Вірусний гепатит
Гепатит це загальна назва гострих та хронічних запальних захворювань печінки, що носять дифузний (поширений, а не вогнищевий) характер.
Зміст
Відео: ГЕПАТИТ Б. Вірусний гепатит Б.
Різні види гепатитів відрізняються один від одного різними способами зараження, швидкістю прогресування, виразністю клінічних проявів, способами лікування і прогнозом для пацієнта.
Для гепатитів характерний специфічний комплекс симптомів, які, в залежності від виду захворювання, можуть виявлятися сильніше інших.
Основні симптоми
Основні симптоми будь-якого гепатиту:
- Жовтяниця. Це найбільш частий симптом захворювання, обумовлене попаданням в кров білірубіну через пошкодження печінки. Циркулюючи в ній, він потрапляє в різні органи і тканини організму, надаючи їм жовтяничне забарвлення, тому хворі на гепатит мають жовтий відтінок шкіри, склер очей, нігтів і слизових оболонок у роті та інших органах.
- Біль у правому підребер`ї. Так як запальний процес збільшує печінку в розмірах, вона починає розтягувати капсулу, в якій знаходиться. Капсула добре інервується, і при її розтягуванні виникає біль, що носить як тупий і тривалий, так і нападоподібний характер.
- Зниження загального стану організму. Температура, головні болі, запаморочення, розлади травлення, сонливість і млявість - наслідки інтоксикації організму билирубином.
Гострі і хронічні гепатити
Клінічна форма - це характер перебігу захворювання у пацієнта. Гепатити можуть протікати гостро і хронічно.
Гостра форма найчастіше виникає при вірусному ураженні печінки, а також при отруєнні різними отрутами. Стан хворих гострими формами різних гепатитів стрімко погіршується, а основні симптоми розвиваються швидко. Прогноз при цій формі перебігу хвороби найчастіше сприятливий (крім випадків переходу гострої форми в хронічну), так як її легше діагностувати і простіше лікувати.
Хронічна форма - це продовження розвитку гострого гепатиту, який вилікувати не вдалося, або самостійно виникло захворювання печінки (наприклад, внаслідок хронічного отруєння алкоголем при алкоголізмі). Механізм розвитку захворювання в такій формі - поступове заміщення клітин печінки сполучною тканиною. Через те, що клінічно він проявляється слабше, протікає повільніше, і може залишатися не діагностованим аж до розвитку цирозу печінки, він гірше піддається лікуванню, і має більш серйозний прогноз.
види гепатитів
Гепатити А, B, C, D, E, F, G називаються також вірусними гепатитами.
Гепатит А (хвороба Боткіна)
Збудником є РНК-вірус, захворювання передається аліментарним шляхом (через воду, продукти харчування, побутові предмети). Джерела інфекції - хворі на гепатит А. Розрізняють три форми, розділені по силі проявів хвороби:
Гостра форма - з жовтяницею (означає серйозні пошкодження печінки).
Подострая - без жовтяниці (легший варіант хвороби)
Відео: Вірусні гепатити - Школа доктора Комаровського
Субклінічна - симптоми можуть повністю бути відсутнім, в той же час, хворий здатний стати джерелом вірусу, і заразити інших людей.
гепатит В
Захворювання також викликається вірусом сімейства Hepadnaviridae. Залежно від стану імунітету людини, захворювання може протікати в гострій або хронічній формі.
Шляхи передачі: через кров і фізіологічні рідини, наприклад при статевому контакті, від хворої матері до дитини під час пологів або зараження плода під час вагітності. Також можливе зараження при переливанні крові, використанні неякісне дезінфікованих хірургічних або стоматологічних інструментів.
Гепатит С
У свою чергу, він має 11 підвидів, які відрізняються набором генів вірусу-збудника. У зв`язку з цим, на даний момент, ефективної вакцини проти захворювання не існує. Серед усіх вірусних гепатитів, гепатит С - найбільш важка форма, яка привертає до хронічного перебігу хвороби. Найпоширеніші способи зараження - при переливанні інфікованої крові, використанні хірургічного та стоматологічного інструментарію, при безладних статевих контактах. Лікування гепатиту С - найбільш дороге серед інших видів хвороби.
гепатит D
Викликається дельта-вірусом. Для нього характерне велике ураження печінки з розгорнутою клінічною симптоматикою, важким перебігом і тривалим лікуванням. Зараження відбувається при попаданні вірусу в кров. Найчастіше протікає в гострій формі, ймовірність переходу процесу в хронічний - менше 3%.
Відео: вірусний гепатит
гепатит Е
За перебігом і механізму передачі схожий на гепатит А, але для нього також характерний спосіб передачі через кров. Особливість даного виду - здатність провокувати блискавичні форми, при яких можлива загибель хворого протягом менш ніж 10 днів.
гепатит F
На відміну від попередніх форм гепатитів, збудники яких знайдені і ідентифіковані, збудник гепатиту F залишається невідомим (можливо, це не один, а кілька вірусів), також, як і спосіб зараження. Передбачається, що група ризику по даному виду - аналогічна групі ризику при гепатиті С, тобто віруси передаються тільки через кров.
гепатит G
Імовірно викликається більш ніж 3-ма видами вірусів, які передаються через кров, але на даний момент зв`язок з виникненням гепатиту не встановлена. Це означає, що невідомо - чи викликає вірус гепатит, або просто активізується при гепатитах, викликаних іншими вірусами.
невірусні гепатити
Гепатит може розвиватися не тільки внаслідок руйнування клітин печінки вірусами, але і при інших станах. Нижче наведені основні види гепатитів, є ускладненнями інших захворювань.
Гепатит в складі інших захворювань, наприклад: цитомегаловірусна інфекція, Епштейн-Барр інфекція, краснуха, СНІД і т.д.
Бактеріальний гепатит - при сифілісі, лептоспірозі, сепсисі.
Токсичний гепатит - при інтоксикаціях різними отрутами, алкоголем, хімічними речовинами.
Променевої гепатит - як один із проявів променевої хвороби (при впливі іонізуючого випромінювання - радіації).
Аутоімунний гепатит - внаслідок аутоімунних захворювань, наприклад системний червоний вовчак, системний васкуліті і ін.
Аналізи на гепатит
Діагностика гепатиту і точне встановлення виду захворювання проводиться на підставі даних наступних досліджень:
- Лабораторне дослідження крові на антитіла до вірусів гепатиту. У деяких випадках його потрібно проводити 2 рази, так як результати можуть бути хибнопозитивними або помилково негативні. Крім цього, проводиться аналіз крові на т.зв. печінкові проби - показники діяльності печінки.
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - проводиться для визначення вірусу в крові і його чутливості до антибіотиків.
На підставі результатів робиться висновок про групову приналежність вірусу, і призначається найбільш підходяще лікування.
принципи лікування
Лікування гепатитів - багатокомпонентне. У його склад входить:
- Терапія противірусними препаратами, спрямована на знищення конкретного збудника. Чутливість вірусу до ліків визначається під час діагностики. У більшості випадків застосовують специфічні інтерферони.
- Захисна або гепатопротекторну - спрямована на захист клітин печінки від ушкоджень вірусом і противірусними засобами, які також, можуть руйнувати гепатоцити.
- Загальзміцнювальна, спрямована на мобілізацію сил організму, включає в себе вітамінотерапію і зміцнюючу імунну систему кошти.
