Артеріальний тиск: до і під час вагітності
Артеріальний тиск - найважливіший показник здоров`я для жінки. Акушер-гінеколог Марія малярськими розповість, як його вимірювати, яке повинно бути тиск в нормі. А також про те, чим небезпечний високий тиск і низький тиск на етапі планування вагітності і в другий триместр.
Зміст
індивідуальна норма
Нормальним вважається артеріальний тиск, при якому здорова людина добре себе почуває - саме в такий момент і фіксується абсолютна величина АТ для кожного.
- Часто жінки стверджують, що тиск у них завжди знижений. Але справа в тому, що слід відрізняти реально низький тиск від нормального тиску, яке нижче загальноприйнятих норм. Так, якщо ви молода родили жінок 20 років і 50 кг ваги і тиск у вас становить 100/60, при цьому ви добре себе почуваєте і ведете активний спосіб життя, то це тиск - ваша норма.
- Реально низький тиск супроводжується поганим самопочуттям - запамороченням, слабкістю, непритомним станом, нудотою. Якщо в такий момент поміряти тиск і з`ясується, що воно нижче звичайного, - це стан називається приступом зниженого тиску.
- Кожному важливо знати свій нормальний тиск, тому що, відштовхуючись від нього, можна буде розпізнати знижений або підвищений. У жінки з нормальним тиском 100/60 показник 120/80 - помітно підвищений тиск, що потребує термінового лікування (а під впливом обивательських уявлень жінка може подумати, що воно - нарешті - стало нормальним).
- Артеріальний тиск визначається спеціальним апаратом - тонометром. У кожної вагітної жінки він повинен бути вдома, і вимірювати артеріальний тиск, поки воно нормальне, необхідно щотижня. Якщо тиск починає коливатися - особливо в сторону підвищення, вимірювати його треба кожен день.
- Тиск вимірюють на обох руках. Краще, щоб це робив інша людина, а не сама вагітна, - результат буде достовірніше.
- Вимірювання тиску в жіночій консультації - обов`язкова процедура, але вона проводиться рідше ніж раз на тиждень, часто після довгого очікування в не найприємніших умовах - і показник може відрізнятися від звичайного. Крім того, існує так званий синдром білого халата - в присутності лікарів тиск піднімається від хвилювання. Тому дуже важливо вимірювати тиск будинку хоча б раз на тиждень в один і той же час в спокійному стані.
Жінки, у яких високий тиск, на етапі планування вагітності, або ті, у кого воно підвищувалося в попередні періоди очікування дитини, повинні пройти підготовку до вагітності, яка полягає в тому числі в підборі постійної терапії для підтримки нормального артеріального тиску і обговорення з ведучим терапевтом екстрених заходів в разі гіпертонічних кризів. Оскільки основні препарати, які призначаються поза вагітністю, під час очікування малюка протипоказані, вся терапія повинна бути повністю змінена.
Відео: Ефективне лікування гіпертонії у вагітних
Низький тиск
Це одна зі складових раннього токсикозу вагітності, що розвивається в першому триместрі. Проявляється слабкістю, нудотою, запамороченнями, втратою свідомості, сонливістю. Як і сам токсикоз під час вагітності, лікується правильним харчуванням і відповідним способом життя - прогулянками на свіжому повітрі, зниженням часу, проведеного за комп`ютером в задушливому приміщенні (тут Трудовий кодекс повністю на стороні вагітних - вони мають право не працювати з оргтехнікою).
Відео: Що потрібно знати про артеріальний тиск під час вагітності
- Токсикоз і зниження тиску посилюються почуттям голоду. Тому важливо, незважаючи на нудоту і відсутність апетиту, є часто і потроху ті продукти, які добре засвоюються (кислі фрукти, фруктові соки, крекери). З ранку на тумбочці біля ліжка повинні лежати ті ж крекери і фрукти: після пробудження спочатку треба трохи поїсти, а тільки потім повільно піднятися з ліжка - це буде профілактикою нудоти і втрати свідомості, пов`язаних з різким підйомом.
