healthukr.ru

Сперматозоїд і репродуктивна функція у чоловіків

Сперматозоїд і репродуктивна функція у чоловіків

При плануванні сім`ї з безпліддям стикаються не тільки жінки, а й чоловіки. Щоб відновити функцію сперматозоїдів і здійснити зачаття і запліднення, необхідно пройти курс лікування. Про можливості поліпшення репродуктивної функції у чоловіків розповідає уролог, хірург Олег Смирнов.

Відео: Відновлення репродуктивної функції у чоловіків з азооспермией

Парам, в яких чоловік має погані результати дослідження сперми, в останні роки рекомендувалася мікроінсемінація. Невже це все, що можна зробити, щоб здійснилося заповітне бажання?

Плюси і мінуси

Якщо раніше подружня пара була бездітною, справа вважалася ясним: причина в жінці - вона безплідна. Сьогодні відомо, що проблеми однаково часто можуть бути як у жінок, так і у чоловіків. Тому один з новітніх медичних методів усунення причин безпліддя був розроблений, перш за все, для лікування порушень репродуктивної здатності у чоловіків.

Йдеться про мікроінсемінаціі (інтроцітоплазматіческой насіннєвий ін`єкції) - особливий спосіб штучного запліднення, при якому один-єдиний сперматозоїд за допомогою найтоншої піпетки вводиться безпосередньо в яйцеклітину. Якщо виявиться, що в пробі сперми зовсім немає сперматозоїдів, їх (або їх предстадію) навіть намагаються витягти з яєчка або придатка яєчка. Мікроінсемінація - це, безсумнівно, перспективна розробка. Але і у даного методу є мінуси.

Для більшості пар мікроінсемінація є недоступною - занадто великі витрати за один-єдиний курс процедур. При цьому успішний результат досягається тільки в 25% випадків.

Відео: Березна Т.В. Відновлення репродуктивної функції у чоловіків з азооспермией

Хоча мікроінсемінація служить лікуванню порушень репродуктивної здатності у чоловіків, більшість процедур доводиться переносити жінці, навіть якщо сама вона абсолютно здорова. Саме їй робиться гормональна стимуляція, їй кожен раз дають глибокий наркоз, коли треба брати з яєчника дозрілі яйцеклітини.
Мікроінсемінація - НЕ курс лікування: вона не позбавляє чоловіка від відповідного порушення. За допомогою штучного запліднення можна усунути (якщо все пройде добре) тільки симптом бездітності.

Чи існує альтернатива?

Порушення репродуктивної здатності у чоловіків часто важче піддаються лікуванню за допомогою медикаментів або за допомогою хірургічного втручання, ніж у жінок. Деякі фахівці з репродукції взагалі вважають, що практично неможливо зробити що-небудь ще, крім інтрацитоплазматичної насіннєвий ін`єкції. Мовляв, інші методи тільки затягують лікування безпліддя. Вони радять подружнім парам, які не можуть дозволити собі мікроінсемінацію, вдатися до процедури усиновлення або до штучного запліднення донорською спермою.

Інші ж урологи і андрологи не поділяють цієї точки зору. Вони згодні з тим, що у важких випадках порушення репродуктивної здатності у чоловіків, швидше за все, дійсно залишається сподіватися на методи мікроінсемінаціі. Однак це не означає, що кожній подружній парі, в якій причиною бездітності є чоловіче безпліддя, автоматично повинна призначатися мікроінсемінація. Цей дорогий метод завжди повинен бути, на їхню думку, останнім кроком. Попередньо треба поліпшити репродуктивну здатність чоловіка до такого ступеня, щоб він міг зачати дитину, не вдаючись до штучного запліднення.



Лікар завжди пояснює пацієнту, що мова не йде про те, щоб знайти винуватця бездітності. Вирішити проблему можна лише спільними зусиллями обох подружжя і лікаря.

аналіз причин

Проблемами, пов`язаними з порушенням репродуктивної функції у чоловіків, займаються урологи і терапевти з додатковою андрологічної підготовкою. При першому візиті до лікаря проводиться грунтовна бесіда: лікар розпитує пацієнта про його життєвих звичках, тому що вони теж можуть впливати на репродуктивну функцію. Крім того, проводяться пальпаторне дослідження статевих органів, гормональний аналіз, ультразвукове дослідження яєчок, простати і сім`яних пухирців, а також два дослідження сперми з інтервалом в декілька тижнів.

Репродуктивна здатність вважається обмеженою, якщо кількість сперматозоїдів перевищує 20 мільйонів на мілілітр еякуляту, а нормально сформованими є менше 30% сперматозоїдів і більше половини з них малорухливі. Не завжди аналіз причин виявляється успішним: приблизно третина обстежених чоловіків мають проблеми з репродуктивною здатністю, хоча органічних або гормональних порушень у них не виявляється. В такому випадку цілеспрямоване лікування утруднене.

можливості

Якщо після терапії спермограма стала краще, але все ще недостатньо повноцінна, є ще одна можливість - інсемінація, при якій сперматозоїд за допомогою катетера вводиться безпосередньо в матку жінки. Це полегшує сперматозоїдам шлях до яйцеклітини, допомагає їм обійти такі перешкоди, як знаходяться в слизу маточного зіва антитіла до сперматозоїдів. При такій інсемінації не йдеться про штучне запліднення. Яйцеклітина і сперматозоїд з`єднуються не в пробірці, а там, де в нормальних умовах і відбувається запліднення, - в організмі жінки.

