Гиніпрал
Гиніпрал - препарат, який має здатність знижувати тонус і скоротливу активність міометрія
Зміст
- Форма випуску та склад
- Відео: Гиніпрал при вагітності / мій відгук
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Відео: "Тазове передлежання - що робити?"
- Спосіб застосування та дозування
- Побічна дія
- особливі вказівки
- Відео: Аптека у м Нальчик КБР.Свободная торгівля наркомісткими таблетками.
- аналоги
- Терміни та умови зберігання
Форма випуску та склад
Препарат випускається у формі:
- таблеток;
- Розчину для внутрішньовенного введення.
Діюча речовина Гініпралу - гексопреналіну сульфат. Таблетки в якості допоміжних компонентів містять:
Відео: Гиніпрал при вагітності / мій відгук
- Лактози гідрат;
- Динатрію едетат дигідрат;
- Магнію стеарат;
- Крохмаль кукурудзяний;
- коповідон;
- тальк;
- Гліцерину пальмитата стеарат.
Допоміжними речовинами розчину для внутрішньовенного введення є:
- Динатрію едетат дигідрат;
- Сірчана кислота 2N;
- Натрію піросульфіт;
- Натрію хлорид;
- Вода для ін`єкцій.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до Гініпралом, препарат у формі таблеток застосовується при загрозі передчасних пологів (Перш за все в якості продовження інфузійної терапії).
Розчин для внутрішньовенного введення Гиніпрал, за інструкцією, призначається при:
- Масивному токолізу (з метою гальмування передчасних пологових перейм при розкритті зіву матки і / або наявності згладженої шийки матки);
- Остром токолізу (використовується для гальмування родових сутичок під час пологів при іммобілізації матки перед кесаревим розтином, при гострій внутрішньоматкової асфіксії, при пролапсі пуповини, перед поворотом плода з поперечного положення, при ускладненні родової діяльності-в якості екстреної заходи перед доставкою вагітної до лікарні при передчасних пологах);
- Тривалому токолізу (в цілях іммобілізації матки до, під час і після цервікального серкляжа- для профілактики передчасних пологів при прискорених або посилених сутичках без розкриття зіву або згладжування шийки матки).
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Гініпралу є:
Відео: "Тазове передлежання - що робити?"
- тахіаритмії;
- Аортальнийстеноз і порок мітрального клапана;
- Артеріальна гіпертензія;
- Закритокутова глаукома;
- Внутрішньоматкові інфекції;
- Період лактації та 1 триместр вагітності;
- Підвищена чутливість пацієнтки до компонентів препарату;
- міокардит;
- Ішемічна хвороба серця;
- тиреотоксикоз;
- Тяжкі порушення функції печінки і нирок;
- Передчасне відшарування плаценти, маткові кровотечі.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки Гиніпрал необхідно приймати, запиваючи невеликою кількістю води.
При загрозі передчасних пологів за 1-2 години до завершення інфузійного введення Гініпралу таблетки призначаються в дозуванні 500 мкг.
Спочатку препарат приймається кожні 3 години по 1 таблетці, потім необхідно здійснювати прийом в тому ж дозуванні кожні 4-6 годин. Добова доза - 2-4 мг, що відповідає 4-8 таблеткам.
Розчин для внутрішньовенного введення Гиніпрал слід повільно вводити протягом 5-10 хвилин з використанням звичайних інфузійних систем або за допомогою автоматичних дозуючих інфузоматів. Точне дозування визначається лікарем індивідуально.
- При масивному токоліз початкова доза Гініпралу становить 10 мкг з подальшою інфузією препарату зі швидкістю 0,3 мкг в хвилину. Також можливе застосування тільки інфузій без попереднього болюсного введення ліків;
- Гострий токоліз вимагає призначення 10 мкг препарату. При необхідності терапія може бути продовжена при використанні інфузій;
- При тривалому токоліз показана тривала крапельна інфузія, швидкість якої становить 0,075 мкг в хвилину.
Якщо протягом 2 діб відновлення сутичок не відзначається, триває терапія таблетками Гиніпрал.
Побічна дія
Застосування Гініпралу може викликати такі побічні ефекти:
- Тахікардія у матері, порушення серцевого ритму, артеріальна гіпотензія, кардіалгія;
- Алергічні реакції в формі бронхоспазму, анафілактичного шоку, утруднення дихання, порушення свідомості;
- Олігурія, підвищене потовиділення, набряки;
- Запаморочення і головні болі, легкий тремор пальців, тривожність;
- Пригнічення моторики кишечника, нудота і блювота, підвищення рівня трансаміназ, що носить тимчасовий характер, кишкова непрохідність;
- Гіпокальціємія на початкових етапах лікування, гіпокаліємія, збільшення концентрації глюкози в плазмі крові.
У новонароджених можуть спостерігатися такі побічні реакції, як:
- ацидоз;
- Гіпоглікемія.
особливі вказівки
Пацієнткам, які страждають підвищеною чутливістю до симпатоміметиків, необхідно призначати препарат в малих дозах, що визначаються індивідуально.
Рекомендується негайно припинити застосування Гініпралу при появі болю в області серця, утрудненого дихання, симптомів серцевої недостатності.
У процесі терапії необхідно звертати увагу на симптоми, пов`язані із затримкою рідини в організмі, так як Гиніпрал знижує діурез.
В період лікування необхідно стежити за регулярністю кишкової діяльності.
До порушень ритму серця може привести одночасний прийом Гініпралу і препаратів для загальної анестезії і симпатоміметиків. Рекомендується припинити прийом ліків перед застосуванням галотана.
Побічні ефекти при застосуванні таблеток можуть посилюватися при вживанні їх з кавою або чаєм.
Необхідний ретельний моніторинг серцево-судинної діяльності матері і плоду. У разі зростання частоти серцевих скорочень у матері або при вираженому зниженні артеріального тиску рекомендується зменшити дозу Гініпралу.
Необхідно здійснювати контроль показників вуглеводного обміну у пацієнток, які страждають на цукровий діабет.
У деяких випадках одночасна терапія глюкокортикостероїдами під час інфузії Гініпралу може сприяти розвитку набряку легенів. Тому зростає необхідність постійного клінічного спостереження за пацієнтами. Слід строго обмежувати надлишковий прийом рідини, а також споживання солі.
Перед початком терапії рекомендується прийом препаратів калію.
Тривала токолітична терапія вимагає контролю стану фетоплацентарного комплексу.
Відео: Аптека у м Нальчик КБР.Свободная торгівля наркомісткими таблетками.
аналоги
Аналогом Гініпралу є Гексопреналін.
Терміни та умови зберігання
Термін придатності таблеток Гиніпрал становить 5 років, розчину для внутрішньовенного введення - 3 роки. Зберігати обидві форми препарату рекомендується при температурі 18-25 ° C в місці, недоступному для дітей та захищеному від світла.