Астма бронхіальна
У перекладі з грецької «астма» означає «задуха», «задишка». Оскільки вони пов`язані з бронхами, то більш точну назву «Бронхіальна астма». Це одне з найбільш поширених захворювань сучасного світу. Серед дорослого населення хвороба реєструється більш ніж в 5% випадків-у дітей вдвічі частіше. За останніми даними число хворих на астму в Росії наближається до 7 млн. Чоловік.
Астма не знає вікових меж. Визнана спадкова схильність до захворювання. Часто в родині хворіють кілька людей.
Дієта хворих повинна бути досить калорійною, але вона ні в якій мірі не повинна сприяти надмірної ваги. Рідина можна не обмежувати. З харчування повинні бути виключені продукти, які, за даними анамнезу, викликали алергічні реакції. Виключаються і риба, сира капуста, редис, цітрусовие- при аспириновой астмі протипоказані кулінарні та кондитерські вироби - драже, креми, пофарбовані жовтим харчовим барвником (в ньому можлива присутність тартразин).
Фізіотерапія широко застосовується для лікування хронічних запальних процесів в легенях і придаткових пазухах носа. Особливе місце займає голкорефлексотерапія. В окремих випадках вона призводить до тривалої стійкої ремісії, а при загостреннях - допомагає домогтися поліпшення стану при меншій лікарської підтримки.
Кліматотерапія нерідко сприяє ремісії астми, особливо у молодих.
Фактори ризику у дітей
- якщо дитина народжується з низькою вагою - нижче 2,5 кг;
- куріння матері під час вагітності (підвищення ризику 1,39 при споживанні 15 сигарет в день);
- відмова від годування грудьми.
Статистика говорить про те, що, можливо, захисний ефект годування грудьми пояснюється не стільки самим фактом годування, а більш високим соціальним статусом сімей-чоловіча стать (підвищення ризику для дівчаток - 0,72).
Симптоми бронхіальної астми
Основним проявом бронхіальної астми зазвичай є напади задухи або утрудненого дихання, причому, важче зробити видих, ніж вдих. При цьому, найчастіше, з`являється свистячий подих, добре чутне на відстані. Видих стає довшим, іноді в 2-4 рази перевищуючи за тривалістю вдих. Поза хворого говорить сама за себе: він сидить, злегка нахилившись вперед, спираючись руками об край ліжка-плечі підняті. На початку і наприкінці нападу часто спостерігається кашель. Людина неспокійний, наляканий, ловить повітря ротом. Початок і кінець нападу можуть бути як раптовими, так і поступовими. Якщо напад розвивається повільно, то провісниками його можуть стати: багаторазове чхання, водянисті виділення з носа, свербіж очних яблук, головний біль, невмотивоване зниження настрою. Легкі форми бронхіальної астми в основному протікають атипово - турбує нападоподібний нав`язливий сухий кашель, «свист» в грудній клітці.
діагностика
У дітей діагностика бронхіальної астми заснована на виявленні таких симптомів, як епізодична експіраторнаязадишка, свистячі хрипи, почуття стискання в грудях, кашель. У лабораторній діагностиці важливо мати: загальний аналіз крові, алергопроби і інші аналізи.
Іноді застосовується бронхоскопія (огляд бронхів за допомогою спеціальної оптичної системи).
Лікування бронхіальної астми
Лікування починається з Базисної терапії: негормональні препарати, до яких відносяться інтал (хромоглікат натрію), тайлед (недокромил), аколат (зафирлукаст), кетотифен (задитен). Ці препарати не діють, якщо напад задухи вже розвинувся. Вони здатні запобігати його.
Гормональні препарати (глюкокортикоїди кори надниркових залоз) надають швидке ефективне протизапальну дію, допомагають в якості профілактики астматичних нападів. Інгаляційні (бекотид, фликсотид, інгакорт, бенакорт) форми використовуються для тривалого лікування. Препарати у вигляді таблеток призначаються курсами тільки при важкому загостренні.
Існують ще чимало більш ефективних засобів для лікування бронхіальної астми, але їх застосування повинно проходити строго під контролем лікаря. А от не медикаментозні: фізіотерапія (електрофорез, індуктотермія, ультразвук, ампліпульс, ультрафіолетове опромінення), гіпербаричнаоксигенація, лазерне або ультрафіолетове опромінення крові. За медичними показаннями використовуються еферентні методи (гемосорбція, плазмаферез, плазмацитоферезу). Вони засновані на пропущенні крові через спеціальні пристосування, щоб змінити її якість. Тут також необхідний стаціонарний лікарський контроль. Інші методи, такі, як рефлексотерапія, спеціальні дихальні методики, психотерапія можуть широко застосовуватися амбулаторно.
профілактика
Перш за все, треба відгородити хворого від контакту з «винним» алергеном або провокатором нападу: пилу, пилку рослин, вовни тварин, визначених продуктів, сигаретного диму, запорошених матраців і подушок, сильних запахів, в т.ч. запахи духів, розпорошувати лаків, пилку дерев і квітів, переохолодження і простуди, все що благотворно впливає на розвиток бронхіальної астми.
Приймайте ліки точно за порадою лікаря. Навіть якщо відчуваєте себе непогано, сходіть на профілактичний прийом, як це годиться - 2-3 рази на рік. Бережіть свій будинок від алергенів. Це - ваша планета, ваша середовище проживання, де ви повинні відчувати себе в цілковитій безпеці від бронхіальної астми. У ньому не повинно бути курців! Пасивне куріння шкідливо не менше! Не тримайте в будинку сильно пахнуть речовин. Наші батьки, бабусі і дідусі обходилися без побутової хімії і менше хворіли на бронхіальну астму. Красиво, звичайно, коли на поличці у ванній шикуються красиві флакончики і баночки, але в нашому випадку від них більше шкоди. Різкий запах повинен відлякувати «астматиків». Не бійтеся приймати препарати для лікування бронхіальної астми щодня. Залежність виключена навіть в тому випадку, якщо ви будете приймати їх багато років. Ці препарати розширюють бронхи, знімають набряк стінок бронхів і запалення, тобто роблять все для повноцінного життя.
