Хворобливі менструації
Альтернативні назви: дісменорея- менструальні болі
Іноді менструації у женщінсопровождаются спастическими, гострими або ниючі болями внизу живота. Зазвичай ці болі носять періодичний характер. Іноді ці болі можуть віддавати в спину або область поясніци.Хотя деяка біль під час менструації - норма, надмірна, виснажлива біль нормою не є. Медичний термін для хворобливих менструацій - «дисменорея».
Багато жінок мають хворобливі місячні. Іноді біль ускладнює виконання звичайних побутових справ протягом декількох днів протягом кожного менструального циклу. Хворобливі менструації є провідною причиною пропусків навчання і роботи серед жінок в підлітковому віці і до 20 років.
Причини менструальних болів
Хворобливі менструації діляться на дві групи, в залежності від причини:
- первинна дісменорея-
- вторинної дисменореї.
Первинна дисменорея - це менструальні болі під час початку менструації у здорових молодих жінок. Ці болі, як правило, не пов`язані з конкретними проблемами в матці або іншими органами малого таза. Певну роль в цьому стані грає підвищена активність гормону простагландину, який виробляється в матці.
Вторинна дисменорея - це менструальні болі, які розвиваються жінок в більш зрілому віці і часто пов`язані з проблемами в матці або інших органах малого таза - такими, наприклад, як:
- Ендометріоз-
- міома-
- внутрішньоматкова спіраль (ВМС) з міді
- запалення тазових органів-
- передменструальний синдром (ПМС) -
- венеричні інфекції-
- стрес і тривога.
Діагностика і лікування менструальних болів
Наступні поради можуть дозволити вам обюойтісь без пріемв знеболюючих препаратів:
- прикласти грілку на нижню частину живота, нижче пупка. Однак ніколи не слід засипати з грелкой-
- робити круговий масаж кінчиками пальців навколо нижньої частини живота-
- пити теплі напої-
- є легку їжу через невеликі проміжки часу. Відмовтеся від м`ясного, копченосстей, солінь і газованих наптков на цей час-
- слідувати дієті, багатій складними вуглеводами - такими, як цілісні зерна, фрукти і овочі, з низьким вмістом солі, цукру, алкоголю і кофеіна-
- тримати ноги злегка піднятими або лягти на бік із зігнутими коленямі-
- практикувати методи релаксаціі-
- спробувати приймати вітамін В6, добавки з кальцієм і магнієм, особливо при болях від ПМС-
- приймати теплий душ-
- більше ходити пішки або регулярно займатися спортом, в тому числі вправами на розгойдування малого таза між менструаціямі-
- схуднути, якщо у вас надмірна вага. Регулярно робити аеробні вправи.
Якщо все ж ви не в змозі терпіти біль, можна прийняти протизапальні препарати - такі, як Ібупрофен. Почати приймати його слід за день до очікуваної менструації, і приймати його регулярно протягом 1-2 дня почалися місячних;
Якщо ці заходи самодопомоги не працюють, лікар може призначити такі ліки, як:
- антібіотікі-
- антідепрессанти-
- протизаплідні або гормональні таблетки-
- протизапальні препарати-
- знеболюючі препарати.
Рекомендуємо жінці викликати лікаря відразу ж, якщо у неї є:
- збільшення виділень або ганебні виділення з влагаліща-
- висока температура і сильні болі в області таза-
- раптова або сильний біль, особливо якщо період місячних - більше одного тижня, і якщо при цьому хвора була сексуально активної.
Також рекомендуємо жінці звернутися до лікаря, якщо:
- лікування не полегшує біль протягом 3 місяців-
- у жінки є біль, і у неї більше 3 місяців назад була встановлена внутрішньоматкова спіраль (ВМС) -
- у жінки тромби або інші симптоми, пов`язані з болью-
- біль виникає і в інші періоди, крім менструальних, і починається приблизно за 5 днів до менструації, або продовжується після її завершення.
Лікар повинен буде оглянути хвору жінку і може поставити їй такі питання про історію хвороби і симптоми:
- скільки жінці було років, коли у неї почалася менструація-
- завжди менструація у неї була болезненной- якщо немає, то коли біль началась-
- коли в менструальному циклі жінка відчуває біль
- гостра біль, тупа чи, з перервами чи, постійна, ниючий або спазматіческая-
- сексуально активна чи больная-
- використовує хвора контрацептивні препарати-якщо так, то якого виду-
- коли у неї була остання менструація-
- чи вважає вона кількість потоку крові в останньої менструації нормальним-
- чи проходять менструальні періоди важко або тривалий час (тривалістю більше 5 днів) -
- чи є у жінки тромби-
- відбуваються зазвичай менструальні періоди регулярно і предсказуемо-
- використовує хвора тампони для менструаціі-
- що хвора робила, щоб спробувати полегшити діскомфорт- наскільки ефективно це було-
- посилюється чи біль
- чи є у хворої інші симптоми.
Дослідження і діагностичні процедури, які можуть бути зроблені:
- загальний аналіз крові-
- тест на культуру крові, щоб виключити інфекції, що передаються статевим шляхом-
- лапароскопія-
- ультразвук.
Лікування залежить від причин, що викликають у жінки біль.
Лікуючий лікар може прописати жінці протизаплідні таблетки, щоб знизити у неї менструальні болі. Якщо жінка не потребує цих препаратах для контролю над народжуваністю, то вона може відмовитися від їх використання. Багато жінок як і раніше відчувають полегшення в симптомах навіть після припинення лікування.
Лікар може призначити ліки від болю. При болю, викликаної внутрішньоматкової спіраллю, лікар може рекомендувати:
- почекати 1 рік після початку лікування. Хворобливі місячні у багатьох жінок за цей час пройдут-
- видалити ВМС і використання інших методів контрацепціі-
- перейти на інший тип ВМС, що містить прогестерон, який зазвичай полегшує менструацію і робить її менш болючою.
Якщо інші методи лікування не полегшують біль, жінці може бути необхідна операція. Хірургічне втручання може бути виконано, щоб видалити ендометріоз, кісти, міоми, рубцеві тканини або матку (зробити гістеректомію).
