Лікування грві у дітей
Які причини того, що діти хворіють часто? Про лікування і профілактики ГРВІ у дітей, а також про харчування дитини зі зниженим імунітетом розповідають педіатр Тетяна Мангушева, отоларинголог Ілля Зябкин і дієтолог Наталя Петрова.
Зміст
Що таке ЧБД? Не знаєте? Значить, пощастило. А розшифровується це так: часто хворіють діти. Просто біда! Як з нею впоратися? Чому деякі діти часто хворіють? Про причини, що викликають часто повторювані ГРВІ (або ГРЗ) у дітей, і про те, як змінити ситуацію, розповідає лікар-педіатр Тетяна Мангушева.
Чому він так часто хворіє?
Таке питання я чую на прийомі кожен день. Дитина, у якого часто повторюються ГРВІ (або ГРЗ), зараз не рідкість. Часто - це значить 6-8 разів на рік. Хоча, якщо малюк тільки пішов в садок, він може хворіти на ГРВІ та частіше - це природний процес адаптації.
Тепер про те, «чому». Є кілька основних причин.
недолеченность Багато мам, відсидівши з дитиною на лікарняному тиждень, наполягають: «Виписуйте, доктор. Все у нас нормально: нежиті немає, температури - теж, трохи підкахикують, але пройде - на це потрібен час. А на мене і так вже наработу косо дивляться ». На жаль, більшість батьків неможливо переконати в тому, що залишкові явища не можна пускати на самоплив - може розвинутися ускладнення і перейти в хронічне захворювання.
Взагалі, після ГРВІ потрібно ще на 5-7 днів різко обмежити контакти з іншими дітьми (і з дорослими, так що - ніяких гостей, поїздок у громадському транспорті, шопінгів і т. П.!) - Інакше високий ризик захворіти знову (імунна система повинна відновитися, щоб вийти на стежку війни з новою інфекцією).
Зустріч з вірусами іншого виду і бактеріальними інфекціями Вірусів, що викликають гострі респіраторні захворювання, налічують близько двохсот. Перехворів раз - отримав імунітет до одного виду, другий раз - до іншого. Ну і так далі. До того ж викликати респіраторні (тобто відносяться до органів дихання) захворювання можуть і багато видів бактерій (стрептококи, стафілококи і ін.). Життя не вистачить, щоб стільки хворіти! Логічне запитання: чому одні діти підхоплюють всяку «заразу», а інші ні? Багато що залежить від того, наскільки ефективно працює імунна система дитини.
ослаблений імунітет Захисні сили організму - складна система, на роботу якої впливає безліч факторів.
- Дисбактеріоз - стан, при якому порушується рівновага мікрофлори кишечника. Інтенсив але розмножуються патогенні мікроорганізми беруть гору над корисними бактеріями, а вони-то і сприяють виробленню імуноглобуліну - основного захисника організму від інфекцій.
- Алергія - це уповільнений запальний процес. Захисна система організму бореться з ним, і на те, щоб здолати ще і нові інфекції, сил не вистачає.
- глисти: продукти розпаду їх діяльності (токсини) всмоктуються в кишечник, і захисної системі опятьтакі доводиться працювати з подвійним навантаженням - виводити ці токсини і боротися з вірусами.
- Хронічні вогнища інфекції - вони постійно присутні в організмі, наприклад, при тонзиліті, гаймориті, карієсі і ін.
- Захворювання внутрішніх органів: нирок, серця або, наприклад, порушення функцій підшлункової залози, яка забезпечує синтез імуноглобулінів.
Що робити?
Часто хворіє дитини, особливо якщо він хворіє не тільки часто, але й тривалий час, потрібно серйозно обстежувати. Для початку педіатр повинен призначити:
- загальний аналіз крові,
- іноді біохімічний аналіз крові,
- аналіз сечі,
- імунограму,
- УЗісследованіе органів черевної порожнини.
За результатами лікар вирішує, до яких фахівцям направити дитину на консультацію, щоб знайти першопричину і призначити лікування ГРВІ у дітей. Перш за все, як правило, потрібно показати дитину алерголога. Особливо, якщо після хвороби надовго залишається симптом подкашливание. Це може бути синдромом так званого обструктивного бронхіту (при якому бронхи забиває неотходящая мокрота), що є предастматіческіе станом. Крім того, алерголог призначає дослідження калу на дисбактеріоз, на яйця глист, а також шкірні проби або спеціальний аналіз крові з метою виявлення алергенів.
Якщо у дитини виявляються проблеми з нирками, його направляють до нефролога, з органами травної системи - до гастроентеролога. І звичайно, обов`язково до отоларинголога - зазвичай у 90 часто хворіючих дітей є серйозні лор-проблеми. А ось імунолог, всупереч поширеній думці, потрібен далеко не кожній дитині. Тому що патології імунної системи, на щастя, у дітей зустрічаються рідко. Але, якщо ГРВІ протікає дуже довго і важко, дитина відстає в розвитку від ровесників, імунологічне обстеження необхідно.
