Фолікулометрія
Зміст
- показання
- Відео: 3d-посібник: Ультразвукове дослідження органів таза у жінок - ультразвукова система sonosite
- підготовка
- Відео: Фолікулометрія. Ладьюкова Ольга. genesis dnepr
- Методика проведення
- Варіанти результатів фолікулометрія
- Відео: На який день настає овуляція? процедура фолікулометрія
- Відео: Фолікулометрія
- Де зробити фолікулометрія
Фолікулометрія - одна з методик визначення дня овуляції, а саме, ультразвуковий моніторинг процесу дозрівання фолікула з моменту початку менструального циклу.
показання
Метод фолікулометрія застосовується в діагностиці жіночого безпліддя, у жінок з нерегулярним менструальним циклом, а також в програмі підготовки до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
Відео: 3D-посібник: Ультразвукове дослідження органів таза у жінок - ультразвукова система SonoSite
Основними показаннями вважаються:
- виявлення порушення роботи яєчників, фолликулогенеза або менструального циклу;
- оцінка готовності ендометрію до закріплення заплідненої яйцеклітини;
- уточнення часу овуляції при плануванні майбутньої вагітності;
- визначення життєздатності яйцеклітини після запліднення;
- оцінка ймовірності багатоплідної вагітності;
- контроль раніше виконаної фолікулометрія при ЕКЗ;
- моніторинг загального гормонального фону жінки;
- контроль ефективності проведеного лікування.
Так як фолікулометрія проводиться за допомогою ультразвуку, то за результатами її можна визначити наявність або відсутність інших жіночих проблем.
- захворювання органів малого таза (кісти, міоми, поліпи і т.д.);
- зміни, що відбуваються в ендометрії по днях циклу і виявлення можливих відхилень від норми.
- фолікулометрія також дозволяє оцінити загальний стан репродуктивної системи жінки.
підготовка
Полягає в дотриманні спеціальної дієти, спрямованої на зниження газоутворення в кишечнику. Надлишок газів може вплинути на інформативність дослідження, тому за 2-3 дні до процедури слід уникати вживання бобових, чорного хліба, свіжих овочів, молочних продуктів і т. Д.
Відео: Фолікулометрія. Ладьюкова Ольга. Genesis Dnepr
Напередодні обстеження можна провести додаткове очищення кишечника за допомогою мікроклізми або прийому проносних засобів.
Методика проведення
Фолікулометрія первинно проводиться на 8-10 день менструального циклу або відразу після місячних. При нерегулярному циклі дослідження починають трохи раніше. Потім процедуру повторюють кожні 1-3 дні до передбачуваного терміну овуляції (точний графік діагностики визначає лікар-гінеколог). Якщо овуляції (дозрівання фолікула) не наступає, то обстеження продовжується до моменту початку менструальної кровотечі. Іноді, щоб отримати найбільш достовірні результати, необхідно проводити фолікулометрія протягом 2-3 місяців.
Процедура проводиться ультразвуковим методом і нічим не відрізняється від стандартного трансабдоминального і трансвагінального УЗД. Пацієнтка лягає на кушетку на спину, лікар-сонолог змащує поверхню шкіри живота жінки спеціальним гелем, потім починає обстеження з застосуванням зовнішнього датчика. Для дослідження яєчників застосовується вагінальний датчик. Тривалість процедури становить всього кілька хвилин. Після дослідження жінка отримує результат на руки і може йти додому.
Варіанти результатів фолікулометрія
Відео: На який день настає овуляція? процедура фолікулометрія
1. У нормі у жінки на УЗД фолікулометрія спостерігається одночасна присутність кількох ехографічних ознак:
- розвиток домінатний фолікула;
- наявність жовтого тіла в яєчнику;
- поява вільної рідини в малому тазу після овуляції і зникнення фолікула.
- за аналізом крові реєструється високий рівень прогестерону.
Відео: Фолікулометрія
2. У деяких випадках може бути атрезія фолікула:
- зупинка в розвитку фолікула і його регрессирование (він нікуди не зникає, лише зменшується в розмірах);
- відсутність жовтого тіла;
- відсутність вільної рідини в області малого тазу.
- рівень прогестерону в крові низький.
3. Персистенція - іноді домінантний (найбільший) фолікул розвивається до потрібних розмірів, але продовжує залишатися в такому стані до кінця циклу і навіть після закінчення менструальної кровотечі, т. К. Природний розрив його не відбувається. Зростання фолікула триває - утворюється фолікулярна кіста (її розмір може перевищувати 2,5 см). У цьому випадку дуже важливо ретельно спостерігати, тому що при одиничних оглядах фолікулярну кісту лікарі часто плутають з домінантним фолікулом.
4. Повна відсутність динаміки розвитку фолікулів протягом усього менструального циклу і постійно низький рівень прогестерону в крові. Це говорить про те, що у жінки існують серйозні проблеми з репродуктивною (дітородної) функцією.
Де зробити фолікулометрія
За процесом освіти фолікулів ще можна простежити, а ось виявити домінантний фолікул овуляторних розмірів досить складно. Тому, якщо є необхідність пройти фолікулометрія, то це необхідно робити в профільній, гінекологічній клініці у досвідченого висококваліфікованого фахівця. Інакше невірно розшифрований результат дослідження може стати причиною постановки неправильного діагнозу.
