Кондилома
Кондилома представляє собою доброякісну пухлину, яка має бородавчастий або сосочковий вид.
Зміст
Кондиломи локалізуються як на шкірних покривах, так і на слизових оболонках. Освіти завжди виступають над поверхнею шкіри і можуть бути тілесного, рожевого, білястого або темно-коричневого кольору.
Кондиломи відрізняються швидким ростом і схильні до злиття. Захворювання зустрічається у чоловіків, жінок і у дітей (при тісному побутовому контакті або при зараженні під час пологів).
причини
розрізняють
- гострі кондиломи, які з`являються в результаті інфікування вірусом папіломи людини,
- широкі кондиломи (плоскі, сифілітичні) - наслідок грибкової інфекції при сифілісі, фрамбезії.
Папілловірусной інфекція в разі розвитку гострих кондилом передається статевим шляхом (гетеро- і гомосексуальні контакти, оральні і анальні статеві акти).
До групи ризику по розвитку гострих кондилом входять:
- особи, що ведуть безладне статеве життя;
- статеві акти без бар`єрних засобів контрацепції;
- контакти з людьми, які мають генітальні кондиломи;
- раннє статеве життя;
- люди молодого віку;
- недотримання правил особистої гігієни, неохайні особи;
- люди зі зниженим імунітетом (ВІЛ-інфіковані, онкологічні хворі, вагітні).
Не виключається і контактно-побутовий шлях передачі (загальне рушник, мочалка і інше).
локалізація
Кондиломи схильні виникати в місцях постійного тертя і роздратування (в шкірних складках). Особливо привабливі для них ділянки з підвищеною вологістю.
Найчастіше кондиломи з`являються в області промежини і статевих органах. Нерідко кондиломи вражають перианальную область і пряму кишку. Можливе виникнення утворень в пахвових западинах, на обличчі, в ротовій області та слизової гортані.
Фото: різні види гострих кондилом
ознаки кондилом
Кондилома виглядає як бородавчаста освіту на ніжці, що має рожевий або тілесний колір.
Генітальні гострі кондиломи з`являються в місцях травмування статевих органів при статевому акті.
У жінок генітальні кондиломи, як правило, розташовуються на великих і малих статевих губах, в області вуздечки статевих губ, на клітор, в районі сечівника. Також нерідко кондиломи з`являються в піхву і на шийці матки, що є несприятливою ознакою.
У чоловіків генітальні гострокінцеві кондиломи розташовуються на голівці статевого члена, вінці головки, вуздечці крайньої плоті.
Не виключається освіту кондилом в області промежини і на лобку, як у чоловіків, так і жінок.
При ураженні сечівника виникають труднощі з сечовипусканням, сеча виділяється переривчасто і розбризкується. Якщо кондилома сечівника має великі розміри, вона легко прощупується.
Періанальні кондиломи розташовуються навколо ануса. Кондиломи, які локалізуються в прямій кишці, часто травмуються каловими масами і кровоточать.
Відео: Плоска кондилома шийки матки. АПА.
Освіти схильні до зростання і злиття, особливо при ослабленому імунітеті. Кондиломи доставляють дискомфорт його «власнику», який їх відчуває як щось стороннє.
Також хворі скаржаться на свербіж і печіння.
Злиття і зростання утворень сприяє розвитку гігантської кондиломи Бушко-Левенштейна. Така кондилома виглядає як конгломерат гігантських розмірів на широкій основі і зовні нагадує кольорову капусту. Згодом в борознах освіти починає виділятися секрет з неприємним гнильним запахом, який дратує поверхню кондиломи, викликаючи її мокнуть, а сама пухлина зовні піддається процесам зроговіння.
Кондилома Бушко-Левенштейна часто переходить в плоскоклітинний рак.
діагностика
Диференціальну діагностику кондилом слід проводити з вторинним сифілісом, контагіозний молюск, фрамбезія і злоякісними Екзофітні утвореннями шкіри.
Клінічні дані дозволяють встановити діагноз практично в 100%. Однак необхідні лабораторні аналізи:
- кров на сифіліс (RW) і ВІЛ-інфекцію;
- імунологічні дослідження;
- біопсія освіти;
- кольпоскопія з діагностичними пробами (при наявності кондилом піхви і шийки матки);
- мазки на онкоцитологию з поверхні утворень;
- метод полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР (кров).
лікування кондилом
Лікуванням кондилом займається лікар залежно від їх локалізації. Це можуть бути лікар-проктолог, лікар-уролог, лікар-гінеколог або хірург загальної практики.
Противірусними препаратами неможливо вилікувати кондиломи, тому залишається тільки метод їх видалення:
хімічне видалення
З цією метою застосовують хімічні препарати, до складу яких входять кислоти. Можливо припікання утворень подофілліна, конділін, солкодермом або Епіген-гелем.
кріодеструкція
Заморожування кондилом рідким азотом. Освіта руйнується, на його місці формується ранка, яка заживає через 1-2 тижні.
диатермокоагуляция
Припікання кондилом електрокоагулятором або їх зрізання електроножем (дія високочастотного електричного струму). Проводиться під місцевим знеболенням розчином лідокаїну або новокаїну.
лазеротерапія
Руйнування утворень лазерним променем. Найбільш ефективний метод.
Крім місцевого видалення кондилом призначаються противірусні препарати в ректальних свічках і / або таблетках (панавір, Генферон, циклоферон).
Призначення ректальних свічок актуально при локалізації кондилом в періанальної області і на статевих органах. Дія їх полягає в зупинці росту і розмноження утворень.
Противірусні препарати в таблетках надають імуностимулюючу дію, вони впливають не на сам вірус, а на утворення інтерферону, який бере участь в імунітеті.
Ускладнення і прогноз
Кондиломи, особливо множинні і швидко зростаючі, небезпечні наступними ускладненнями:
- тріщини утворень, які супроводжуються болем і кровотечею;
- ускладнений перебіг пологів;
- високий ризик розвитку злоякісних пухлин.
Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні сприятливий, проте, видалення кондилом не гарантує повне одужання, захворювання може рецидивувати при ослабленні захисних сил організму.
