Приношення вагітність
Приношення вагітність є патологією, в разі якої має місце зростання внутрішньоутробного терміну перебування повністю сформованого плода в матці більше генетично детермінованих 40 тижнів-в плаценті активно прогресують інволютивні процеси по типу старіння недостатності кровоснабженія- плід починає відчувати стан трофічного, а також кисневого голодування, а малюк з`являється з усіма ознаками переношеності різноманітної ступеня вираженості.
Зміст
Середня тривалість доношеною вагітності складає приблизно 280 днів (40 тижнів) з 1-го дня останньої менструації, або ж 266 днів з моменту овуляції в разі 28-денного менструального циклу.
Приношення вагітність за статистикою становить приблизно 10-12%. Але у жінок з нейроендокринними хворобами, вадами формування ЦНС плода частота переношеної вагітності може бути набагато вище. Приношення вагітність набагато частіше спостерігається саме у первісток і жінок многорожавших (п`ять пологів і більше).
Відео: Терміни пологів, недоношена або переношена дитина
Тривалість вагітності вимірюють з першого дня останньої менструації. Сам термін вагітності, вважають за датою останньої повноцінної менструації, яка часто виступає головним джерелом статистичних помилок. Для того, щоб уникнення їх варто взяти до уваги, що перший день менструального циклу розцінюють як день 0 (а ні як не перший день). Дні 0-6 разом складають місячну тиждень (повну). Дні 7-13-й- повну перший тиждень. Так, 40-й тиждень вагітності є синонімом такого поняття як "повні 39 тижнів".
У разі якщо дата останньої повноцінної менструації невідома, термін вагітності вважають на підставі більш надійних критеріїв (докторський огляд на ранніх термінах, дані УЗД та інші клінічні показники). В останні роки широкого розповсюдження набули спеціалізовані акушерські календарі, які включають в себе безліч компонентів, в тому числі висоту дна матки, наявну окружність живота, показники ультразвукового вимірювання даних плода (фізичних).
Неточне визначення терміну може бути пов`язано і з помилковою датою останньої менструації, пролонгованим терміном циклу, занадто пізнім зверненням жінки до лікаря, затримкою росту дитини, наявною пухлиною матки та іншими багатьма причинами.
Пологи в разі переношеної вагітності називають запізнілими. Середня смертність всіх переношених (з масою тіла вище 2500 г) становить приблизно 4-6,5%. Перинатальна захворюваності не знижується нижче 280-260%.
Приношення вагітність є важким ускладненням як для плода, так і для жінки. У зв`язку з набагато більшими розмірами плода, більшою зрілістю ЦНС у переношених плодів вельми часто виникають всілякі родові травми. Цьому значно сприяють великі розміри головки і повна відсутність її здатності до конфігурації (занадто щільні кістки черепа, дуже вузькі шви, джерельця).
Частими ускладненнями у такого роду новонароджених виступає синдром дихальних розладів, пневмопатії (це внутрішньоутробна аспірація навколоплідних вод, повне руйнування сурфактанту в легенях).
Відео: Як наблизити пологи або чи можна переношувала вагітність
При переношуванні істотно збільшується перинатальна смертність (приблизно в 1,5-2 рази), мертвонароджуваність, а також всілякі захворювання новонароджених.
Слід нагадати, що приношення вагітність займає одне з головних місць серед справжніх причин перинатальної смертності та неонатальної захворюваності новонароджених з масою тіла три кілограми і вище.
Головними причинами смерті та захворюваності даних плодів і новонароджених виступають:
аспірація навколоплідними водами;
гіпоксія + перинатальні пошкодження ЦНС;
дистрес-синдром + гіалінові мембрани легень.
Приношення вагітність существено сприяє порушенню функції ЦНС у малюка в віддаленому періоді життя: відставання як у фізичному, так і нервово-психічному формуванні, утруднення в навчанні (в слідстві перенесеної перинатальної гіпоксії). Вивчення віддалених наслідків у дітей свідчить про їх повільному або навіть зниженому формуванні: в більш пізньому періоді починають ходити, сидіти, говорити, істотно частіше хворіють.
У жінки в положенні з кожним тижнем переношування значно зростає частота гестозу на 10% і навіть більше. Так, у разі доношеної вагітності у частота гестозу в 2004 році. Становила приблизно на 24,28%, в 41-42 тижнів - 35%, в 43 тижнів і більше аж 46%.
При даних пізніх пологах надмірно часто виникають аномалії родової діяльності, кровотечі вже в послідовно і ранньому післяпологовому періоді, суттєво підвищується частота оперативних втручань.
