healthukr.ru

Низький тиск і високий тиск у вагітних

Низький тиск і високий тиск у вагітних

Тиск - дуже важливий показник для майбутніх мам. Як правильно вимірювати тиск і що робити при низькому тиску, високому тиску або гестозе? Про це та про симптоми гіпотонії і гіпертонії у вагітних розповість акушер-гінеколог Інна Скрипкіна.

Норма і відхилення

Артеріальний тиск - це сила тиску потоку крові на стінку кровоносних судин. Вимірюється воно в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.) І записується двома цифрами, розділеними косою рисою.
Перша цифра показує величину тиску в момент максимального скорочення серця (систолічний АТ), а друга - в момент його повного розслаблення (діастолічний АТ). Якщо артеріальний тиск в нормі, можна сміливо говорити, що серцево-судинна система у мами справляється зі своєю роботою, а значить, всі органи отримують достатню кількість кисню і поживних речовин, принесених з потоком крові.
Поза вагітності нормальним вважається артеріальний тиск в межах від 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Під час вагітності тиск може дещо відрізнятися від вихідного: якщо воно виявляється на 10% нижче або вище звичайного, то такі зміни ще в межах норми. Якщо ж тиск нижче або вище звичайного на 15-20% і більше, то ми маємо справу з артеріальною гіпотонією (зниженим тиском) або артеріальною гіпертонією (підвищеним тиском). Жінці бажано знати свій звичайний, який був ще до вагітності, рівень тиску, щоб лікар міг зробити правильні висновки.

У чому небезпека?

Під час вагітності через судинну мережу плаценти до малюка постійно надходять поживні речовини і кисень, а назад до мами - продукти його життєдіяльності.
Такий обмін можливий тільки при оптимальному рівні тиску. Зміна артеріального тиску як в одну, так і в інший бік може мати несприятливі наслідки.
При зниженому тиску транспортування погіршується і знижується кількість необхідних дитині речовин, що може привести до синдрому затримки розвитку плода. А значне підвищення артеріального тиску може викликати пошкодження мікросудин, утворюються осередки крововиливів, що може привести до відшарування плаценти. Ось чому під час вагітності так важливо контролювати артеріальний тиск і підтримувати його на оптимальному рівні.

Відео: Гіпертонія - підвищений тиск у вагітних

До вашого відома

Існують два типи тонометрів (приладів для вимірювання артеріального тиску) - механічні та електронні.

Відео: Як знизити тиск при вагітності, і не тільки в її присутності

  • Механічний тонометр використовують лікарі. Він дає найбільш точні результати. Можна навчитися користуватися механічним тонометром і в домашніх умовах. Однак міряти тиск самої себе дуже складно, тому якщо ви захочете використовувати цей тип тонометра, вам знадобиться помічник.
  • Електронний тонометр більш простий у використанні. Досить надіти манжету на руку і натиснути на кнопку. Все інше зробить сам прилад, а вам залишиться тільки прочитати на електронному табло результати. Електронний тонометр показує величину артеріального тиску і пульс, запам`ятовуючи показники. Існують тонометри, манжетку яких можна надягати на плече, на зап`ясті і навіть на палець. Для будинку найбільше підходить прилад, манжетка якого надівається на плече. Справа в тому, що чим менше артерія для вимірювання, тим менш достовірним вийде результат. Прилади на зап`ясті або на палець можна використовувати для вимірювання тиску на роботі або в подорожі. Електронні тонометри працюють і від мережі, і від батарей, що дуже зручно.

Контроль обов`язковий!



Під час вагітності при кожному відвідуванні жіночої консультації лікар обов`язково виміряє у вас рівень артеріального тиску. Шкода тільки, що майбутні мами відвідують жіночу консультацію, особливо в першій половині вагітності, не частіше одного разу на місяць. Для контролю за тиском цього явно недостатньо. Вихід один - самоконтроль!

