Анафраніл

Випускається у формі вкритих оболонкою таблеток і розчину, призначеного як для внутрішньовенного, так і для внутрішньом`язового введення.

Фармакологічні властивості Анафранілу

Активний компонент препарату - кломипрамин - являє собою трициклічний антидепресант, який також виявляє легку знеболювальну, антисеротониновое і H2-гистаміноблокирующєє дії.

Згідно з інструкцією, Кломіпрамін:

• Надає сильну периферичний і центральний антихолінергічну дію, обумовлене високою спорідненістю (здатністю зв`язуватися і утворювати нове з`єднання) до М-холінорецепторів;
• Знижує апетит;
• Усуває нічне нетримання сечі;
• Надає альфа-адреноблокирующий ефект;
• При застосуванні в терапевтичних дозах уповільнює шлуночкову провідність;
• Володіє властивостями антиаритмічного препарату підгрупи Ia.

Антидепресивну дію медикаменту обумовлено збільшенням концентрації нейромедіаторів, а саме: серотоніну в центральній нервовій системі і / або норадреналіну в синапсах. Таке накопичення відбувається в результаті зупинки зворотного захоплення пресинаптичних нейронів їх мембранами. Варто відзначити, що, згідно з медичними відгуками про Анафранілом, при прийомі даного препарату зворотне захоплення серотоніну знижується набагато більше, ніж на фоні застосування інших трициклічних антидепресантів.

При тривалому застосуванні Кломіпрамін нормалізує серотонінергічну і адренергічну передачу, відновлюючи рівновагу цих систем, знижує активність серотоніну рецепторів і бета-блокатори, усуває відчуття тривоги, пригнічений настрій і психомоторну загальмованість.

Анафраніл: показання до застосування

Дітям і підліткам даний медикамент призначають для:

• Усунення нічного енурезу (за умови, що органічні причини хвороби виключені, і тільки у дітей старше 5 років);
• Лікування обсесивно-компульсивних синдромів.

Дорослим, згідно з інструкцією, Кломіпрамін призначають для лікування:

• Депресивних станів, незалежно від причини їх виникнення та супроводжуючих перебіг захворювання симптомів. До них відносяться такі форми депресії: невротичні, реактивні, органічні, ендогенні, інволюційні і замасковані;
• Хронічного больового синдрому (ХБС);
• Фобій і панічних атак;
• Обсесивно-компульсивних синдромів;
• Депресії у пацієнтів з психопатіями і шизофренією;
• Депресивних синдромів у людей похилого віку, обумовлених хронічними соматичними захворюваннями або хронічним больовим синдромом;
• Катаплексіі, супутньої нарколепсії;
• Депресивних порушень настрою (психосоматичної, реактивної і невропатичної природи).

Що стосується лікування депресивних станів, фобій, катаплексіі і ХБС у дітей і підлітків, то застосування Анафранілу у групи пацієнтів, які не досягли 17 років, у цієї категорії хворих не рекомендується. Причина тому - відсутність достатніх даних про безпеку та ефективність застосування кломіпраміна у представників цієї вікової категорії.

Анафраніл: протипоказання до застосування

Абсолютним протипоказанням до Кломіпраміну є гіперчутливість людини до активної речовини або будь-якого з допоміжних компонентів препарату, а також до інших трициклічних антидепресантів, що належить до групи дібензазепіна.

Крім того, Кломіпрамін не призначають:

• Одночасно з інгібіторами МАО, за два тижні до їх прийому і стільки ж після закінчення їх застосування;
• Після недавно перенесеного інфаркту міокарда;
• Пацієнтам з уродженим синдромом подовженого інтервалу QT (з важкою патологією, яка характеризується високим ризиком раптової смерті);
• Одночасно з селективними інгібіторами МАО типу A зворотної дії, зокрема з моклобемідом.

Не рекомендується застосовувати даний медикамент дітям до 5 років, вагітним і жінкам, які годують груддю.

Інструкція Анафранілу: спосіб застосування і режим дозування

Конкретна дозування Анафранілу, як і спосіб його застосування, підбирається лікарем в індивідуальному порядку і залежить від ступеня тяжкості захворювання. Мета лікування полягає в тому, щоб досягти оптимального ефекту від максимально низьких доз, обережно їх підвищуючи.

Як тільки терапевтичний ефект досягається, пацієнта переводять на підтримуючу дозу, щоб уникнути розвитку рецидиву. 

Стандартні схеми лікування:

• Таблетки: початкова доза - по 1 таб. Анафраніл (25 мг) два-три рази на добу або 1 таб. Анафраніл СР (75 мг) один раз на день (оптимально - ввечері). Потім дозування поступово підвищують - зазвичай на 25 мг кожні 2-3 дні до добової кількості кломіпраміна 100-150 мг, максимум - 250 мг (при важких станах). Як тільки стан пацієнта поліпшується, його переводять на підтримуючу дозу, рівну 50-100 мг;
• Внутрішньом`язовіін`єкції: початкова доза - 25-50 мг один раз на добу, що відповідає вмісту 1 або 2 ампул. Щодня дозування збільшують на 25 мг до того моменту, коли вона буде становити 100-150 мг, тобто 4-6 ампул. Після поліпшення стану хворого число ін`єкцій поступово знижують і переводять пацієнта на пероральну форму Анафранілу в підтримуючої дозі;
• Внутрішньовенні краплинні інфузії: початкова доза - 50-75 мг, що відповідає 2 або 3 ампулам препарату, один раз на добу. Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту ще протягом 3-5 днів Кломіпрамін вводять у встановленій дозуванні, після чого переводять на таблетки, які необхідно приймати в кількості 50 мг кломіпраміну (2 таблетки 25 мг).

додаткова інформація

У відгуках про Анафранілом згадується досить великий перелік негативних реакцій організму на медикамент, тому лікування пацієнтів проводиться під ретельним контролем лікаря, а з аптек препарат відпускається виключно за рецептом.