Лікувати без помилок
Не стану говорити про лікування ГРВІ - це тема особлива. Але зупинитися на помилках, потрібно обов`язково. Вірусні інфекції не можна лікувати антибіотиками, на віруси вони не діють, а ось стан мікрофлори кишечника погіршують, до того ж провокують алергічні реакції у дітей. Однак лікарі, нерідко призначають їх для «перестраховки», хоча такі препарати необхідні тільки тоді, коли на обличчя симптоми ускладнень.
Найпоширеніша помилка батьків - прагнення збити температуру. Не варто цього робити! Тому що температура - природна захисна реакція організму: при високій віруси і бактерії перестають розмножуватися. Тому збивати температуру потрібно тільки якщо вона піднімається вище 38,5 ° або якщо дитина погано її переносить (у нього починаються судоми і т. П.).
Під час хвороби дитині можуть призначити імуномодулятори. Але це не завжди виправдано: після стимуляції імунітету може наступити виснаження захисних сил, і організм стане більш сприйнятливий до інфекцій. Є ще адаптогени - рослинні засоби на основі ехінацеї, женьшеню та ін. Їх можна приймати для зміцнення імунітету, коли дитина здорова, але тільки за згодою лікаря.
плюс профілактика
- А взагалі, як би банально не звучало, краще, що може зміцнити організм, - це загартовування. Але починати його потрібно тільки влітку. Можна проводити водні або повітряні процедури, причому індивідуальну схему для дитини краще обговорити з педіатром. Гарне тренування для імунітету - лазня: з 2,5-3 років можна водити дитину в парну або сауну.
- На початку червня або вересні дуже добре відпочивати з дитиною на море, але не менше двох тижнів, що б він нормально переніс акліматизацію.
- З осені до початку літа, коли відбувається природне ослаблення імунітету, потрібно давати дитині полівітаміни. Крім вітамінно-мінеральних комплексів загальнозміцнюючу дію мають дріжджові препарати, особливо з добавками різних вітамінів і мінералів.
- У період епідемій грипу і ГРВІ перед виходом з дому бажано змащувати зсередини носик дитини оксоліновою або интерфероновой маззю, а після повернення промивати ніс йодної-сольовим розчином (на склянку води 1 ч. Л. Солі і 5 крапель йоду).
- Розставте по квартирі блюдечка з сумішшю різних горіхів: волоського, фундука, кедрових. Нехай дитина з`їдає по щіпці - це теж зміцнює захисні сили.
- І, звичайно ж, не забувайте про вакцинацію. Не тільки проти грипу. Ослабленим дітям просто необхідні планові щеплення. Наприклад, кір або краснуха послаблюють імунітет сильно і надовго: дитина починає хворіти на ГРВІ набагато частіше. Щеплення роблять не раніше ніж через два тижні після повного одужання. У день вакцинації дитини повинен оглянути педіатр.
«Не можна видаляти аденоїди через те, що дитина часто хворіє», - вважає лікар-отоларинголог, к. М. Н. Ілля Зябкин.
Як розірвати замкнене коло
Багато батьків переконані: якщо дитина часто хворіє, трохи що у нього починається нежить - в цьому винні аденоїди. Однак все йде трохи інакше.
Оскільки респіраторні інфекції передаються повітряно-крапельним шляхом, віруси потрапляють в організм з повітрям. На слизових носа вони зустрічають перший бар`єр: слиз містить особливі речовини, що вбивають інфекцію. Але часто здолати «військо» чужинців не вдається: інтенсивно розмножуються віруси прориваються далі. І тут їх зустрічають аденоїди, ці носоглоткові мигдалини тримають другу лінію оборони: виробляють клітини, які повинні вбивати агресивних чужинців. Саме тому лімфоїдна тканина аденоїдів починає розростатися, в ній виникає запальна реакція, яка, по суті, і означає посилене вироблення особливих клітин, що відповідають за імунітет. Після хвороби аденоїди повертаються в нормальний стан. Але якщо часу пройшло зовсім небагато і дитина знову підхопив інфекцію, зменшитися вони просто не встигають, і, виробляючи клітини захисники, знову розростаються. Виникає замкнуте коло: ГРВІ повторюються знову і знову, тому що аденоїди не в силах ефективно боротися з інфекцією, а кожна нова хвороба, в свою чергу, посилює запальний процес в самих носоглоткових мигдалинах. Іноді проблема стає ще складніше: наприклад, якщо в організмі дитини мешкають віруси Епштейна-Бара або герпесу. До хвороби вони знаходяться в стані напівдрімоти, а з її початком різко активізуються. Точно так же позначається і присутність в організмі таких інфекцій, як мікоплазми, хламідії та інших.
Якщо запальний процес в аденоїдах не вдається погасити місяцями, може, й справді варто їх видалити?
