Історія епідеміології
Епідеміологія виникла зі спостережень за поширенням інфекційних хвороб та практичних заходів, які застосовувались людьми в боротьбі з ними з найдавніших часів.
Зміст
В епоху найдавніших формацій людина була безпорадна в боротьбі з інфекційними хворобами. Причину їх, особливо в період первіснообщинного ладу, люди бачили в дії злих потойбічних сил. Звідси і з`явилися ще подекуди збереглися до наших днів у зміненому вигляді прийоми задобрювання і вигнання злих духів. Паралельно з заходами, заснованими на демонічний поданні про сутність інфекційних хвороб, застосовувалися і емпіричні прийоми боротьби, що мали до певної міри раціональний характер, наприклад відхід з неблагополучної по захворюваності місцевості.
Емпіричні прийоми профілактики та боротьби з інфекційними хворобами набули значного розвитку в період рабовласницького ладу. Так, в Єгипті для боротьби з блохами в приміщенні використовували золу, для відлякування гризунів застосовували клубки з вовни іхнемеона (хижий ссавець), проводили огляд тварин, таврування жертовного м`яса. В Ассирії і Вавилоні за 2000-3000 років до н. е. була відзначена зв`язок епідемій з епізоотіями. У боротьбі з епідеміями практикувалися видалення хворих за межі міста, спалювання речей хворих і померлих, винищення скажених тварин, намічалися маршрути відходу з місцевості, неблагополучної по захворюваності, і визначався порядок догляду населення, застосовувалося закриття кордонів. У Китаї більше 3000 років тому для профілактики віспи використовувалася варіоляція. Під час епізоотії вважався доцільним відхід з обжитих місцевостей. Для захисту від комах користувалися сітками, лугом, кунжутним маслом. У стародавній Індії в Ведах (збірник гімнів і молитов) були вказівки на зв`язок чуми у людей з епізоотіями серед щурів, сказу - з укусами тварин. Прокажені віддалялися за межу поселення, при появі чуми здійснювалася евакуація населення. Ще більше розширити уявлення про інфекційні хвороби в Стародавній Греції і Стародавньому Римі. Гіппократ (460-377 рр. До н. Е.) Відкинув уявлення про їх божественне походження. Фукідід (460-400 рр. До н. Е.) Висловив геніальне припущення про живу природу збудника. У боротьбі з інфекційними хворобами в Греції вдавалися до дезінфекції, трупи померлих спалювали, існував контроль за видаленням нечистот і якістю харчових продуктів. У Римі заборонялося поховання померлих в межах міста і в законодавчому порядку регламентувалися інші громадські заходи (очищення території, водопостачання).
Відео: Казанський медичний університет на олімпіаді з епідеміології в Москві в 2016 році
Зрозуміло, навіть безсумнівно доцільні профілактичні заходи, що застосовувалися в далекому минулому, все ж не могли виключити поширення інфекційних хвороб. З найбільших епідемій заслуговують згадки «чума» Фукідіда, «моровиця» Антоніна і особливо «чума» Юстиніана, яка охопила величезні простори.
В епоху феодалізму зачатки особистої і громадської профілактики стародавнього світу були втрачені. Постійні епідемії і особливо пандемія чуми в XIV столітті, що залишилася в пам`яті всіх народів під назвою «чорної смерті», спонукали лікарів до розробки профілактичних заходів. У 1374 р вперше в Венеції був застосований карантин. З`явилося заборона прокажених відвідувати церкви, пекарні, млини, користуватися колодязями. До цього ж часу відноситься поява в Європі лікарень і притулків для прокажених. У наступному столітті Фракасторо (1478-1553) обгрунтував вчення про контагії і вказав на небезпеку хворого для оточуючих.
Відео: «Іспанка» та інші головні епідемії XX століття. Розповідає епідеміолог Володимир Никифоров
У Росії в епоху феодалізму в використанні способів профілактики наші предки йшли своїми самобутніми шляхами. Вже в XI столітті визнавалися необхідними ізоляція хворих, поховання на спеціальних кладовищах трупів померлих від повальних хвороб. З 1352 р на дорогах під час чумних епідемій стали запалювати вогнища. Зазначена міра стала своєрідною попередницею карантину. У 1552 році для виключення занесення чумної інфекції в Москву вперше були виставлені сторожові пости. Вони широко застосовувалися і в подальшому.
