Глемаз
Глемаз відноситься до групи гіпоглікемічних препаратів і призначений для прийому всередину
Зміст
Форма випуску та склад
Глемаз випускається у формі таблеток, діючою речовиною яких є глимепирид. В якості допоміжних компонентів препарату містить:
- целюлозу;
- Хіноліновий жовтий;
- Целюлозу микрокристаллическую;
- Магнію стеарат;
- Кроскармелоза натрію;
- Барвник діамантовий блакитний.
Показання до застосування
Інструкція до Глемазу рекомендує приймати препарат при лікуванні цукрового діабету 2 типу. Ліки можуть бути використано як ізольовано, так і в комбінації з інсуліном або метформіном.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Глемаза є:
- Діабетичний кетоацидоз, діабетична кома та прекома;
- Період вагітності і лактації;
- лейкопенія;
- Цукровий діабет 1 типу;
- Тяжкі порушення функції нирок і печінки;
- Підвищена чутливість пацієнта до компонентів препарату;
- Стану, які супроводжуються порушенням всмоктування їжі та розвитком гіпоглікемії (включаючи інфекційні захворювання);
- Вік менше 18 років;
- Підвищена чутливість пацієнта до інших сульфаніламідних препаратів і сульфонілсечовиною.
Перестороги необхідно вжити призначення Глемаза пацієнтам, які перебувають в станах, що вимагають перекладу на інсулінотерапію (важкі множинні травми, порушення всмоктування лікарських препаратів і їжі в шлунково-кишковому тракті (включаючи парез шлунка, кишкову непрохідність), великі опіки і хірургічні втручання).
Спосіб застосування та дозування
Згідно з інструкцією до Глемазу, препарат призначений для прийому всередину, запивати його слід достатньою кількістю рідини (приблизно півсклянки), не рекомендується порушувати цілісності таблетки. Точна початкова і підтримуюча доза визначається лікарем і залежить від результатів регулярного дослідження рівня глюкози в крові.
Початкова доза препарату становить 1 мг, приймати її слід 1 раз на добу. Коли оптимальний терапевтичний ефект буде досягнутий, аналогічну дозу ліків рекомендується приймати в якості підтримуючого лікування.
У випадках, коли глікемічний контроль відсутній, добова доза збільшується поетапно. При цьому з інтервалами 1-2 тижні має здійснюватися регулярне дослідження рівня глюкози в крові, в залежності від результатів якого добова доза збільшується до 2, 3 або 4 мг. Призначення прийому Глемаза в дозуванні, що перевищує 4 мг на добу, може бути ефективно тільки у виняткових випадках. Максимально допустима добова доза Глемаза становить 8 мг.
Для визначення часу прийому препарату, а також кратності прийому лікаря необхідно проаналізувати спосіб життя пацієнта. Як правило, прийом добової дози здійснюється в один прийом перед або під час першого основного прийому їжі. Після прийому ліків не слід пропускати прийом їжі.
Терапія Глемазом тривала і здійснюється під регулярним контролем рівня глюкози в крові пацієнта.
Пацієнтам, які приймають метформін, може бути рекомендовано супутнє лікування Глемазом. В цьому випадку доза метформіну зберігається на колишньому рівні, а терапію глімепіридом необхідно починати з мінімальної дози, яка при необхідності поступово збільшується.
При комбінованої терапії Глемазом і інсуліном остання призначена пацієнтові доза глімепіриду зберігається, а лікування інсуліном розпочинають з мінімального обсягу ліки і при необхідності збільшують його.
Комбінована терапія вимагає регулярного і ретельного медичного контролю.
У разі переведення пацієнта з іншого перорального гіпоглікемічного засобу на Глемаз, початкова доза останнього завжди повинна становити 1 мг. Поступово можливо її збільшення відповідно до інструкції.
Побічна дія
У деяких випадках застосування Глемаза може викликати такі побічні ефекти, як:
- Транзиторні порушення зору, пов`язані зі зміною концентрації глюкози в крові;
- Тромбоцитопенія, апластична або гемолітична анемія, гранулоцитопенія, панцитопенія, лейкопенія, еритроцитопенія, агранулоцитоз;
- Астенія, фотосенсибілізація, головні болі, гіпонатріємія, пізня підшкірна порфірія;
- Розвиток гіпоглікемічних реакцій;
- Нудота і блювання, біль у шлунку, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, відчуття дискомфорту і тяжкості в епігастрії, діарея, холестаз;
- Алергічні реакції в формі шкірного висипу, свербежу, кропив`янки, які в окремих випадках можуть посилюватися, супроводжуючись задишкою, зниженням артеріального тиску аж до анафілактичного шоку.
особливі вказівки
Препарат рекомендується приймати в строго позначене лікарем час і в призначеній дозі. Лікуючий фахівець і пацієнт повинні обов`язково обговорити заходи, які повинен прийняти хворий в разі пропуску дози або прийому їжі. У разі прийому занадто великої дози пацієнт негайно повинен інформувати про це лікаря.
Якщо при прийомі препарату в добовій дозі, яка дорівнює 1 мг, у хворого відзначається гіпоглікемія, контроль глікемії можливий виключно за допомогою дієти.
На початкових етапах лікування підвищується ризик розвитку гіпоглікемії, що обумовлює необхідність ретельного спостереження за пацієнтом.
У процесі застосування Глемаза необхідно здійснювати регулярне обстеження функції печінки і нирок, концентрації глюкози в крові та рівня глікозильованого гемоглобіну.
Пацієнтам, які приймають препарат, слід дотримуватися обережності при здійсненні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості реакції.
аналоги
Аналогами Глемаза є:
- Амарил;
- Глімепірид;
- Глюмедекс;
- Діамерід;
- меглімідом;
- Глемауно.
Терміни та умови зберігання
Термін придатності Глемаза становить 2 роки, зберігати його необхідно при температурі, що не перевищує 25 ° C, в місці, недоступному для дітей.