healthukr.ru

Бронхіальна астма у дітей

Бронхіальна астма у дітей

На підставі яких ознак можна запідозрити у дитини бронхіальну астму? Що викликає напади цього захворювання? Який спосіб життя повинні вести маленькі астматики? Все про небезпеку астми, обстеженні та лікуванні дізнаємося в статті.

Звернути увагу!

Хлопчик Митя досить багато хворів, причому звичайні ГРВІ часто закінчувалися бронхітами. Навіть коли він переставав боліти, періодично у нього бували напади кашлю. Наприклад, він кашляв після того, як побігає з друзями у дворі і пограє в м`яч. Митя починав кашляти, коли взимку виходив на вулицю і вдихав морозне повітря. Але і влітку легше не ставало. У травні-червні, коли все навкруги зацвітала, у нього закладало ніс, сльозилися очі і ставало важко дихати. Мама привела Митю до лікаря виявилося, що у хлопчика бронхіальна астма.

Гучні, дихання зі свистом, кашель, хрипи, задишка (поверхневе, неглибоке дихання) - все це може бути ознаками бронхіальної астми. Якщо батьки періодично помічають такі симптоми у дитини, потрібно обов`язково звернутися до педіатра. Може бути, у дитини починається бронхіальна астма, але, можливо, справа в чомусь іншому (причин для галасливого дихання може бути безліч, наприклад, скупчення слизу в бронхах, аномалії легких і ін.).

Педіатр, швидше за все, направить дитину для детального обстеження до пульмонолога (лікаря, що спостерігає за станом легенів і бронхів) і алерголога.

  • Схильність до алергії часто передається у спадок. Якщо у кого-то з батьків, бабусь і дідусів була астма або інші алергічні прояви - поліноз, екзема та ін., То ймовірність виникнення у дитини астми зростає.
  • Розвитку астми сприяють часті ГРВІ, бронхіти. Якщо у дитини є алергічні прояви, батькам потрібно постаратися, щоб дитина менше хворів (а для цього слід його гартувати) - часті респіраторні захворювання можуть спровокувати астму.

У чому причини

Бронхіальна астма є хронічне запалення бронхів. Бронхи - дихальні «трубочки», по яких повітря надходить в легені і виводиться назад. Якщо дихальні шляхи запалюються, їх стінки товщають, і надходження кисню в легені викликає труднощі.

Але в чому ж причина запалення бронхів при астмі? Астма - це алергічне захворювання, і запальні процеси зазвичай викликають алергени. Потенційних алергенів в нашому світі безліч, і важливо зрозуміти, на що саме реагує дитина. Лікар детально розпитує, коли у дитини буває гучне дихання і напади кашлю, чи є у нього які-небудь інші прояви алергії. Поліноз (алергічний нежить, що виникає як реакція на цвітіння рослин), атопічний дерматит, харчова алергія у дітей, екзема - все це може бути передумовами для розвитку астми. Зрозуміти, на що реагує дитина, можна не тільки при вивченні історії захворювання, з`ясувати причину також допоможе аналіз на алергени. Обстеження проводиться декількома способами.

  • шкірні проби

В області передпліччя робляться подряпини або уколи і наносяться крапельки алергенів. Через 20 хвилин лікар оглядає дитину: якщо на місці нанесення проби помічено набухання, то проба позитивна, тобто дитина реагує на цей алерген. Шкірні проби проводяться тільки в період ремісії захворювання. Їх не роблять дітям віком до 3 років.

  • Аналіз крові (з вени)

Про наявність алергії судять не за клінічними проявами (як при шкірних пробах), а по появі в крові антитіл - білків-імуноглобулінів класу Е (IgE), які виробляються у відповідь на алерген. Такий аналіз більш безпечний для маленьких дітей, так як в їх організм не потрапляє алерген.

Існують аналізи на масу потенційних алергенів (понад 100), наприклад, на пилового кліща, на шерсть кішок, собак та інших тварин, на цвітіння певних видів трав або дерев, на продукти харчування і т. Д. Ці аналізи для зручності об`єднані в панелі, наприклад, «харчова панель», «панель побутових алергенів» і т. д. Лікар не обов`язково попросить вас зробити все аналізи- швидше за все мова йтиме про декілька.

Які ще дослідження призначаються для контролю над астмою

  • пікфлоуметрія - метод визначення швидкості видиху людини. Чим вже просвіт бронхів, тим менше швидкість проходження по ньому повітря. Цей метод можна застосовувати і в домашніх умовах за допомогою приладу пикфлоуметра. Він використовується для контролю над астмою і для підбору правильного лікування.
  • спірометрія - важливий метод оцінки функції легенів. Людина вдихає і видихає повітря з максимальною силою. В ході дослідження вимірюється швидкість повітряного потоку і зміна обсягу легень. Таке обстеження проводять дітям старше 5 років.



