Спермограма
Спермограма - це якісне і кількісне візуальне, фізико-хімічне і мікроскопічне дослідження сперми (еякуляту) чоловіків репродуктивного віку.
Зміст
Відео: Спермограмма. З кого вийде батько
Спермограма - практично єдиний аналіз, що дозволяє об`єктивно оцінити кількість і якість насінної рідини і її складових компонентів, і за цими даними зробити висновки про фертильності (здатності до зачаття) чоловіки.
Аналіз простий у виконанні і дуже інформативний за умови правильної підготовки, здачі матеріалу і трактування результату. Одноразовий аналіз сперми не може бути показником відхилень, необхідно повторне проведення спермограми 2-3 рази.
При виявленні відхилень в спермограмме лікар може зробити висновок причини безпліддя і способах його усунення, про тактику лікування і варіанти подальшого зачаття (природним шляхом або за допомогою допоміжних репродуктивних технологій).
Показання до спермограмме
Аналіз еякуляту проводиться в разі:
Відео: Нормальна спермограма
- обстеження чоловіка при плануванні вагітності,
- при безплідному шлюбі протягом 1-2 років шлюбу і інтимних відносин без запобігання,
- при безплідді у чоловіків через варикоцеле, травм статевих органів, інфекційних захворювань з ураженням яєчок, гормональних розладів,
- при підготовці до процедури екстракорпорального запліднення, інсемінації,
- при профілактичному огляді обстеженні,
- при контролі за лікуванням.
Протипоказання і обмеження
Спермограма не здається:
- при підвищенні за останні пару місяців у чоловіка температури тіла вище 38-39 градусів,
- при прийомі антибіотиків останні три місяці,
- відразу після статевих контактів,
- після сауни або лазні, гарячих ванн,
- після прийому алкоголю, прийому медикаментів,
- при гострих застудах,
- при загостренні хронічної патології,
- при наявності уретриту, простатиту, циститу або орхіту,
- після масажу простати,
- після важкої фізичної праці або стресів.
збір сперми
Сперма чоловіка повинна бути отримана природним шляхом при мастурбації.
Лабораторія дає чоловікові стерильний стаканчик і видаляє його в спеціальну кімнату, де чоловік здає аналіз і безпосередньо передає його в лабораторію.
У деяких лабораторіях допустимо забір сперми з презерватива, але від моменту еякуляції до доставки в лабораторію повинно пройти не більше 2-3 годин, інакше результати будуть перекручені.
Ідеальним аналізом є безпосередній паркан в клініці. Але, щоб результати були максимально достовірними, необхідно правильно підготуватися до обстеження.
Підготовка до спермограмме
Для правильного аналізу сперми необхідний статевий спокій (утримання) протягом як мінімум трьох діб, а також відмова від прийому алкоголю і лікарських препаратів, міцної кави, важкої фізичної праці і сильних стресів.
Не можна відвідувати сауни і лазні, приймати гарячі ванни і перегріватися, відвідувати солярій.
При необхідності повторного аналізу підготовка до нього повинна бути абсолютно ідентичною, щоб результати не були спотворені через дефекти підготовки та збору.
Спермограма проводиться для контролю в тій же лабораторії і з тими ж реактивами і обладнанням.
дослідження
Отриманий для аналізу матеріал оцінюють візуально - кількість, колір і консистенцію, потім беруть зразок на предметне скло і досліджують мікроскопічно. Можуть проводитися фазово-контрастна мікроскопія, забарвлення сперміїв для оцінки їх морфологічних властивостей, біохімічний аналіз сперми.
Якщо в аналізі виявлено відхилення, необхідний повторний аналіз через 1-2 тижні.
Норми і відхилення
В еякуляті досліджуються такі показники:
- обсяг сперми повинен бути більше 3-4 мл. Зниження кількості може говорити про порушення роботи простати, сім`яних пухирців, про зниження рівня гормонів, про наявність запалення
- колір білий жовтуватий, молочний. При появі в спермі крові або гною, колір змінюється на бурий або зеленуватий
- Рh від 7.3 до 7.8, зміна характеризує процес запалення
- швидкість розрідження сперми до 1 години. Зміна показника говорить про хронічне запалення або про наявність ферментних дефектів
- в`язкість до 0.5 см по довжині нитки стікає з піпетки. Збільшення в`язкості говорить про запальний процес
- кількість сперміїв понад 20 мільйонів в 1 мл і загальна кількість в еякуляті більше 40 мільйонів. Зниження кількості сперміїв говорить про зниження фертильності чоловіки. З них повинні бути активно рухливими більше 25%, всього рухливих більше 50%, нерухомих менше 50%. Також має бути нормальних по анатомії сперміїв понад 50%, з нормальною формою головки більше 30%
- в нормі повинні бути відсутніми аглютинація (склеювання) і агрегація (кучкованіе) спрямовує.
- обсяг лейкоцитів у спермі не повинен перевищувати 1 млн, еритроцити повинні бути відсутніми.
можливі порушення
У спермограмме можуть бути виявлені наступні порушення:
- азооспермия - відсутність в еякуляті сперміїв,
- олігоспермія - різке зниження кількості сперміїв в еякуляті,
- астеноозоспермія - різке обмеження рухливості сперміїв,
- тератоспермія - зниження кількості сперміїв з нормальною будовою,
- некроспермія - наявність в еякуляті мертвих сперміїв.
При виявленні проблем в спермограмме необхідне проведення 1-2 контрольних аналізів. А при стійких зміни в спермограмме - лікування в уролога-андролога.