У кожному конкретному випадку при наявності відносних показань дилему «робити або не робити операцію» вирішувати повинен тільки практикуючий лор-хірург. Щоб прийняти правильне рішення, потрібно провести хорошу діагностику стану аденоїдів.
Найсучаснішим і надійним обстеженням є ендоскопія. Аденоїди потрібно грамотно лікувати. Для цього використовуються промивання, судинозвужувальні препарати, муколептіческіе кошти (вони розріджують слиз і допомагають її відходженню), часом призначають антибіотики. Застосовують фізіотерапію: за допомогою ультразвуку всередину носа розпорошуються лікувальні речовини.
Якщо дитина хворіє частіше 6-8 разів на рік, важливо знайти першопричину цього. Необхідно пройти з ним комплексне обстеження, а також проконсультувати його у наступних фахівців:
- алерголог,
- гастроентеролог,
- отоларинголог.
Головне - доліковувати дитини! Після одужання намагайтеся обмежувати контакти дитини ще 5-7 днів: він повинен зміцніти, щоб не підхопити нову інфекцію. Обов`язково почніть гартувати дитини - це найкращий спосіб для зміцнення імунітету.
Під час хвороби мама намагається дати дитині саме смачненьке, то, що він любить. Не варто цього робити: йому потрібна розумна дієта. І як же правильно його годувати? Ось що радить лікар-дієтолог Наталія Петрова.
тихе голодування
При застудах і інфекційних хворобах правила харчування приблизно однакові. Перше і основне - годувати дитину тільки тоді, коли у нього з`являється апетит, і тим, що він дійсно хоче з`їсти.
Але ці правила не варто сприймати буквально: наприклад, чіпси або кола категорично заборонені! Лікарі називають подібний режим «тихе голодування». Зате рідини, різного роду пиття має бути якомога більше.
Головна ж порада батькам такий: харчування має бути натуральним і, бажано, традиційним саме для тієї місцевості, де сім`я живе.
цілющі напої
Перевагу слід віддавати різним вітамінним напоям. Зовсім маленьким дітям корисно давати яблучний відвар. Для його приготування яблука як слід вимийте, розріжте на кілька частин (разом зі шкіркою), залийте водою і доведіть до кипіння. Коли вода закипить, каструльку зніміть з вогню, накрийте кришкою, зверху покладіть рушник. Відвар настоюється, поки не охолоне.
Малюки із задоволенням п`ють відвари з сухих фруктів, домашні компоти. Якщо у дитини немає алергії на журавлину, дуже корисний морс або кисіль з цих ягід. Лікар може призначити якусь мінеральну воду.
Щоб вгамувати спрагу дітей постарше-трьох-чотирьох років (звичайно, за відсутності алергічних захворювань), для відварів можна взяти абрикоси, нектарини, груші. Якщо колись були ознаки атопічного дерматиту, обмежтеся яблуками. Після року привчайте дітей пити не чорний, а зелений разбавленнийчай. У ньому містяться антиоксиданти, він добре виводить з організму шлаки.
Найчастіше алергічні реакції викликають фрукти і ягоди червоного кольору: полуниця, малина, червона і чорна смородина, червоні сливи, яблука, черешня. Дітям дошкільного віку, у яких коли-небудь були проблеми зі шкірою, слід триматися від них подалі. Краще замінити їх зеленими яблуками, грушами, жовтими сливами, зеленим виноградом, бананами, абрикосами, нектаринами. Можна з`їсти ківі (одну штуку, краще на ніч) - цей екзотичний фрукт багатий на вітамін C.
Їжа легка і корисна
- Щоб їжа дійсно давала сили боротися з хворобою, вона повинна бути легкою, м`якою, а для малюка - протертою, у вигляді пюре.
- Хоча б під час хвороби малюка готуйте самі - наприклад, робіть рідку кашу, рідке картопляне пюре, рисові, м`ясні, сирні запіканки. Не забувайте про овочеві супи.
- У період одужання в раціон харчування обов`язково повинні входити тваринні білки, які піднімають гемоглобін, - готуйте парові фрикадельки або котлетки.
- Дуже корисні відварна і подрібнена яловичина (ніякої свинини і баранини!), Біле м`ясо індички і курки. З трьох-чотирьох років можна давати видужуючому дитині не жирну білу рибу (пікша, тріска, судак).
- З кисломолочних продуктів цілком підійдуть кефір, сирок, ацидофільні суміші, в які непогано додати чайну ложку меду, зрозуміло, якщо у дитини немає алергії.
- Коли хвороба відступить, почніть потихеньку переходити до звичного режиму: сніданок, обід, полуденок, вечеря. Щоб підвищити гемоглобін і швидше відновити сили хворого, запропонуйте малюкові на десерт смачну і корисну суміш: протріть 2-3 штуки попередньо замоченою кураги і 2-3 горішка фундука, додайте чайну ложку меду.
- Іноді можна побалувати одужує парою часточок чорного шоколаду - він калорійний і добре відновлює сили.
Читайте також:
Лікування дисбактеріозу у немовлят
