% розчином хлораміну перед проведенням очних процедур, застосування індивідуальних піпеток і ін.)
У даній статті використані матеріали Медичної енциклопедії Академіка
