Карбамазепін

Карбамазепін - синтетичне лікарський засіб з протиепілептичною і психотропною дією.

Форма випуску та склад

Карбамазепін випускають у формі таблеток з вмістом 200 мг однойменного активної речовини і допоміжних компонентів: кремнію діоксиду колоїдного (аеросилу), картопляного крохмалю, повідону К30, полісорбату 80, тальку, магнію стеарату. За 10 шт. в контурних чарункових упаковках.

Показання до застосування

Карбамазепін, за інструкцією, призначають при:

• Епілепсії (виключаючи абсанси, мляві або міоклонічні припадки) - парціальних нападах з простою і складною симптоматикою, первинно і вдруге генералізованих формах нападів з тонікоклоніческімі судомами, змішаних формах нападів (у якості монотерапії або одночасно з іншими протисудомними лікарськими засобами);
• Невралгії трійчастого нерва при розсіяному склерозі;
• Полидипсии і поліурії при нецукровому діабеті;
• Ідіопатичною невралгії трійчастого нерва;
• Ідіопатичною Язикоглоткового невралгії;
• Афективних розладах;
• Алкогольному абстинентному синдромі;
• Больовому синдромі при діабетичної полінейропатії.

Препарат також застосовують для профілактики фазнопротекающіх афективних порушень, включаючи Шізоаффектівние розлади, маніакально-депресивний психоз та інші хвороби.

Протипоказання

Застосування Карбамазепіну протипоказано при:

• Гострою перемежающейся порфірії (в т.ч. в анамнезі);
• Атріовентрикулярній блокаді;
• Порушеннях кістково-мозкового кровотворення;
• Гіперчутливості до входять до складу таблеток компонентів і подібним в хімічному відношенні ліків (трициклічніантидепресанти).

Препарат не можна приймати годуючим і вагітним жінкам, а також хворим, які приймають інгібітори моноаміноксидази (прийом можна починати не раніше, ніж через 14 днів після їх відміни).

При застосуванні Карбамазепіну слід дотримуватися обережності пацієнтам похилого віку, а також хворим з:

• Гіпонатріємією розведення;
• Пригніченням кістковомозкового кровотворення на тлі прийому лікарських засобів (в анамнезі);
• Гіперплазію передміхурової залози;
• Підвищеним внутрішньоочним тиском;
• Вираженою серцевою, печінковою і хронічною нирковою недостатністю.

Спосіб застосування та дозування

Карбамазепін, за інструкцією, слід приймати всередину, прийом їжі на його ефективність не впливає.

При лікуванні епілепсії препарат зазвичай призначають як монотерапію, починаючи лікування з невеликою добової дози, яку повільно збільшують до досягнення оптимального ефекту. Приєднувати Карбамазепин до вже що проводиться протиепілептичне лікування слід поступово.

Початкова дозування для дорослих становить 100-200 мг з кратністю застосування до 2 разів на день. Поступово разову дозу збільшують до 400 мг, максимально на добу можна приймати не більше 2000 мг препарату.

Дітям до 5 років Карбамазепин призначають по 20-60 мг в день, підвищуючи кожні два дні дозування на 20-60 мг. Початкова добова доза для дітей старше 5 років становить 100 мг, підвищення - на 100 мг 1 раз в 7 днів. Добова підтримуюча доза для дітей становить 10-20 мг / кг в день, кратність прийому препарату - 2-3 рази на день.

При невралгії язикоглоткового або трійчастого нервів початкову добову дозу 200-400 мг поступово підвищують (не більш, ніж на 200 мг на добу) до припинення больового синдрому (зазвичай - до 600-800 мг), після чого зменшують до найменшої ефективної дози. При терапії літніх людей початкова доза не повинна перевищувати 200 мг в день.

При алкогольному абстинентному синдромі Карбамазепин зазвичай призначають в добовій дозі 200 мг, яку приймають тричі на день. У важких випадках в перші дні лікування дозу можна збільшити до 400 мг з кратністю прийому 3 рази в день. На початку терапії також можливе одночасне застосування препарату з дезінтоксикаційним лікуванням, снодійними і седативними лікарськими засобами.

При поліурії і полідипсія при нецукровому діабеті Карбамазепин дорослим призначають в добовому дозуванні 200 мг, дітям дозу підбирають індивідуально з урахуванням віку і маси тіла.

При больовому синдромі при діабетичної нейропатії зазвичай призначають 2-4 рази на день по 200 мг.

При підтримуючої терапії біполярних афективних розладів і лікуванні гострих маніакальних станів добова доза Карбамазепіну може варіюватися від 200 мг до 1600 мг (в середньому - 200-600 мг). У гострих випадках дозволено досить швидке підвищення дозування.

Побічна дія

При застосуванні Карбамазепіну можливий розвиток порушень з боку центральної нервової, травної, серцево-судинної, ендокринної, сечостатевої систем, психічної сфери, органів кровотворення, опорно-рухового апарату і органів чуття.

При передозуванні найбільш вірогідний розвиток:

• Пригнічення дихання;
• Гноблення моторики шлунково-кишкового тракту;
• гіпотермії;
• Гіперрефлексії, сменяющейся на гіпорефлексію;
• Посилення вираженості побічних ефектів.

особливі вказівки

Перед початком застосування Карбамазепіну потрібно визначити рівень заліза, провести загальний аналіз крові (включаючи підрахунок ретикулоцитів і тромбоцитів). Надалі ці показники рекомендується контролювати: протягом першого місяця терапії - щотижня, потім - 1 раз на місяць.

При призначенні препарату хворим з підвищеним внутрішньоочним тиском необхідно періодично проводити його контроль.

В період прийому Карбамазепіну хворим потрібно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і при виконанні робіт, що вимагають від них підвищеної концентрації уваги.

аналоги

Аналогами Карбамазепіну є:

• За активної речовини - Апо-Карбамазепин, финлепсин, Актінервал, Зептол, Тегретол;
• По механізму дії - Ексаліеф, Трілептал, Іновелон.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Карбамазепіну за умови його зберігання в сухому місці при температурі не вище 25 ° C становить 24 місяці.