Найнебезпечніше - напади!

Чотирирічна Маша прийшла з батьками до сусідів, у яких була собака. Дівчинка зраділа, що може поспілкуватися з собакою, почала її гладити, грати з нею. У Маші була з собою лялька, і собака, загравшись, відняла ляльку у дівчинки і потягла її в іншу кімнату. Маша сильно засмутилася і навіть розплакалася. Ляльку у собаки забрали і повернули дівчинку. А коли Маша прийшла додому, з нею трапилося щось дивне: її дихання стало гучним, вона почала кашляти і начебто задихатися. Перелякані батьки викликали «швидку», і лікарі, надавши необхідну допомогу, пояснили батькам, що у дівчинки напад бронхіальної астми.

Зазвичай напади астми трапляються після контакту з якимось потенційним алергеном: наприклад, дитина пограв з кішкою або собакою (шерсть яких може викликати алергію), подихав ароматами трав (пилок яких може бути алергенної), побув в сильно запиленої кімнаті (пиловий кліщ - сильний алерген!). Але напади астми можуть виникати і при нервовому стресі, і після фізичного навантаження, і на тлі ГРВІ.



Дитина починає задихатися: короткий вдих чергується з довгим, болісним видихом, іноді з`являється кашель, дитина блідне і лякається від того, що не може нормально дихати. Приступ астми може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Такі напади небезпечні для життя, адже в такому разі порушується надходження кисню в організм, що може привести до задухи.

Якщо дитина вже спостерігається у лікаря-пульмонолога, той навчить і батьків, і самої дитини, як правильно діяти при нападі. Зняти напад допомагає бронхорасширяющий препарат. Який препарат використовувати і в якій дозі - пояснює лікар. Для зняття нападу зазвичай використовують кошти у вигляді аерозолів.

Приступ астми може статися абсолютно несподівано. Але не завжди потрібний препарат може виявитися під рукою. Що ж робити в цьому випадку? Полегшити стан допоможе правильне дихання при нападі - медики обов`язково навчають дітей, як потрібно дихати. При медичних установах існують спеціальні школи для астматиків.

Що робити при нападі астми

Якщо напад астми трапився у дитини в перший раз, то батькам обов`язково потрібно викликати «Швидку допомогу». До приїзду лікаря можна зробити наступне.

  • Постаратися заспокоїти дитину (занепокоєння тільки підсилює напад).
  • Розстебнути комір одягу, щоб полегшити дихання.
  • Забезпечити доступ свіжого повітря (відкрити вікно).

Якщо дитина вже спостерігається у лікаря з приводу астми, то потрібно використовувати призначений лікарем бронхорасширяющий препарат. Якщо стан дитини не поліпшується - тоді потрібно також викликати «Швидку допомогу».

Чи можна вилікувати астму?

Лікування бронхіальної астми передбачає не повне позбавлення від цього захворювання (вилікувати повністю астму практично неможливо), а підтримка її в стадії ремісії, тобто в неактивній фазі.

Відео: Бронхіальна астма у дітей

Якщо у дитини одного разу був приступ бронхіальної астми, то він цілком може повторитися. Завдання лікарів і батьків - знизити ймовірність нових нападів. Що ж для цього потрібно?

  • Обмежити або виключити контакт дитини з алергеном, що викликає напади.
  • Створити для дитини «гіпоалергенні» умови життя.

Дитині в якості основної терапії призначаються препарати, що знімають запалення бронхів: гормональні засоби, антілейкотріеновие препарати, кромони. Це можуть бути інгаляційні препарати або таблетки. Важливо, щоб дитина отримувала ліки регулярно і тривало - тільки так можна домогтися довгострокової ремісії.

Для екстреної допомоги при нападі дитині обов`язково прописують бронхорасширяющий препарат. Якщо дитина дуже збудливий, йому можуть порадити додатково приймати заспокійливі засоби, так як астма пов`язана зі станом нервової системи.

При дотриманні цих умов ймовірність нападів знижується, але, тим не менше, зберігається. Стадія ремісії може тривати кілька місяців і навіть років, але при цьому діагноз не знімається. Стресова ситуація, зустріч з дуже «сильним» алергеном можуть спровокувати загострення. Тому астматикам потрібно завжди намагатися бути уважними до свого способу життя і стану.

