Абсцес головного мозку
Абсцес головного мозку - запальний процес в порожнині черепа, який характеризується наявністю обмеженого скупчення гною. Захворювання зустрічається досить рідко - 1 випадок на 100 тисяч чоловік. Залежно від розташування згустку абсцеси бувають внутрішньомозкові, субдуральна і епідуральні.
причини
Зміст
Збудниками абсцесу головного мозку часто стають хвороботворні бактерії і мікроорганізми - стрептококи, кишкова паличка, стафілококи, менінгококи, пневмококи, анаеробні бактерії, токсоплазми, гриби і т.д. Мікроби мігрують по організму з кров`ю.
Відео: абсцес головного мозку
Існують два шляхи зараження - гематогенний і контактний. У першому випадку джерелом хвороби стають бронхоектаз, легеневий абсцес, пневмонія, інфекційний ендокардит. Освітаабсцесу може виникнути внаслідок використання нестерильних інструментів при внутрішньовенному введенні лікарського засобу. Контактний спосіб передбачає наявність відкритої рани голови. Великий відсоток зараження і освіти згустку гною в головному мозку спостерігається при захворюваннях пазух носоглотки, внутрішнього і середнього вуха, проблеми з зубами.
симптоми
Симптоми абсцесу головного мозку залежать від характеру перебігу хвороби, проте є загальні ознаки, які властиві всі формам захворювання:
- - нудота;
- - сильні головні болі;
- - блювота;
- - запаморочення;
- - сонливість;
- - судоми.
Недуга може розвиватися протягом багатьох місяців і навіть років або стрімко, не залишаючи пацієнтові і лікарям часу на роздуми.
Гостра форма абсцесу супроводжується високою температурою тіла, лихоманкою, симптоми схожі на ті, що виникають при менінгіті. Можуть виникнути епілептичні припадки, спостерігаються явні психічні розлади. При відсутності лікування хворий впадає в кому або вмирає.
Захворювання може протікати в латентній формі, майже безсимптомно. Абсцес знаходиться в досить щільної сумці, видимих симптомів захворювання немає, ознаки досить незначні (іноді головний біль, нудота, загальмованість реакції), проте нова інфекція або травма можуть спровокувати розрив сумки і летальний результат.
діагностика
Основними способами постановки діагнозу абсцес головного мозку є комп`ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (MРТ). У процесі дослідження у медиків з`являється можливість виявити місце скупчення гною. Однак знімки часто не дають повної картини, оскільки затемнення плями можуть бути не тільки абсцесами, а й пухлинами або наслідком інсульту.
Щоб правильно визначити характер захворювання і поставити точний діагноз, лікарі призначають біопсію вмісту згустку. Ретельне обстеження взятого у пацієнта матеріалу допомагає встановитися клінічну картину, визначити характер інфекції, що послужила каталізатором розвитку хвороби, і призначити правильне лікування.
Відео: абсцес спинного мозку у кота до операції
лікування
Лікування абсцесу головного мозку може бути медикаментозним або хірургічним. Як правило, застосовуються антибіотики, наприклад пеніцилін, цефтизоксим, метронідазол, в середньому пацієнт повинен приймати їх 1-1,5 місяці. У процесі лікування обов`язково призначається КТ або МРТ, контроль повинен здійснюватися раз на 2 тижні.
Якщо абсцес підвищує внутрішньочерепний тиск і призводить до набряку мозку, призначаються кортикостероїди або манітол, вони перешкоджають зміни стану мозку і розвитку в ньому незворотних наслідків.
Що стосується хірургічного лікування, тут можливі два варіанти - просте і припливно-отточное дренування. За допомогою катетера гній відкачується, на його місце рекомендується введення антибактеріальних препаратів.
Відео: Можливості МРТ в оцінці стану мозкових оболонок
У 60 відсотках випадків відзначається повне одужання пацієнтів, у 30 відсотків реєструється епілептичний синдром, 10 відсотків пацієнтів помирають.
