Багатоплідна вагітність: ознаки
Багатоплідна вагітність виявляє різні ознаки. Ранньою ознакою багатоплідної вагітності виступає надмірно активне збільшення розмірів матки і, природно, невідповідність її розмірів нинішньому терміну вагітності. Вже приблизно з десятого тижня вагітності матка трохи більше, ніж повинно бути в нормі, а з дванадцятого тижня починає пальпувати над лобком - такі перші ознаки, які демонструє багатоплідна вагітність. Але у жінок, що носять двійню, величина матки в ранні терміни може повністю відповідати її розмірам як в разі одноплодной вагітності.
Зміст
Відео: Багатоплідна вагітність Multiple pregnancy
Особливо активне зростання матки відзначається під час другого триместру - так званий симптом "стрибка". Властивим критерієм виступає саме збільшення висоти дна матки над лобком (ВСДМ) вище показників за нормативами, які властиві для одноплодной вагітності (ознаки, які висловлює багатоплідна вагітність). ВСДМ в разі двійні вже на 16-20 тижні значно більше за аналогічний показник, в разі одноплодной вагітності - на пару сантиметрів.
В подальшому, починаючи з 16 і до 28 тижня, також відзначено активне збільшення ВСДМ, відмінність складає 4-6 сантиметрів (в порівнянні з одноплодной вагітністю). Швидкість приросту ВСДМ в даний період становить приблизно 1,5-2 сантиметри щотижня.
Вже по закінченню 28 тижні темп збільшення ВСДМ значно зменшується. З тридцять п`ятому тижні швидкість збільшення ВСДМ в разі одного плоду і двійні приблизно однакова, але достовірне розходження початкових показників ВСДМ для даного терміну в двох групах все ж зберігається багатоплідна вагітність: ознаки). Як і в разі одноплодной вагітності, у жінок носять двійню не виявлено значної різниці між ВСДМ в порівнянні з первородящими і повторнородящими.
Слід зауважити, що на величину ВСДМ в разі багатоплідної вагітності впливає цілий ряд важливих факторів. Так, у разі трійні, а також многоводия наявна величина ВСДМ для даного терміну істотно більше, ніж нормативні показники (багатоплідна вагітність: ознаки).
Ось в разі внутрішньоутробної смерті одного з малюків, усіляких сращениях, а також серйозну загрозу переривання величина ВСДМ може бути істотно менше повноцінних показників властивих двійні - такі ознаки. за якими визначається багатоплідна вагітність.
Не було виявлено і будь-яких достовірних відмінностей величини ВСДМ у жінок, що носять двійню, в залежності від певного положення, передлежання плодів, а також локалізації плаценти. Отличимо від одноплодной вагітності вимір ВСДМ у жінок з двійнятами не дозволяє виявити гіпотрофію плодів, і диссоциированное формування.
У жінок, що носять двійню, в разі надмірного збільшення ВСДМ в інтервалі 20-32 тижні вагітності в більшості випадків відбувається передчасне переривання.
Окружність живота значно перевищує розміри, властиві даного терміну вагітності, і вже до кінця вагітності складає приблизно 100 сантиметрів - ознаки багатоплідної вагітності. Дані розміри, безсумнівно, мають значення, і обов`язково вимагають грамотної оцінки та здійснення диференціального діагнозу між багатоплідністю, міхурово занесенням, великим плодом, многоводием, міому матки і іншими несприятливими станами.
При акушерському дослідженні властиво визначення в матці трьох і більше великих частин плодів (дві голови + один тазовий кінець або два тазових кінця + одна голова). У певному ряді випадків в дні матки пальпується одна головка плода, а в разі вагінального дослідження вдається виявити вже і другу. Очевидне промацування двох головок або двох тазових решт точно свідчить про двійні.
Важливою ознакою діагностування в процесі розпізнавання багатопліддя виступає низьке розташування передлежачої частини в ставленні до входу в малий таз, особливо якщо він поєднується з підвищеним стоянням для матки і маленькими розмірами голівки плоду. Даний ознака (багатоплідна вагітність) спостерігають у 92,5% жінок мають багатоплідної вагітність. Цінність даної ознаки полягає в тому, що він стає помітним вже приблизно з 26-го тижня.
Відео: National Geographic. В утробі матері Багатоплідна вагітність
Цінним ознакою виступає і прослуховування серцебиття плодів в різних місцях матки з так званої "зоною мовчання" , Яка розташована між плодами. Аускультативно про двійні може говорити і наявність різна частота серцевих тонів плодів (різниця має складати не менше десяти ударів на хвилину).
Сердечне функціонування обох плодів можна реєструвати одночасно при застосуванні КТГ, що виявляє ознаки багатоплідної вагітності.
Відео: Багатоплідна вагітність, ознаки багатоплідної вагітності
З інших ознак (багатоплідна вагітність) заслуговує на увагу наявні поглиблення в середині дна матки, яке формується в результаті випинання кутів матки особливо великими частинами малюків.
