Глікозильований гемоглобін: що це таке, аналіз крові, норма

Відео: Глікозильований гемоглобін

Тривале збільшення концентрації цукру внаслідок порушення його обміну можна визначити за допомогою аналізу на глікозильованого фракцію гемоглобіну. Це лабораторне дослідження, яке показано для об`єктивної діагностики порушень обміну вуглеводів, дозволяє точно визначити середню концентрацію цукру за останні три місяці.

Глікозильований гемоглобін - що це таке, його нормальний показник

Транспорт кисню і вуглекислого газу здійснюється за допомогою специфічного білка (гемоглобін), який міститься в еритроцитах (червоні кров`яні тільця). Глюкоза, яка знаходиться в крові в розчиненому стані, частково з`єднується з гемоглобіном без участі ферментів (НЕ ферментативна хімічна реакція) утворюючи його глікозильованого фракцію (HbA1C). При підвищенні цукру в крові, цей процес протікає значно швидше, підвищуючи концентрацію глікозильованого (гликированного) гемоглобіну. З огляду на, що середня тривалість життя еритроцитів становить 90 днів, то показник рівня цієї фракції показує стан вуглеводного обміну за останні три місяці. Норма глікозильованого гемоглобіну, відповідно відображає нормальну концентрацію цукру, становить 4 - 6% від показника загального гемоглобіну.

Відео: Олена Малишева. Чи може ожиріння викликати цукровий діабет?

Причини підвищення HbA1C

Глікірованний гемоглобін підвищується в крові внаслідок тривалого збільшення цукру в ній, яке розвивається при цукровому діабеті:

1. Недостатня продукція гормону інсуліну підшлунковою залозою (тип 1) - це основний гормон, який впливає на спеціальні рецептори клітин, що призводить до посилення утилізації глюкози.
2. Погіршення реагування рецепторів клітин на інсулін (тип 2) - при цьому при його нормальної продукції і рівні, цукор в крові все одно підвищується.

Також визначення HbA1C показує ефективність терапії спрямованої на зниження глюкози. Підвищення цієї фракції може відбуватися під дією причин, не пов`язаних з підвищенням цукру:

1. Залізодефіцитна анемія - HbA1C підвищується щодо зниження загального рівня гемоглобіну.
2. Спленектомія - видалення селезінки, які збільшує середню тривалість життя еритроцитів, внаслідок чого відбувається накопичення глікозильованого фракції.
3. Інтоксикація організму при отруєнні, алкоголем, солями важких металів або уремії (накопичення в організмі продуктів клітинного обміну речовин при нирковій недостатності).

Дещо рідше може відбуватися зниження фракції HbA1C нижче норми при переливанні крові (відбувається розбавлення НЕ глікозильованого фракцією), вираженою крововтраті, зниженні тривалості життя еритроцитів (гемолітична анемія) і тривалому зменшенні рівня глюкози.

показання

Аналіз крові на HbA1C показаний для об`єктивного дослідження стану обміну цукру в таких випадках:

• виявлення цукрового діабету будь-якого типу;
• оцінювання ефективності лікування, спрямованого на зниження глюкози;
• гестаційний цукровий діабет - у жінок під час вагітності значна частина глюкози надходить в організм зростаючого плода, тому для об`єктивної діагностики порушень обміну глюкози визначають HbA1C;
• визначення порушення обміну вуглеводів у дітей, що не пов`язане зі зміною рівня інсуліну;
• діагностика інших причинних факторів підвищення глюкози - пухлини надниркових залоз, які призводять до збільшення продукції глюкокортикоїдів, що підвищують глюкозу, патологія печінки з інтенсивним розщепленням глікогену до глюкози і підвищення її рівня в крові.

Як здавати аналіз на HbA1C?

Визначення цього показника проводиться в умовах клініко-діагностичної лабораторії. Для цього з вени (частіше вена ліктьового згину) береться кров в обсязі близько 5-ти мл, де за допомогою спеціального біохімічного аналізатора визначається концентраціяHbA1C. Для контролю ефективності терапії підвищеного цукру цей аналіз здається кожні 3-4 місяці. Спеціальної підготовки або виконання рекомендацій при цьому лабораторному дослідженні не потрібно, на відміну звичайного аналізу на цукор, який обов`язково необхідно здавати натще.

розшифровка результату

Підвищення рівня глікозильованого фракцііна 1% вище норми, свідчить про тривалому збільшенні глюкози на 2-2,5 ммоль / л. Залежно від вираженості підвищення цієї фракції гемоглобіну можна висновки про загальний стан обміну вуглеводів:

• 6-7% - преддиабет, можливий розвиток цукрового діабету в майбутньому, варто звернути увагу на дієту, з метою зниження вживання вуглеводів (солодощі, борошняні вироби);
• 7-8% - клінічно виражений цукровий діабет, при якому необхідно обов`язково вживати заходів, спрямовані на зниження цукру, так як можливий розвиток ускладнень (ретинопатія, діабетична стопа);
• більше 10% - важка декомпенсированная форма порушення обміну вуглеводів з розвитком ускладнень і необхідністю комплексного лікування.

Завдяки дослідженню рівня HbA1C є можливість раннього виявлення порушень обміну цукру, до розвитку його ускладнень, і наступного контролю цукрознижувальної терапії. Призначає проходження цього аналізу лікар ендокринолог, сімейний лікар або терапевт при найменшій підозрі на порушення вуглеводного обміну.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!