Які наслідки можуть бути після операції з видалення підшлункової залози
Підшлункова залоза складається з залізистих клітин. Одні з них з`єднуються з протоками і виводять багатий ферментами секрет, інші виділяють свій секрет - гормони - прямо в кров. З залізистих клітин цього органу можуть утворюватися доброякісні та злоякісні пухлини-в результаті запалення в ньому утворюються порожнини - кісти і абсцесси- в його протоках утворюються камені. Всі ці стани лікуються оперативним шляхом.
Зміст
У цій статті ми розглянемо наслідки операції на підшлунковій залозі, так як орган представлений в організмі в однині, і він є досить специфічним.
Показання для оперативного втручання
Операції на підшлунковій залозі проводять при:
- травмі органу;
- деяких вадах розвитку;
- кістах;
- панкреонекроз, коли консервативне лікування не приносить ефекту;
- пухлинах, в тому числі метастатических;
- абсцесах;
- свищах;
- внутрішньопротокових каменях, які призводять до їх закупорці;
- перитоніт, викликаний запаленням залози;
- кровотеча з судин органу.
Види операцій на залозі
При патологіях підшлункової залози проводяться різні типи хірургічних втручань - в залежності від характеру захворювання і стану пацієнта:
- При травмі залози проводять розтин сальникової сумки, видалення крові, размозженной тканини і виділився назовні секрету залози. Далі тканину вшиваються, що кровоточать судини перев`язуються. З залози назовні виводять дренаж.
- Якщо стався повний розрив органу або його головного протока, його або зшивають, або (в залежності від ситуації) накладають штучне повідомлення (анастомоз) між залозою і худою кишкою. Сальникову сумку дренируют.
- Великі камені витягують після розтину частини залози, потім проток дренируют, а орган вшивають.
- Якщо каменів в протоках багато, і крім цього є багато рубцевих звужень проток, камені видаляються, звуження розсікаються, після чого накладається анастомоз між залозою і худою кишкою.
- При утворенні кісти її видаляють, часто разом з ділянкою тканини підшлункової. Можливо також проведення дренажу з просвіту кісти в шлунок, тоді, після звільнення від вмісту, вона сама буде рубцеваться.
- Якщо виявлено патологічний хід, що з`єднує підшлункову з внутрішніми органами або що виходить назовні, його або січуть і виводять зовнішній тимчасовий дренаж, або формують штучне з`єднання між залозою і кишечником.
Відео: Видалення матки і можливі наслідки
Якщо ж тканину органу пошкоджена значно, сучасна медицина навчилася ствердно відповідати на питання, чи можна видалити підшлункову залозу. У світі налічується кілька десятків тисяч успішно виконаних операцій по панкреатектомії.
Попередження! Люди з віддаленої залозою продовжують жити, але їм весь час потрібно дотримуватися суворої дієти і, під контролем деяких аналізів, постійно приймати замісну терапію.
Відео: Операція з видалення невоспаленной атероми
Коли необхідно видалення підшлункової залози
Видалення органу - крайній крок, на який хірурги йдуть по найсуворішим показаннями: таке втручання є дуже складним, травматичним і супроводжується високим рівнем смертності. Пов`язано це з особливостями органу: ферменти, які утворюються в ній, при попаданні в кров викликають блискавичний шок, а в разі виходу в сусідні тканини перетравлюють їх.
Відео: Видалення щитовидної залози
Причини видалення підшлункової залози наступні:
- Травма з пошкодженням здебільшого органу;
- Рак підшлункової залози;
- Панкреонекроз.
Підшлункова залоза може бути видалена двома способами:
- Якщо пухлина розташована ближче до голівки залози, виконується операція Віппла: видаляється головка і частина дванадцятипалої кишки, часто - разом з частиною шлунка, жовчним міхуром і жовчними шляхами, лімфатичними вузлами. Формуються з`єднання тіла підшлункової зі шлунком і частиною тонкого кишечника. Ставляться дренажі, черевна порожнина зашивається.
- Якщо пухлина займає локалізацію біля хвоста залози, проводиться видалення частини тіла залози, хвоста, селезінки і її судин.
після панкреатектомії
Прогноз після видалення підшлункової залози неоднозначний. Він включає розвиток таких ранніх ускладнень, як:
- кровотеча;
- ураження нервів або судин, які знаходяться біля підшлункової залози;
- інфекційні ускладнення;
- післяопераційний панкреатит.
Існує дуже високий шанс, що в післяопераційному періоді спостерігатиметься недостатність вироблення і ферментів, і гормонів залози. Тому для підтримання достатнього якості життя крім замісної терапії ензимними препаратами та інсуліном або глюкагоном слід дотримуватися дієти після видалення підшлункової залози.
- Три доби відразу після втручання пацієнт харчується і отримує рідина тільки через вену. Дозволяється пити тільки воду без газу дуже дрібними ковтками, до літра на добу.
- На четвертий день в раціон вводять неміцний чай без цукру, в день можна з`їсти 1-2 сухарика з білого хліба.
- Трохи пізніше дозволяється з`їсти протертий суп з невеликою кількістю солі, сухарики, паровий омлет.
- Пізніше розширення раціону відбувається за рахунок рисової і гречаної каш, приготованих на воді або овочевому бульйоні. Можна з`їдати посушенний білий хліб.
- З сьомого дня вводять протерті овочеві пюре, супи, парове м`ясо і рибу у вигляді суфле.
- З дев`ятого - десятого дня раціон розширюється «великими кроками». Але в ньому все одно відсутній смажена, жирна їжа, копченості, жирні сорти риби і м`яса.
Порада! Порушувати режим харчування, призначений лікарем, небезпечно. Розширювати його потрібно тільки після попередньої консультації з оперувати фахівцем.
