Поширеність раку в світі
На земній кулі немає країн, в яких би не реєструвалися пухлини. Більше половини населення земної кулі живе в країнах, в яких рак є найважливішою проблемою національної охорони здоров`я. Однак поширені пухлини нерівномірно в силу різних обставин.
Зміст
Організація Об`єднаних Націй умовно ділить країни на розвинені в залежності від ступеня соціально-економічного розвитку. У розвинених країнах усвідомлені зловісна роль і значення цієї проблеми, в країнах, що розвиваються вона затушована іншими турботами, відсутністю статистики, кадрів і т. Д.
Як відомо, рак - хвороба переважно другої половини життя. Висловлювані думки про омолодження раку в наші дні не підтверджуються фактами. Смертність від раку легкого серед 70-річних чоловіків в Данії вище, ніж серед 50-річних, 50-річних, в 6,7 рази, а серед 40-річних - в 20 разів. Можна привести багато аналогічних прикладів і доказів. Зрозуміло є пухлини, які зустрічаються тільки в дитячому віці (нефробластома), або частіше у молодих (саркома Юінга). Однак вони становлять близько 2-3% від загального числа пухлин.
Природно, що в країнах Азії, Африки і Латинської Америки, де середня тривалість життя менше 30 років, захворюваність на рак не так помітна. Боротьба з інфекційними хворобами, швидко поліпшується у зв`язку з соціальними перетвореннями в колишніх колоніальних країнах, призведе до помітного збільшення тривалості життя, а значить збільшить контингенти людей, для яких ризик захворіти на рак більш значний.
«Інфекційне минуле» країн, що розвиваються накладає відомий відбиток на здоров`я їх населення (імунодепресивна стан, гепатити та цирози печінки, трофічні виразки і т. Д.), Що може вплинути на зростання захворюваності на рак або навіть бути причиною «обгону» показників захворюваності в розвинених країнах . Згідно з концепцією Беркітта, імунодепресія, обумовлена збудником малярії, є важливим патогенетичним фактором у розвитку лімфоми, що вражає дітей у Уганді, Кенії та інших африканських країнах.
Відео: Рак прямої кишки. Сучасні тенденції і методи лікування
Подовження тривалості життя людей підвищує ймовірність експозиції різних канцерогенних впливів. Бурхлива індустріалізація, наприклад, в Китаї, не супроводжується необхідними гігієнічними заходами. На ринки багатьох країн надходить продукція, нерідко заборонена через канцерогенності в країнах-виробниках. Посилена реклама сигарет призвела до того, що в багатьох країнах Африки та Азії курить велика частина молоді.
Всі згадані положення переконують експертів в майбутнє зростання значущості проблеми раку в країнах, що розвиваються. Сказане не означає, що проблема не важлива для цих країн вже зараз.
У Сенегалі пропорційне співвідношення захворюваності на інфекційні хвороби і рак становить 8: 1, а співвідношення смертності від інфекційних хвороб і раку - 3: 1. Відомо, що хвороби, пов`язані з порушенням харчування, дуже поширені в країнах, що розвиваються. Однак в тому ж Сенегалі співвідношення смертності від розладів харчування та смертності від раку становить 1: 1. З 100 хворих на інфекційні хвороби в цій країні вмирає, від 20 до 30 осіб, а з 100 хворих на рак - 90. У Нігерії майже 50% хірургічних ліжок зайнято онкологічними хворими.
Частота злоякісних пухлин, що виникають в молодому віці, в країнах, що розвиваються навіть вище, ніж у розвинених. Наприклад, хоріонепітеліома матки надзвичайно поширена на Філіппінах, в Малайзії, в Індонезії. В Індії середній вік хворих на рак шийки матки на 10 років менше, ніж у розвинених країнах. У Колумбії відзначаються найвища в світі захворюваність на рак серед жінок.
Відео: Профілактика раку жіночих грудей
Особливістю онкологічної структури в країнах Африки є висока захворюваність на рак печінки. У Камеруні частота цієї локалізації раку в 24 рази вище, ніж в країнах Європи. Підвищена захворюваність на рак печінки і в Південно-Східній Азії. Є підстави припускати, що в етіології цієї форми раку велике значення належить Афлатоксини. Очищення харчових продуктів від грибків, розмножуються в умовах жаркого і вологого клімату, - не легка справа і вимагає великих урядових і соціальних зусиль. Арахіс, особливо часто забруднений афлатоксинами, є найважливішим або навіть єдиним продуктом експорту в деяких країнах. Відмова від його виробництва може серйозно підірвати економіку країн, що розвиваються.
