Гепатит в
Гепатит В - вірусна інфекція, переважно вражає печінку і призводить до хронічної прогресуючій формі захворювання, носія вірусу, розвитку цирозу і раку печінки.
Зміст
Актуальність гепатиту В висока в зв`язку з можливістю його тривалого прихованого перебігу і передачі іншим людям.
форми
Виділяється гострому та хронічному перебігу захворювання, крім того, окремим варіантом виділяють носійство гепатиту В.
Гостра форма може виникати відразу після зараження, протікає з вираженими клінічними симптомами, а іноді з блискавичним (фульмінантні) розвитком. До 95% людей повністю виліковуються, у решти гострий гепатит переходить в хронічну форму, а у новонароджених хронізації хвороби виникає в 90% випадків.
Хронічна форма може виникати після гострого гепатиту, а може бути спочатку без гострої фази хвороби. Прояви його можуть варіювати від безсимптомного (носійство вірусу) до активного гепатиту з переходом в цироз.
причини
Гепатит В викликається особливим вірусом, який досить стійкий у зовнішньому середовищі. Він передається парентеральним шляхом, тобто при статевих контактах всіх варіантів, ін`єкціях, переливанні крові або операціях. Можливе зараження при лікуванні зубів, манікюр, гоління, нанесенні татуювань, якщо інструменти не оброблені належним чином і є травми шкіри.
Відео: Гепатит Б симптоми, причини і лікування. Поради лікарів як уникнути і вилікувати гепатит Б
Вірус може передаватися від зараженої матері до дитини під час пологів, але при годуванні грудьми вірус в молоко не потрапляє.
Побутові випадки зараження гепатитом В малоймовірні: через спільний посуд і поцілунки, рушники, рукостискання та обійми заразитися не можна, кількість вірусу мізерно мало. А ось використання загальних бритв або зубних щіток підвищує ймовірність інфекції.
Вірус знаходять у більшості біологічних рідин людини - слині, потовій рідині, сльозах, сечі, але найбільші його концентрації відзначаються в крові.
Механізми розвитку гепатиту В
Вірус гепатиту В при попаданні його в організм розноситься по тілу і фіксується в клітинах печінки. Сам вірус клітини не пошкоджує, а ось активація захисних імунних систем розпізнає пошкоджені вірусом клітини і атакує їх.
Чим активніше йде імунний процес, тим сильніше будуть прояви. При знищенні пошкоджених клітин печінки розвивається запалення печінки - гепатит. Саме від роботи імунної системи залежить носійство і перехід в хронічну форму.
прояви
Гепатит В протікає по строго певних стадій, починається з періоду інкубації, який триває від 30-40 діб до півроку, але в середньому це 60-90 днів. Протягом цього часу вірус розмножується в організмі та вільно проходить в тканини печінки. Потім слід продромальний (безжовтяничний) період хвороби, при цьому виникають загальні інфекційні прояви, схожі на більшість застуд.
Відео: Гепатит В! Чи можливо повне лікування ?!
До них відносяться:
- порушення самопочуття з втратою апетиту, слабкістю, млявістю;
- нудота і блювота;
- підвищення температури до незначних цифр;
- хворобливість м`язів і суглобів;
- головні болі, відчуття розбитості;
- можуть бути респіраторні прояви (нежить, кашель, болі в горлі).
Поступово симптоми переходять в жовтяничний період. Вони проявляються також в певній послідовності:
- відбувається потемніння сечі, колір походить на темне пиво;
- жовтіють склери і слизові оболонки рота, особливо якщо підняти мову до неба;
- фарбуються долоні і шкірні покриви.
У міру появи жовтяниці загальні симптоми інтоксикації зменшуються, стан поліпшується. Може турбувати біль або тяжкість у правій підреберній області в місці проекції печінки. Іноді може бути просвітлення калу через закупорку жовчних ходів.
В середньому гепатит триває близько трьох місяців, але зміни в аналізах крові можуть бути ще досить довго.
Важкі і блискавичні форми гепатиту В особливо небезпечні, тому що протікають важко і досить швидко. Виникають напади:
- різкої слабості, неможливості вставати з ліжка;
- запаморочень;
- блювоти;
- кошмарів ночами як ознаки уражень мозкової тканини;
- непритомності, провалів свідомості;
- кровоточивості ясен, носових кровотеч;
- на шкірі з`являються синці, на ногах - набряки.
Відео: Гепатит С. Прорив в лікуванні
При блискавичних формах розвиваються симптоми коми і не рідкісний летальний результат.
При хронічному гепатиті В початок захворювання зазвичай поступове, причому сам хворий може відразу не помітити початок хвороби.
Перші ознаки хронічного гепатиту:
- стомлюваність, поступово наростаюча, слабкість і сонливість;
- складності в пробудженні;
- порушення циклів сну і неспання, сонливість вдень і безсоння вночі;
- порушення апетиту, виникають нудота, здуття, блювота;
- виникають прояви жовтяниці: темніє сеча, жовтіють склери і слизові (жовтяниця зазвичай стійка або проявляється хвилями).
Лікування гепатиту В
Застосування методів терапії направлено на боротьбу з вірусами, на полегшення стану пацієнта, усунення проявів токсикозу і ураження печінки.
З метою терапії проводять:
- особливі режимні заходи зі створенням спокою - фізичного і психологічного;
- призначення дієти особливого «печінкового» столу з виключенням жирних, гострих і навантажувальних печінку продуктів, алкоголю, обмеженням солі-харчування дробове і невеликими порціями;
- лікування противірусними засобами з групи інтерферонів;
- імуностимулюючу лікування з метою активації власного імунітету;
- з метою усунення інтоксикації призначається крапельне введення розчинів - гемодеза, поліглюкіну, глюкози, фізрозчину;
- в лікування додають препарати для підтримки роботи печінки, ферменти для поліпшення травлення, жовчогінні засоби;
- вітамінотерапія показана для загальнозміцнюючий дії і якнайшвидшого відновлення порушеного обміну речовин.
Надалі з метою відновлення імунної системи необхідне проведення тривалих курсів інтерферону, щоб не допустити переходу інфекції в хронічні форми.
ускладнення
В основному вони виникають у ослаблених людей, що мають хронічну патологію. Перехід гепатиту В в хронічну форму безпосередньо залежить від віку. Чим молодші діти, тим вище у них шанси на хронічний процес. До п`яти років ризик ураження печінки хронічним процесом найбільш великий.
профілактика
Основою профілактики гепатитів є здоровий спосіб життя і вірність своєму статевого партнера.
Крім того, важливо застосування одноразового інструментарію при будь-яких маніпуляціях з проколом шкіри, лікуванні зубів, ретельна обробка інструментів при стрижках і гоління.
Щеплення від гепатиту
Вакцинацію від гепатитів проводять згідно з національним календарем.
Дітям роблять щеплення трикратно, відразу після народження, через місяць і півроку від першого щеплення. Дорослим проводять вакцинацію по тій же схемі в будь-якому віці. При цьому імунітет зберігається до 10-15 років.
В першу чергу прищеплюються люди з груп ризику:
- доктора, люди, що працюють з біологічними матеріалами
- пацієнти будинків престарілих, укладені
- діти різного віку
- члени сімей носіїв гепатиту
- пацієнти, які отримують препарати крові або гемодіаліз
- сексуально активні люди
- мандрівники
- люди з хворою печінкою і іншими гепатитами.
На сьогоднішній день вакцинація від гепатиту В актуальна для всіх.