Що стосується альтернативних методів лікування бронхіальної астми, таких як гомеопатія та голкорефлексотерапія, то ефект від їх використання не доведений. Але оскільки астма відноситься до числа психосоматичних захворювань, можливо, ці методи надають психотерапевтичний вплив на людину, і період ремісії подовжується.

Відео: Бронхіальна астма у дітей. Лекція проф. Н.А. Геппе © Asthma in Children. Lecture by prof. N. Geppe

Правда, нерідкі випадки, коли люди, які лікувалися альтернативними методами, змушені вдатися до традиційного лікування, причому перебуваючи вже у важкому стані.



Особлива роль при лікуванні астми відводиться емоційному стану маленького пацієнта. Справа в тому, що бронхіальна астма належить до числа психосоматичних захворювань, тобто захворювань, які тісно пов`язані з психологічним станом людини. Маленькі астматики часто бувають надто емоційними, збудливими. Нервовий стрес може спровокувати у дитини напад астми.



Спосіб життя

Чи будуть у дитини напади астми і як часто, багато в чому залежить від умов його життя. Контакт дитини з потенційними алергенами повинен бути мінімальним. Але як же цього можна досягти?

  • Будинок без пилу

Один з найпоширеніших алергенів - пиловий кліщ. Він міститься в звичайній домашнього пилу. Щоб обмежити контакти з ним, потрібно зменшити в будинку кількість «пилозбірників». Для цього приберіть килими, паласи, м`які іграшки. Книги зберігайте за стеклами. Як можна частіше проводите в будинку вологе прибирання. Якщо в будинку є таргани, з ними потрібно боротися, адже екскременти цих комах - теж сильний алерген.

  • постіль

Алергічні реакції можуть викликати пух і пір`я птахів. Замініть пухові подушки і ковдри на гіпоалергенні синтетичні.

  • тварини

На жаль, маленьким астматикам доведеться відмовитися від спілкування з тваринами. Не можна тримати в хаті немає кішок, ні собак (навіть гладкошерстних!), Ні морських свинок, ні папуг, ні інших вихованців. Навіть рибок краще не заводити, адже корм для риб теж може викликати алергію. Не можна не тільки тримати домашніх тварин вдома, але навіть на короткий час спілкуватися з ними за його межами - гладити сусідську кішку, грати з собакою, кататися на поні. Дітям з астмою небажано навіть ходити на вистави в цирку чи в театр, де виступають звірі, адже відвідування такого заходу може закінчитися нападом.

  • живлення

Якщо є алергія у дітей на якісь продукти, їх краще не використовувати в харчуванні, адже харчова алергія теж може перейти в астму. Найбільш часто алергію викликають цитрусові, полуниця, шоколад, мед, яйця, риба.

  • Період цвітіння рослин

Іноді астма виникає на тлі полінозу - реакції на цвітіння рослин. Як відомо, рослини цвітуть не постійно, а в якісь певні місяці року. Якщо алергія у дітей виникає на цвітіння певних рослин, то краще на час їх цвітіння виїхати в іншу смугу, де ці рослини вже відцвіли або ще не цвітуть, або пригнічувати алергічні прояви за допомогою лікарської терапії.

Відео: 14.02.2015 - Новик Г.А. Бронхіальна астма у дітей молодшого віку: GINA 2014. Що нового?

  • Погода

Астматики дуже метеочутливих. Погіршення стану може спостерігатися у них при зміні циклону на антициклон, під час морозів, при різкому потеплінні.

  • Забруднене повітря

Сильна загазованість повітря, зміг - все це негативно впливає на самопочуття. Помічено, що у дітей, які живуть поблизу великих автомагістралей, астма і бронхіт бувають частіше. Тому в деяких випадках батькам з дітьми навіть доводиться змінювати місце проживання, якщо екологія в місці їх проживання дуже погана.

  • відпочинок

Найкращі кліматичні умови для астматика в Середній смузі Росії. Відпочинок в жарких країнах не завжди буває вдалим, адже часто там цвітуть рослини, які є сильними алергенами. Що стосується відпочинку на морі, то краще їздити на північні моря, наприклад, в Прибалтику, Скандинавію.

  • Фізкультура і спорт

Заняття лікувальною гімнастикою для астматиків дуже корисні. Що стосується спорту, то, по-перше, навантаження повинна бути не надто великий, а по-друге, заняття повинні проходити в не запилюжені залах. Хоча в житті є приклади, коли астматики ставали навіть олімпійськими чемпіонами. Так що впадати у відчай ні в якому разі не варто!


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Бронхіальна астма у дітей