Фронтит
Фронтитом або фронтальним синуситом називають запалення слизових в області лобових пазух.
Зміст
При фронтитах порушується загальне самопочуття, формуються гнійні виділення, без лікування високий ризик формування серйозних ускладнень.
Загальні дані
Додаткові пазухи носа розташовані всередині лицьових кісток скелета, вони виконують воздухоносную, фільтраційну, зігріваючу вдихаємо повітря і резонаторних функції, крім того, вони відмежовують інфекцію в її поширенні по організму, тому, при виникненні особливих умов пазухи часто запалюються. Так як простір всередині них сильно обмежена, виявляються досить серйозні і суб`єктивно неприємні прояви.
Діти перших років життя практично не хворіють фронтитами через недорозвинених пазух, в основному, фронтит - це доля підлітків і дорослих людей, чоловіки і жінки в рівній мірі схильні до захворювання.
види
За перебігом і основних клінічних проявів виділяються:
- гострий фронтит,
- хронічний фронтит.
причини
Гострий фронтит рідко буває самостійним захворюванням і виникає як наслідки гострого риніту. За своєю природою фронтити бувають:
- бактеріальні (скарлатина, стафілокок, стрептококи, гемофільна інфекція, інша мікробна флора),
- вірусні (грип, ГРВІ, кір, краснуха, аденовіруси і т.д.),
- грибкові.
Факторами для розвитку фронтитів є:
- інфекційні або алергічні нежиті, особливо тривалі і уповільнені,
- вроджені чи набуті викривлення носової перегородки,
- гіпертрофія мигдалин або аденоїдні розростання,
- наявність вогнищ хронічної інфекції в ротоглотці або в організмі,
- зниження імунітету (загального і місцевого),
- травми пазух і носа.
Фото: локалізація запалення при фронтитах
механізми розвитку
Розвиток фронтіта починається як гострий процес при вірусної або мікробної інфекції, або як запалення в результаті травми лобно-носового каналу і лобової кістки.
При фронтитах розвиваються набряклість і закупорка проходу в області лобно-носового каналу. Порушується нормальне сполучення між носом і пазухою, в ній накопичується запальна рідина або гній, порушуються механізми місцевого імунного захисту.
При відсутності адекватного лікування запалення стихає і переходить в хронічну форму, можуть порушуватися і інші пазухи носа. Запалення може загострюватися при будь-якій застуді, що істотно порушує якість життя пацієнтів.
симптоми фронтита
Гострі фронтити починаються з яскравих клінічних проявів:
- різкий біль в області чола,
- посилення болю при постукуванні, натисканні на лоб або область очниці,
- посилення болю при нахилах вперед,
- головні болі,
- біль в очах і світлобоязнь, виділення сліз з очей,
- різке утруднення дихання носом,
- рясні виділення з носа серозного, а потім гнійного характеру, без неприємного запаху,
- різке підвищення температури до 39 градусів, рідше буває низькою,
- набряклість тканин в кутку очі.
При огляді носа лором відзначається сильний набряк і почервоніння слизової носових раковин. Спорожнення пазухи приносить полегшення і стихання болів.
При хронічному фронтите прояви виражені менш різко, але тривають дуже довго. виявляються:
- ниючі або тиснуть головні болі, які локалізовані в зоні пазух,
- при скупченні вмісту болі посилюються,
- при натисканні на область внутрішньої частини ока або брови виникає різкий біль,
- з носа відтікає гнійний секрет з неприємним запахом,
- під час сну виділення стікають в глотку, виникає кашель з мокротою,
- виділення з носа посилюється у вертикальному положенні,
- слизові носа при огляді різко набряклі і червоні.
ускладнення
Небезпечними можуть бути ускладнення фронтіта, які виникають як при гострому, так і при хронічному процесі.
До них відносяться:
- перехід інфекції на кісткові стінки пазухи, некроз і освіту свища з виділенням рідини,
- перехід інфекції на область очниці з формуванням абсцесів і флегмони,
- перехід запалення на задню стінку з формуванням абсцесу мозку або менінгіту,
- сепсис.
діагностика
Основа діагностики фронтитів - це скарги і прояви хвороби, що доповнюються даними риноскопії (огляд носа лікарем).
Відео: Фронтит - причини, симптоми і лікування
Виявляються набряклість, потовщення і почервоніння в зоні носових раковин, при хронічному процесі можуть виявлятися поліпи.
Щоб уточнити діагноз проводять:
- рентгенографію пазух носа,
- зондування пазух,
- відеоендоскопія з уточненням анатомії носоглотки і перебігу захворювання,
- УЗД навколоносових пазух,
- МРТ або КТ пазух за показаннями, особливо при ризику внутрішньомозкових ускладнень.
- аналізи крові і посіви з носа на визначення флори та її чутливості до антибіотиків.
Необхідно відрізняти фронтит від запалення інших пазух носа, наприклад, від гаймориту і невралгії трійчастого нерва.
лікування фронтита
Лікуванням фронтіта займаються ЛОР-лікарі, фронтит лікується стаціонарно. Застосовується комплекс заходів, до яких відносяться:
- закопування судинозвужувальних крапель в ніс (галазолин, ксилен, назол) з метою поліпшення відтоку вмісту і зняття набряклості,
- зрошення порожнини носа протизапальними і антисептичними аерозолями (каметон, биопарокс),
- прийом антибіотиків широкого спектру дії до результатів посіву, з корекцією за результатами посіву, при важких випадках призначаються внутрішньом`язово,
- призначення антигістамінних засобів (тавегіл, супрастин) для зняття алергічного і набрякового компонента,
- постільний режим, легке харчування,
- при високій температурі жарознижуючі (нурофен, парацетамол),
- з метою розрідження і створення відтоку для густого секрету застосовується АЦЦ,
- застосування гомеопатичних засобів - Синупрет або Цинабсин,
- промивання носа ( «зозуля») з розчинами хлорофіліпту, мірамістину, фурациліну: в одну ніздрю заливається антисептичний розчин, а з другої він відкачується м`яким катетером. Щоб під час процедури пацієнт не захлинався рідиною, необхідно вимовляти постійно «ку-ку-ку-ку». При цьому звуці закривається порожнину глотки і горла.
- физиолечение (синя лампа, солюкс або УВЧ),
- при неефективності консервативних заходів призначаються пункції лобової пазухи з видаленням гною і промиванням порожнини антисептиками.
Відео: 01790 Тахікардія, фронтит 20 років
При неускладненому перебігу прогноз сприятливий, можливе повне вилікування, в запущених випадках можливий перехід в хронічний перебіг з періодами загострення.