Незалежно від того, який вид лікування вибере чоловік, всі методи вимагають певного терпіння. Щоб зрозуміти, чи дала терапія результат, перед повторним аналізом сперми повинно пройти не менше трьох місяців, бо стільки часу потрібно сперматозоїдам для дозрівання в яєчку.

Ви проходите обстеження і отримуєте на руки результати аналізів. Щоб не розгубитися від великої кількості незнайомої інформації і не винести собі передчасний вирок, потрібно трохи розбиратися в питанні.

Діагноз: інфекція

Гостра інфекція, що супроводжується високою температурою, може на час сильно погіршити якість сперми. Гострі інфекції часто супроводжуються болями і набряком тканин. Після одужання спермограма чоловіка знову поліпшується.

В даному випадку терапія полягає в тому, щоб почекати певний час. Інша працювати з хронічними інфекціями і запаленнями яєчка або його придатка. Хронічні інфекції, наприклад викликані хламідіями, зазвичай протікають без симптомів і часто виявляються лише тоді, коли лікар знаходить в пробі сперми уражені клітини.



Як правило, запальні процеси негативно впливають на дозрівання сперматозоїдів. Такі інфекції лікують за допомогою антибіотиків, точно спрямованих на даний збудник, причому лікування ні в якому разі не можна переривати достроково.

Відео: Уропронорм для норми простати

Діагноз: гормональні порушення

У чоловіків якесь гормональне порушення набагато рідше стає причиною бездітності, ніж у жінок. Однак, якщо виявлений вроджений дефіцит гонадотропінів (гормонів гіпофіза), який негативно позначається на сперматозоїдах, лікар в змозі ефективно допомогти своєму пацієнтові - або за допомогою гормональних ін`єкцій, або за допомогою переносного на тілі маленького стимулятора, регулярно посилає в головний мозок імпульси, що стимулюють викид гормонів . Це дозволяє знову нормалізувати вироблення організмом сперматозоїдів.

Деякі лікарі призначають своїм пацієнтам гормональні препарати і в разі, якщо не знаходять причини поганої спермограми. Така методика покликана стимулювати утворення сперматозоїдів і їх рухливість. Однак її ефективність залишається спірною.

Можливо, варто спробувати також акупунктуру вуха і тіла, при якій іноді відзначається збільшення рухливості сперматозоїдів. Одночасно можуть підвищуватися показники гормонів, важливих для утворення сперматозоїдів, - лютеїнізуючого гормону, гонадотропного гормону передньої долі гіпофіза і тестостерону.

Діагноз: варикозне розширення вен

Варикозне розширення вен сім`яного канатика (варикоцеле) - поширене явище, яке у деяких пацієнтів не призводить до патології. Встановлено, що таке варикозне розширення вен виявляється і у багатьох чоловіків з поганою спермограми, оскільки розширені вени можуть викликати посилений приплив крові в яєчко, що викликає його перегрів. В результаті тканину яєчка пошкоджується, а це порушує утворення сперматозоїдів.
Оперативне лікування може запобігти посилений приплив крові в яєчко, де вона застоюється. У 40-80% чоловіків поліпшується якість спермограми.

Діагноз: закупорка

Якщо в пробі сперми зовсім немає сперматозоїдів, а гормональні показники нормальні, лікар виходить із того, що десь між яєчком і пенісом виник бар`єр. Справа в тому, що на своєму шляху сперматозоїди проходять звивистий сім`явивіднупротоку придатка яєчка, після чого потрапляють в насіннєвий пляшечку і, нарешті, минаючи простату, - в сечовипускальний канал. Внаслідок будь-якого запалення може статися склеювання сім`явивідної протоки придатка яєчка. У тому, що сперматозоїди після сім`явиверження «застряють» в протоках, бувають винні пахова грижа або стерилізація, виконана в молодому віці. Таку закупорку можна усунути тільки за допомогою мікрохірургічного втручання - видалити закупорений ділянку.

Можлива також рефертілізація - реконструктивна операція з відновлення прохідності протоки. Чи вдасться знову зробити прохідними семяпроводящих шляху, залежить від характеру закупорки. При рефертілізаціі частка успіху дуже висока. Однак це не означає, що в результаті операції пацієнти обов`язково стануть батьками.

У кожному конкретному випадку чоловічого безпліддя повинен бути свій шлях вирішення цієї непростої проблеми. Тільки розуміння першопричини даної патології дає шанс чоловікові стати батьком власну дитину.

Відео: М Краснов Віоргон 18 Біофлуревіт сім`яників Сайт https://aclon.ru/do.control/linkid/19444/

Чоловіки повинні подбати про себе

  • менше курити
    Випалювання більше 20-ти сигарет в день може суттєво порушити вироблення організмом сперматозоїдів і їх рухливість.
  • Зменшити споживання алкоголю
    Алкоголь скорочує щільність сперматозоїдів, збільшує частку сперматозоїдів з аномаліями розвитку.
  • уникати перегрівання
    Багато лікарів вважають, що часте відвідування сауни, надмірна вага, малорухливий спосіб життя (довге сидіння), регулярне використання килимків (ковдр) з електропідігрівом ведуть до перегріву яєчок. Це чинить негативний вплив на сперматозоїди.
  • Не піддаватися стресу
    Тривалий стрес і недолік сну порушують гормональний баланс - як у жінок, так і у чоловіків.
  • перевіряти медикаменти
    Засоби проти гіпертонії, ревматизму, порушень функції щитовидної залози, антибіотики і псіхофармацевтіческіе препарати можуть послабити чоловічу репродуктивну здатність.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Сперматозоїд і репродуктивна функція у чоловіків