Аналіз крові: середній обсяг тромбоцитів
Все частіше в дослідженні крові можна побачити незрозумілий багатьом показник - MPV. Абревіатура означає усереднений рівень обсягу тромбоцитів. Нарівні з показником абсолютної кількості тромбоцитів середній обсяг характеризує функцію згортання крові.
Зміст
Тромбоцити: показники крові
Тромбоцити, будучи самими маленькими елементами крові (розмір клітини становить 2-4 мкм), відповідають за повноцінну роботу кровоносної системи. Від цих клітин залежить в`язкість крові і здатність відновлювати цілісність кровоносних судин шляхом утворення тромбу в місці пошкодження.
Відео: Клінічна оцінка лабораторних досліджень
Фізіологічний показник абсолютної кількості тромбоцитарних клітин варіює в рамках 180-400х109 / л. Протягом доби кількість кров`яних клітин може змінюватися на 10%. Значне зниження цього показника в 80% випадків характеризує різні кровотечі: від носових до більш серйозних у внутрішні органи. Норма у жінок може знижуватися на 20-50% в період менструальної кровотечі.
Середній розмір характеризує зрілість кров`яних клітин. Нормальним показником прийнято вважати обсяг 7-10 fl (фемолітр). Тромбоцит живе 8-12 днів. Незрілі молоді клітини мають збільшений об`єм, тоді як «старі», навпаки, зменшуються в розмірах.
Аналіз крові: визначення MPV
5 мл крові (у дітей беруть 1-2 мл) забирається з вени. Аналіз проводиться цитометричного флуоресцентним методом. При цьому гематологічні аналізатори видають гистограмму - криву, що показує кількість тромбоцитів різного розміру. Молоді, зрілі і закінчують своє життя клітини несуть різну функціональну навантаження, відрізняється їх насиченість біологічно активними речовинами. Переважання змісту незрілих тромбоцитів зміщує гистограмму вліво. Зрушення вправо характеризується переважним зміст старих клітин. Подібні зміни можуть спостерігатися при нормальному показнику абсолютної кількості тромбоцитів, що означає порушення якого процесу утворення клітин в кістковому мозку, або їх дозрівання.
причини відхилень
Велика кількість молодих тромбоцитарних клітин підвищує згортання крові і може призвести до утворення тромбів. Середній обсяг тромбоцитів підвищений при наступних патологічних стану:
- постгемморагіческая анемія (компенсуючи втрату крові, кістковий мозок посилено виробляє молоді клітини);
- тромбоцитопенічна пурпура;
- гіпертиреоз;
- талассемия (спадкове захворювання);
- спленектомія (видалення селезінки);
- аномалія Мея - Хеггліна (зустрічається рідко);
- тромбоцітодістрофія Бернара - Сульє;
- цукровий діабет.
Середній обсяг тромбоцитів нижче норми (переважання старих клітин) характеризує зниження здатності згортання крові, можливість великих кровотеч і незаживление ран. Тромбоцитопенія (зниження загальної кількості тромбоцитів) і занижений показник абсолютного обсягу цих клітин є ознакою наступних патологій:
- спленомегалія (збільшення селезінки в обсязі);
- апластична, мегалобластна анемії;
- цироз печінки;
- онкопатологія (лейкоз, саркома, лімфома, карцинома, лімфогранулематоз) і супутнє променеве і цитостатичну лікування;
- синдром Віскотта - Олдріча (спадкова патологія);
- мієлодиспластичний синдром.
Важливо: Занижений обсяг тромбоцитів може бути виявлений при вагітності. Тромбоцитопенія зазвичай незначна, однак ризик викидня і передчасних пологів триразово підвищується.
Відео: Тромбоцити, плюс підвищені тромбоцити, мінус знижені тромбоцити в аналізах крові
Тромбоцитопенія і супутнє їй зниження абсолютного обсягу клітин може мати медикаментозну етіологію. Прийом таких препаратів пригнічує синтез тромбоцитів:
- анальгін;
- ацетілсалдіціловая кислота (аспірин);
- вінкристин;
- бісептол і сульфаніламіди;
- левоміцетин;
- вінбластин;
- реопирин.
Симптоми, лікування
Підвищений середній об`єм тромбоцитів в крові значно збільшує шанс 
тромбоутворення, приводячи до важких станів аж до інфаркту, інсульту або тромбоемболії. Особливо це небезпечно для пацієнтів, які страждають гіпертензією і цукровим діабетом. При високому рівні обсягу призначають препарати, здатні знизити в`язкість крові.
Низький показник загрожує проривними кровотечами, зупинка яких дуже часто викликає труднощі. Лікування тромбоцитопенії полягає в використанні медикаментів, що підсилюють в`язкість крові: внутрішньовенно етамзілат натрію, хлористий кальцій і ін., Всередину препарати заліза і вітамінні комплекси, зовнішньо гемостатическая губка. При важкої тромбоцитопенії і рясному безперервному кровотечі призначають переливання тромбоцитарної маси і донорської плазми. Однак при наявності в крові антитромбоцитарних антитіл цей захід призведе до посилення кровотечі.
Запобіжні заходи
Невелике відхилення рівня середнього обсягу тромбоцитарних клітин, можливо, викликане звичайним ГРВІ, не потребує лікування. Однак слід з обережністю підходити до вибору противірусних та антибактеріальних медикаментозних засобів, щоб не викликати подальше зниження. Контроль за загальною кількістю тромбоцитів і їх абсолютним обсягом необхідний як підтвердження ефективності призначеного лікування основного захворювання і в профілактичних цілях (попередження розвитку тромбоемболії, великих кровотеч). Аналіз на виявлення рівня середнього обсягу клітин необхідно періодично повторювати хворим на цукровий діабет, гіпертонію, патологією щитовидної залози.