- Харчування, свіже повітря і полівітаміни - основні засоби проти токсикозу і низького тиску. Якщо все робиться правильно, а тиск продовжує залишатися низьким і ви себе погано почуваєте, тоді можна подумати про речовини, що підвищують тиск. Йдеться про кофеїн, що міститься в каві і міцному чаї. Ставитися до кави потрібно саме як до ліків і пити його не кожен день, а тільки тоді, коли тиск знижений. Бійтеся звикання до цього напою: до середини вагітності токсикоз пройде і виникне зворотна загроза - підвищений тиск.
Вивсокое тиск
- У другій триместр вагітності у жінки різко збільшується об`єм циркулюючої крові - приблизно в три рази! А обсяг кровоносноїрусла істотно не змінюється. Тому артеріальний тиск підвищується природним чином - це нормальна фізіологія вагітності.
- Жінку може турбувати шум у вухах, особливо при підйомі по сходах, варикозне розширення вен, тяжкість в ногах, головні болі, збільшення сексуального бажання, носові кровотечі, неприємні відчуття в області серця - все це ознаки різкого збільшення об`єму циркулюючої крові.
У другій триместр вагітності організм починає готуватися до пологів і майбутній у зв`язку з ними крововтраті: нирки змінюють свою роботу на запасання солі і рідини, згортання крові підвищується. Ці нормальні пристосувальні реакції можуть повернутися негативною стороною і привести до розвитку гестоза - пізнього ускладнення вагітності, дуже грізного, а в деяких випадках смертельно небезпечного як для матері, так і для плоду.
В організмі створюються природні передумови для підвищення артеріального тиску, і тому вести колишній спосіб життя стає небезпечно. Необхідно вживати певних заходів, щоб утримати тиск у нормальних межах. З 20-го тижня вагітності змінюється водно-сольовий режим - різко обмежується в раціоні кухонна сіль. Цей захід є профілактикою і набряків, і підвищеного тиску, і розвитку гестозу, і відшарування плаценти, і передчасних пологів, і більш грізних ускладнень.
Артеріальний тиск у другій половині вагітності вимагає ретельного вимірювання, особливо у жінок, упевнених, що у них завжди низький тиск (вони невеликого підвищення можуть і не помітити). Різка надбавка ваги і поява набряків - грізні ознаки, що вимагають термінового лікування, в першу чергу - без солі дієти, від них до високого тиску - один крок, і тоді вже без госпіталізації не обійтися.
Високий тиск вкрай небезпечно, тому що може привести до інфарктів плаценти і її відшарування, а це - те, що відбувається раптово, абсолютно непередбачувана і часто смертельно небезпечне ускладнення.
- Підвищений артеріальний тиск вимагає консультації лікаря (терапевта, провідного вагітних) та індивідуального підбору ліків. Практично всі ліки для зниження тиску небажані під час вагітності, і тим не менш, коли виникає необхідність, доводиться їх використовувати. Саме тому не можна запускати свої статки, займатися самолікуванням або чекати - тут кожен день на рахунку.
- Природно, при підвищенні тиску від солі відмовляються миттєво і повністю. Препарати магнію як антагоніста кальцію і натрію сприяють профілактиці та лікуванню підвищеного тиску і практично не мають протипоказань під час вагітності. Але ними одними лікування може і не обмежитися - в таких випадках необхідний індивідуальний підбір терапії лікарем.
Багато жінок, слухаючи розповіді своїх мам про втрату зубів під час вагітності, починають самовільно приймати препарати кальцію без явних ознак його дефіциту в організмі. Але надлишок кальцію підвищує тонус матки і збільшує артеріальний тиск!
Якщо артеріальний тиск вже підвищувався, його вимір має проводитися щодня в один і той же час, одним і тим же приладом (краще механічним), одним і тим же людиною (не як така собі) на обох руках (з урахуванням різниці показань).
Часто лікування підвищеного тиску під час вагітності вимагає госпіталізації - саме через серйозність і непередбачуваності можливих ускладнень, необхідність наявності операційної і реанімації. І це зовсім не перестраховка лікарів, а зовсім обгрунтований захід.
Однак, як і будь-яке інше захворювання або ускладнення, підвищення тиску можна запобігти, дотримуючись правильний спосіб життя і всі розпорядження фахівців.
