healthukr.ru

Варикозне розширення вен

Варикозне розширення вен - стійке і незворотне розширення і подовження вен, що виникає в результаті грубих змін їх стінок, а також недостатності їх клапанного апарату внаслідок генетичного дефекту.

Схильність жінок пояснюється циклічним збільшенням розтяжності стінок вен і розпушуванням клапанів при збільшеннях концентрації гормону прогестерону.

причини

Первинні фактори виникнення варикозу - спадкова слабкість судинної стінки.

Вторинні фактори:

  • гормональні зміни в ранній період вагітності;
  • здавлення тазових вен на пізніх термінах вагітності;
  • пухлини живота;
  • асцит.

Прояви варикозного розширення вен

Найчастіше при варикозі хворих турбують відчуття тяжкості, розпирання, жару і болю в литкових м`язах. Характерною особливістю цих ознак є їх поява після тривалого стояння. Як правило, неприємні відчуття повністю проходять або їх інтенсивність істотно знижується при ходьбі і після нічного відпочинку. Важливою ознакою захворювання є судоми в литкових м`язах, що виникають зазвичай у нічний час.

Підшкірні вени розширюються у вигляді химерних звивистих синюшним конгломератів по гомілці і стегну.

У міру розвитку варикозного розширення вен, розвиваються порушення харчування шкіри гомілки. Спочатку виникають ділянки надлишкового фарбування, дещо пізніше підшкірна клітковина і шкіра ущільнюються, остання набуває характерного «лакований» вид. У центрі пофарбованої ділянки шкіри у відповідь на мінімальну травму з`являється невеликий білястий ділянку, що нагадує НАТЕК стеарину. Це так звана біла атрофія шкіри, слідом за якою відкривається трофічна виразка.

діагностика

  • Функціональні проби;
  • Доплерографія ( «допплерівська аускультація»);
  • Ультразвукове ангиосканирование (кольорове дуплексне сканірованіе- триплексное сканування).

Радіонуклідна і рентгеноконтрастні флебографії раніше вважалися основними методами інструментальної діагностики варикозної хвороби, проте в даний час вони використовуються лише при недоступності ультразвукового ангіосканування.

розширені вени

Відео: Варикозне розширення вен

лікування варикозу

Сучасне лікування варикозного розширення вен включає хірургічне втручання, склеротерапії, компресійне лікування та застосування різних лікарських засобів.

операція



Хірургічне втручання передбачає висічення варикозно розширених підшкірних вен. В даний час техніка подібних втручань в достатній мірі відпрацьована і дозволяє отримати хороший функціональний і косметичний результат.

Склеротерапія вдало доповнює, а в ряді випадків (початкові стадії варикозу) замінює хірургічну операцію. Процедура полягає у введенні спеціального препарату в варикозно розширену вену.

Компресійне лікування варикозної хвороби

Компресійна терапія є обов`язковим компонентом будь-якого способу лікування варикозу і найбільш ефективним методом її профілактики.

Для здійснення компресійного лікування найбільш часто використовують еластичні бинти, які в залежності від ступеня розтягування поділяють на 3 класи: коротка (подовження бинта не більше 70% від початкового розміру), середня (діапазон збільшення первісної довжини при розтягуванні в межах 70-140%) і довга (140% і вище) розтяжність. Її в обов`язковому порядку вказують на упаковці бинта, і вона є необхідною характеристикою для правильного вибору вироби.

Бинти довгою розтяжності доцільно використовувати в найближчому післяопераційному періоді з метою кровоостановкі і надійної фіксації пов`язки. Для забезпечення оптимального лікувального компресійного режиму найбільш підходять бинти короткої та середньої розтяжності.

При еластичному бинтовании ніг слід дотримуватися наступних правил:

  • Пов`язку накладають, попередньо максимально витягнувши стопу «на себе», для попередження утворення складок в області щиколотки, які можуть пошкодити шкіру при русі.
  • Бинтування завжди починають від суглобів пальців стопи і захоплюють п`яту.
  • Тиск бинта має плавно слабшати від щиколотки до стегна.
  • Рулон бинта розкручують назовні, при цьому він знаходиться в безпосередній близькості від шкірних покривів.
  • Моделювання циліндричного профілю кінцівки досягається шляхом підкладання поролонових або латексних подушечок.

Більшість пацієнтів з варикозом повинні користуватися еластичним бандажем протягом всього дня, накладаючи його вранці до підйому з ліжка і знімаючи ввечері перед нічним відпочинком. Для лікування трофічних виразок можуть бути застосовані багатошарові компресійні бандажі, які не знімаються протягом тривалого терміну, при цьому безпосередньо з ураженою ділянкою шкіри гомілки контактують бинти, просочені лікарськими речовинами (цинк-желатинова, цинк-оксидна та ін. Пов`язки). Додаткову фіксацію компресійних пов`язок здійснюють за допомогою спеціальних клеяться бинтів, що особливо необхідно при бинтуванні стегна.