  • Здійснювати вимірювання необхідно не рідше одного разу на тиждень (за умови, що рівень артеріального тиску в порядку). Якщо ж з`явилися будь-які відхилення, міряти тиск слід щодня! Результати своїх спостережень обов`язково потрібно показати лікарю при відвідуванні жіночої консультації.
  • Тиск бажано вимірювати в один і той же час, краще вранці, обов`язково в спокійному стані.
    Якщо показники вийшли за рамки нормального для вас тиску, повторіть вимірювання через деякий час.
  • Але «сумнівний результат» вимірювання можна отримати і при лікарському контролі. Давайте уявимо собі таку ситуацію: ви спізнюєтеся на прийом до лікаря, поспішайте, прискорюєте крок, «влітає» в кабінет - далі, думається, пояснювати не треба - рівень тиску буде незвично високий. Або зворотна ситуація - Два години майбутня мама нудиться в очікуванні своєї черги біля кабінету лікаря, нервує - підсумок той же. А ще результат вимірювання артеріального тиску буде недостовірний, якщо до цього ви випили міцний чай або каву, з`їли плитку шоколаду, перебували в прокуреному приміщенні (не кажучи вже про куріння як таке). Ну а якщо ви брали лікарські препарати на основі кореня солодки або рослинні імуностимулятори (женьшень, елеутерокок, лимонник, заманиха), то завищені цифри АТ - цілком ймовірна перспектива.
  • Є окрема категорія пацієнтів, яким досить переступити поріг кабінету лікаря, і артеріальний тиск вже «зашкалює». Психологи називають появу такої реакції на лікарняну обстановку «синдромом білого халата». Розібратися з причинами підвищення тиску в такій ситуації допоможе тільки добовий моніторинг артеріального тиску. Невеликий портативний прилад протягом доби з запрограмованим інтервалом буде фіксувати рівень тиску, а майбутня мама складе поетапний звіт про те, як пройшов цей день (прийоми їжі, фізична активність, сон і т. Д.).
    Після цього лікар оцінить отримані результати і вирішить питання про необхідність терапії.

вимірювати артеріальний тиск бажано в ранковий час, в спокійному стані

Відео: Гіпертонія виліковна - підвищений тиск у вагітних

Артеріальна гіпотонія (знижений тиск)

У першому триместрі вагітності артеріальний тиск у жінок часто буває зниженим. Причина цього явища - розширення просвіту периферичних судин, що відбувається під дією плацентарних гормонів.
Якщо артеріальний тиск опускається нижче 100/60 мм рт. ст., то говорять про артеріальної гіпотонії.
Через зниженого тиску у майбутніх мам часто з`являються слабкість, сонливість, швидка стомлюваність, запаморочення. Ці ознаки зазвичай посилюються вранці. Майбутня мама відчуває брак повітря в спокої і задишку навіть при невеликому фізичному навантаженні, виникає дратівливість, порушується сон. Іноді турбує головний біль, що з`являється після сну, фізичної або розумової роботи.
А деякі жінки дізнаються про свою вагітність тільки після першого непритомності.

Для чого організму необхідне зниження тиску?

Такий «знижений» рівень створює сприятливий фон для формування нових судинних мереж в материнському організмі - судин плода і плаценти - і забезпечує оптимальну швидкість маточноплацентарного кровотоку.
Але навіть якщо артеріальна гіпотонія протікає без виражених проявів, ризик виникнення ускладнень з боку мами і плоду залишиться високим. І пов`язано це з тим, що низький рівень артеріального тиску не може належним чином забезпечувати кровопостачання всіх органів.

  • Особливо страждає розвивається всередині мами організм. Саме тому основні ускладнення вагітності при артеріальній гіпотонії - її самовільне переривання, розвиток синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку плода.
  • Досить часто в першому триместрі вагітності у жінок з артеріальною гіпотонією розвивається ранній токсикоз, а в більш пізні терміни приєднується гестоз (дуже серйозне ускладнення вагітності).
  • Для лікування артеріальної гіпотонії лікарі визначають, чи є вона самостійним захворюванням (так звана первинна гіпотонія), або є проявом іншого (інфекційні хвороби, захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, печінки, анемія).
  • У другому випадку мова йде про симптоматичної гіпотонії. І в такій ситуації під час лікування потрібно усунути причину (основне захворювання), що викликала її розвиток.

Що робити при зниженому тиску?

  • Спіть достатню кількість часу вночі (не менше 9-10 годин) і по можливості відпочивайте вдень.
  • Перебувайте на свіжому повітрі не менше двох годин на день.
  • Добре харчуйтеся, постарайтеся, щоб їжа була багата вітамінами і мінеральними речовинами, приймайте їжу не менше 4-х разів на день.
  • Рекомендується помірна фізична активність - займайтеся гімнастикою для беременних- якщо є можливість, плавайте.
  • Корисні водні процедури - душ, обливання, контрастні ванни для ніг, а також масаж-для лікування успішно використовується фізіолікування (електросон, солоно-хвойні та мінеральні ванни) і голкорефлексотерапія.
  • При необхідності лікарі можуть призначити лікарську терапію: зазвичай вагітним прописують рослинні препарати, що підвищують тонус вегетативної нервової системи, наприклад екстракти елеутерококу, радіоли, настоянки лимонника, аралії, заманихи в поєднанні з заспокійливими засобами (валеріана, пустирник), а також лікарські препарати на основі кофеїну .

Артеріальна гіпертонія (підвищений тиск)

Про артеріальної гіпертонії під час вагітності свідчить підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст., зафіксоване в двох послідовних вимірах з інтервалом не менше чотирьох годин, або підйом систолічного тиску на 25 мм рт. ст., а діастолічного - на 15 мм рт. ст. в порівнянні з його значеннями до вагітності.