Внутрішній карантин почали застосовувати приблизно в 1510-1519 рр. Під час нього строго заборонялося відвідувати хворих і відспівувати померлих. Будинок в разі смерті жителів опечатували, а біля будинків, в яких були хворі, виставляли пости. Починаючи з XVI століття приділялася велика увага отриманню відомостей про поширення інфекційних хвороб в суміжних країнах. У літописах є також вказівки на дезінфекційні заходи.
Початковий період розвитку капіталізму супроводжувався нескінченними війнами, на тлі яких інфекційні хвороби отримували широке поширення, вражаючи трудящі маси, що знаходилися в найтяжких соціально-економічних умовах. У той же час «промисловий переворот» дав потужний поштовх для розвитку науки і техніки. Під впливом робіт Сиденгама (1624-1689) лікарі повернулися на шлях об`єктивного вивчення інфекційних хвороб. Вісімнадцяте століття ознаменувався відкриттям Дженнером (1749-1823) способу вакцинації проти віспи і класичними дослідженнями Д. С. Самойловича (1744-1805) по епідеміології і заходам боротьби з чумою. Значний крок в той час в Росії був зроблений для вдосконалення системи карантину (застави на дорогах, заборона кораблям, на борту яких були хворі, входити в гавань, затримка кур`єрів, які прибувають з неблагополучних по чумі місцевостей), а також по організації протиепідемічних заходів (створення комісій, видання постанов) і ліквідації наслідків епідемій (поховання трупів, очищення та дезінфекція приміщень).
В кінці XIX століття і в наступний період завдяки успіхам мікробіології під найважливіші епідеміологічні уявлення була підведена міцна наукова основа, і перед епідеміологією відкрилися нові неозорі горизонти для об`єктивного дослідження і практичної діяльності.
Відео: 65-річчя з дня заснування відзначив Центр гігієни і епідеміології нашого міста
Блискучі сторінки в історію мікробіології та епідеміології вписали Л. Пастер (1822-1895) і Р. Кох (1843-1910). Великий внесок внесли і російські вчені. З ім`ям І. І. Мечникова (1845-1916) пов`язане вчення про сприйнятливості і імунітет. Д. І. Івановського (1864-1920) безроздільно належить честь відкриття вірусів. С. П. Боткін (1832-1884) заклав основи вчення про інфекційну жовтяниці. Г. Н. Мінх (1836-1896) і О. О. Мочутковского (1845-1903) в результаті героїчних дослідів самозаражения (перший - кров`ю хворого поворотним тифом, другий - на висипний тиф) показали, що збудники названих хвороб знаходяться в крові. Ними було висловлено думку про передачу висипного і поворотного тифів кровососущими членистоногими. П. Ф. Боровський (1863-1932) першим відкрив збудника шкірного лейшманіозу. В. К. Високович (1854-1912) відкрив здатність ендотеліальних і фіксованих клітин захоплювати мікробів, що вводяться в кров- незалежно від Вексельбаума він встановив мікробну етіологію цереброспинального менінгіту і першим в Росії провів імунізацію проти черевного тифу. З ім`ям Г. Н. Габричевского (1860-1912) пов`язані розробка серотерапії дифтерії та обгрунтування стрептококової етіології скарлатини. І. Г. Савченко (1862-1932) застосував ентеральну імунізацію проти холери. І. А. Демінський (1864-1912) першим довів роль малих ховрахів в епідеміології чуми. Д. К. Заболотний (1866-1929), який є основоположником вітчизняної епідеміології, провів класичні дослідження з епідеміології чуми, холери та інших хвороб. Будучи впевненим в зоонозної природі чуми, він блискуче довів це виділенням збудника від тарбагана в 1911 р З його ім`ям пов`язано створення сучасної системи боротьби з інфекційними хворобами. Н. Н. Клодніцкій (1876-1938) перший описав чуму у верблюда. Л. А. Тарасевича (1863-1927) належить заслуга в організації виробництва вакцин і сироваток. Е. І. Марциновський (1874-1934) був одним з організаторів протималярійної служби в нашій країні. Світову популярність здобули дослідження Е. Н. Павловського (1884-1965) по природу осередків. К. І. Скрябін (народився в 1879 р) створив вчення про девастації. Необхідно вказати на дослідження В. А. Башеніна (народився в 1882 р) з проблеми лептоспірозів і Л. В. Громашевського (народився в 1887 р) - в області розробки вчення про механізм передачі збудників інфекції.
Для розвитку теорії та практики епідеміології багато зробили А. Я. Алимов, А. Н. Сисин, М. Ф. Гамалія, І. І. Йолкін, П. Ф. Здродовский, Н. Н. Жуков-Вережніков, І. І. Рогозін і інші вітчизняні дослідники.