У країнах Близького Сходу дуже поширений більгарціоз. Наслідком цього паразитарного захворювання є особлива форма раку сечового міхура. Погано лікуємо і пізно діагностується варіант раку сечового міхура доставляє багато турбот охорони здоров`я Єгипту, Іраку, Судану.
Відео: Рак в Китаї: 5 жертв в хвилину (новини)
Рак шкіри на місці паразитарних виразок, саркома Капоші, лімфома Беркітта визначають своєрідність онкологічної структури в Африці.
В Індії, Бангладеш, Таїланді, Шрі-Ланка і деяких інших густо населених країнах, що розвиваються Азії щодо велика захворюваність на рак порожнини рота. При цьому чітко встановлена етіологічна роль жування бетеля і тютюну. Однак боротьба з цією шкідливою звичкою дуже важка. Жування бетеля - традиційна, століттями що встановилася звичка. Індуси, наприклад, вважають, що бетель втамовує голод, сприяє гігієнічному змісту порожнини рота, запобігає карієсу зубів. Багатьох не лякає ймовірність виникнення раку через 15-20 років після початку жування. Крім, того, листя бетеля і тютюн є важливими компонентами експорту окремих країн.
Дуже важко за відсутності адекватної статистики точно оцінити значимість проблеми раку для країн, що розвиваються. У країнах Південно-Східної Азії 70% висновків про смерть виписуються НЕ медичними працівниками. Через нестачу коштів і кадрів в країнах, що розвиваються їх використовують в першу чергу для боротьби з гострими інфекційними захворюваннями. Там майже немає онкологічних центрів, і більше 90% онкологічних хворих потрапляють до лікаря в пізній стадії хвороби. У 19 країнах Африки немає апаратури для променевого лікування, випробовуються серйозні труднощі в забезпеченості хіміотерапевтичних препаратів.
Відкриття в області канцерогенезу дозволять зробити раціональні заходи щодо профілактики раку. Ці підходи є обіцяють вже в наші дні. Відмова від куріння може призвести до зниження захворюваності на рак на 30-40%. Надзвичайно переконливі цифри, що характеризують співвідношення курців і не курців: серед померлих від раку легенів -10,8, від раку дна порожнини рота - 4,0, від раку гортані 5,4.
Відео: Popular Videos - Smoking & Medicine
Останнім часом дуже багато говорять про те, що 80% всіх пухлин людини викликаються канцерогенними факторами зовнішнього середовища. Усім зрозуміло, що зменшення використання канцерогенів призведе до зниження захворюваності на рак. Однак це надзвичайно важке завдання. Люди живуть в складному індустріальному суспільстві, переповненому речовинами, які ніколи раніше не продукуються в природі. 50 000 хімічних речовин проводиться промисловістю, щороку цей список виростає на 1000 нових. Існує більше 2 млн. Хімічних сполук, лише кілька тисяч з них вивчено на канцерогенну активність.
Сучасні методи лікування раку (хірургія, променева терапія, комбінована хіміотерапія) дозволяють домогтися лікування в розвинених країнах у 35% хворих (без раку шкіри). Хворі виліковуються ціною втрати життєво важливого органу (наприклад, легенів, шлунку або прямої кишки) або після масивних опромінень, або багатомісячної цитостатической хіміотерапія. Середня тривалість життя вилікуваних від раку хворих непорівнянна з аналогічними показниками здорового населення. Часті вторинні пухлини, можливо, в силу того, що продовжується дія каузальних чинників, або внаслідок канцерогенного ефекту терапевтичних заходів. Крім того, всім зрозуміло, що життєздатність людини без однієї легені або шлунка, або половини товстого кишечника значно послаблюється. Очевидно, що потрібна велика робота по створенню нових способів лікування, оновленню та вдосконаленню традиційних методів терапії. Калічать операції, токсична терапія, пізня діагностика залишаться лише приводом для спогадів і розповідей нашим нащадкам про колишню безпорадності лікарів.