Відео: Varicose veins during! How to treat varicose veins? Treatment of varicose veins at home.

Незважаючи на високу ефективність, компресійне лікування еластичними бинтами має очевидні недоліки - заподіяння фізичних і естетичних незручностей. Тому широку популярність набувають спеціальні медичні гольфи, панчохи і колготи. Вони представлені гольфами, панчохами до нижньої, середньої і верхньої третини стегна, а також колготами (включаючи спеціальні колготи для вагітних) чотирьох компресійних класів. Їх виготовляють з бавовни, натурального каучуку - еластану і синтетичного каучуку - еластодена. Вироби з натуральних волокон оптимальні для чутливої і ураженої (варикозна екзема, дерматити, трофічні порушення) шкіри. Що стосується синтетичних волокон, то їх переваги - невеликий діаметр і різноманітність кольорів, що дозволяють виробляти медичний трикотаж з високими естетичними властивостями.

Засоби для лікування варикозного розширення вен

Детралекс призначають в добовій дозі по 1 таблетці (500 мг) 2 рази на день, причому після першого тижня лікування можливий одноразовий прийом двох таблеток. Зазвичай в цей термін з`являється позитивна динаміка: проходять нічні судоми, біль, відчуття тяжкості, зменшуються набряки. Вважається, що мінімальна тривалість курсу повинна становити не менше 2 місяців. При важких формах варикозу прийом препарату може бути продовжений до півроку і більше. Важливою перевагою Детралекса є можливість його використання у вагітних.



Гінкор-Форт приймають у добовій дозі по 1 капсулі 2 рази після їжі. Курс лікування варіюється від 1,5-2 місяців і більше, в залежності від тяжкості захворювання. Препарат в переважній більшості спостережень добре переноситься. Протипоказаннями до його застосування є гіпертиреоз і терапія інгібіторами МАО.

Відео: Варикоз лікування народними засобами. Варикозне розширення вен на ногах лікування вдома

Цикло 3 Форт приймають при варикозі після їжі в добовій дозі 2-3 капсули. Єдиним протипоказанням є непереносимість окремих компонентів препарату.

Простота застосування і відносна дешевизна мазей і гелів роблять їх вельми популярними серед пацієнтів і лікарів. Серйозним недоліком безконтрольного використання місцевих препаратів служить висока частота шкірних ускладнень у вигляді лущення, дерматиту та екземи, викликаних підвищенням чутливості при тривалому використанні одного і того ж кошти.

Мазі і гелі

Цикло 3 крем рекомендуємо застосовувати в поєднанні з його таблетованих аналогом, в результаті чого лікувальний ефект посилюється. Крем наносять 2-3 рази на день на область литкових м`язів і по ходу варикозних вен.

Ессавен-гель наносять 3-4 рази на добу по ходу змінених вен. Він легко втирається в шкіру, при цьому за рахунок випаровування спиртової основи зазначається додатковий знеболюючий ефект.

Лиотон тисячі гель застосовують 3-4 рази на добу. При використання можливе легке роздратування шкіри і явища лущення в місцях застосування препарату.

Додаткова терапія

Фізіотерапія широко використовується в комплексному лікуванні варикозу. Перевага віддається змінному і вихревому магнітних полів, струмів Бернара, лазеротерапії. Хороший терапевтичний ефект може бути отриманий при використанні спеціальних апаратів ( «Лімфа-прес», «віно-прес» і т. Д.).

профілактика

Раціональна організація праці і відпочинку необхідна всім хворим варикозом. Цій категорії пацієнтів не рекомендується робота, пов`язана з тривалим перебуванням в положенні стоячи або сидячи, підйомом важких предметів, впливом високої температури. На роботі і вдома їм потрібен періодичний відпочинок з піднятими під кутом 15-20 градусів ногами (під час сну рекомендується піднімати ніжний кінець ліжка вище рівня серця), раціональне харчування, що виключає споживання гострої та солоної їжі, а також алкоголю. Слід строго контролювати масу тіла, оскільки ожиріння веде до прогресування захворювання.

В умовах еластичної компресії допускається заняття рухомими видами спорту (ходьба на лижах, їзда на велосипеді), однак оптимальні умови для венозного відтоку і тренування м`язів нижніх кінцівок забезпечуються плаванням.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Варикозне розширення вен