  • Досить часто на тлі високих цифр тиску жінку довгий час нічого не турбує, і вона не звертається до лікаря. В результаті про своє тиску дізнається тільки під час вагітності, а таке пізнє виявлення ускладнює діагностику і лікування. У деяких хвороба проявляє себе головним болем, запамороченням, серцебиттям, порушенням зору, шумом у вухах.
  • З 28 тижня вагітності артеріальний тиск починає поступово підвищуватися, досягаючи вихідного рівня до третього триместру.
  • В організмі майбутньої мами активно функціонує додаткове коло кровообігу (плодово-плацентарний) - до кінця вагітності на 1-1,5 літра збільшується об`єм циркулюючої крові. Все це призводить до підвищення рівня артеріального тиску. При появі гіпертензивних станів під час вагітності слід розмежовувати дві категорії.


Сонливість, слабкість, швидка стомлюваність, часті запаморочення і навіть непритомність - все це прояви зниженого артеріального тиску.

  • Якщо підвищення тиску почало турбувати з ранніх строків (до 20 тижнів вагітності) або було вже до її настання, то мова, швидше за все, йде про артеріальної гіпертонії.
  • Якщо артеріальний тиск почав підвищуватися в другому або третьому триместрі вагітності, то, ймовірно, ми маємо справу з серйозним ускладненням вагітності - гестозом.
    Давайте уявимо собі, що станеться зі стінкою судин, яка відчуває при підвищеному тиску постійна напруга. Відбувається поступова травматизація, що призводить до її набухання, набряклості і, як наслідок, звуження просвіту судин. У ранні терміни вагітності таке пошкодження судин формується плацентарного ложа може сприяти перериванню вагітності, а в подальшому призведе до розвитку плацентарної недостатності, хронічної гіпоксії плода (нестачі кисню) і затримки його розвитку.
  • На більш пізньому терміні артеріальна гіпертонія підвищує ризик передчасного відшарування плаценти, яка може закінчитися великою крововтратою і загибеллю дитини. Уражаються судини всіх життєво важливих органів, що може закінчитися крововиливами в головний мозок, сітківку ока.
  • У більшості випадків до існуючої гіпертонії в другій половині вагітності приєднується гестоз.

Головні болі, запаморочення, шум у вухах, порушення зору - так може проявлятися підвищений тиск. Але іноді воно ніяк не дає про себе знати.

Що робити при підвищеному тиску?

  • Обмежте споживання солі до 3 грамів в день, уникайте солоних продуктів, а також їжі фаст-фуду (в ній зазвичай надмірний вміст солі).
  • Основу вашого раціону харчування повинні складати овочі, фрукти, молочні продукти і зерно. Тварини і рослинні жири можуть бути представлені лише в невеликій кількості.
  • Намагайтеся уникати емоційного стресу, щодня гуляйте на свіжому повітрі, більше відпочивайте.
  • Можливе застосування методів рефлексотерапії, використання лікарських рослин. Також позитивний ефект можуть надати йога і медитація. Але використання будь-якого методу повинно бути узгоджено з лікарем.
  • Однак часто без лікарської терапії домогтися нормального рівня артеріального тиску не вдається. Найбільш безпечними при вагітності вважаються адреноблокатори (атенолол, лабетолол) і блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін). При приєднанні гестозу проводиться його інтенсивна терапія - призначаються препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік.
  • При гестозі майбутній мамі можуть запропонувати госпіталізацію. Не варто відмовлятися від цього, адже гестоз є серйозною небезпекою і для матері, і для майбутньої дитини.

Обережно - гестоз!

гестоз - Це особливий стан, що зустрічається тільки під час вагітності і закінчується з її завершенням. Прояви гестозу різноманітні, але класичними симптомами вважаються:

  • артеріальна гіпертонія,
  • набряки,
  • протеїнурія (білок в сечі).

При гестозі відбувається порушення мікроциркуляції в усіх життєво важливих органах: погіршується кровопостачання головного мозку, розвивається ниркова недостатність, кров стає в`язкою, і утворюються мікротромби порушують роботу всіх органів і систем.
Особливу небезпеку становить таке пошкодження судин плаценти і головного мозку. Найбільш важке проявлення гестозу - еклампсія - судомні напади, що закінчуються мозковою комою.
Але ж починається гестоз частіше з патологічної прибавки маси тіла. Майбутні мами часто дивуються, чому це лікар приділяє таку увагу вазі. Ну, подумаєш, додала пару зайвих кілограмів.
Але ж така надбавка обумовлена затримкою в організмі рідини, або так званими прихованими набряками. І якщо вчасно не почати лікування, все прояви гестозу не змусять себе довго чекати.
Якщо підвищення артеріального тиску було і до настання вагітності, то її успішне протягом можливо тільки при хорошій підготовці і правильному підборі ліків, що знижують тиск. При неускладненій гіпертонії і невеликому підвищенні тиску буває досить тільки немедикаментозних заходів.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Низький тиск і високий тиск у вагітних