Препарати нпзз-групи: основні ефекти, показання та протипоказання

НПЗЗ на сьогоднішній день є динамічним класом лікарських препаратів. Це пов`язано з широким діапазоном застосування даної фармацевтичної групи, яка володіє протизапальної

, жарознижувальну і аналгетичну активність.

Особливості дії НПЗЗ і їх основні ефекти

НПЗП блокують дію ферменту циклооксигенази (ЦОГ), пригнічуючи синтез простагландинів з арахідонової кислоти. Простагландини в організмі є медіаторами запалення, знижують поріг чутливості до болю, гальмують перекисне окислення ліпідів і гальмують агрегацію нейтрофілів.
До основних ефектів НПЗЗ відносять:

• Протизапальний. Пригнічують ексудативну фазу запалення, і, в меншій мірі, проліферативну. Диклофенак, Індометацин представляють найбільш сильні з даного ефекту препарати. Але протизапальну дію менш виражено, ніж у глюкокортикостероїдів.
  Практичні лікарі використовують класифікацію, згідно з якою всі НПЗП діляться на: кошти, що володіють високою протизапальною активність і засоби, що володіють слабкою протизапальною активністю Високої активністю мають Аспірин, Індометацин, Диклофенак, Пироксикам, Ібупрофен та багато інших. До даної групи належить велика кількість різних препаратів. Низьку протизапальну активність мають Парацетамол, Метамизол, Кеторолак та деякі інші. Група нечисленна.
• Болезаспокійливий. Найбільш виражений у Диклофенак, кеторалак, метамізол, Кетапрофена. Використовують при болях малої і середньої інтенсивності: зубний, м`язової, головний. Ефективні при нирковій коліці, тому що НЕ мають спазмогенну ефектом. У порівнянні з наркотичними анальгетиками (група морфіну), не роблять пригнічувала дії на дихальний центр, не викликають звикання.
• Жарознижуючий. Всі препарати в різній мірі володіють даними властивістю. Але виявляється воно тільки при наявності лихоманки.
• Антиагрегаційний. Виявляється за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану. Найбільш виражений цей ефект у Аспірину.
• Імуносуперсивний. Виявляється вдруге, за рахунок погіршення проникності стінок капілярів.

Відео: Препарат Андипал для м`якого зниження високого тиску

Показання до застосування НПЗП

До основних показань належать:

• Ревматичні захворювання. Включають в себе ревматизм, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, подагричний і псоріатичний артрит, хвороба Рейтера. При даних захворюваннях застосування НПЗП носить симптоматичний характер, не впливаючи на патогенез. Тобто уповільнити розвиток деструктивного процесу при ревматоїдному артриті, запобігти деформації суглобів прийом препаратів групи НПЗЗ не може. Але скарги пацієнтів на біль, скутість в суглобах на початкових стадіях захворювання стають рідше.
• Хвороби опорно-рухового апарату неревматичногохарактеру. Сюди відносять травми (удари, розтягнення), міозити, тендовагініти. При перерахованих вище захворюваннях застосовують НПЗП всередину, у вигляді ін`єкцій. І вельми ефективні зовнішні засоби (мазі, креми, гелі), що мають в своєму складі діючі речовини цієї групи.
• Неврологічні захворювання. Люмбаго, радикуліт, міалгії. Часто призначають одночасно комбінації з різних форм випуску препаратів (мазь і таблетки, ін`єкції і гель і т.д.)
• ниркова, печінкова коліки. Препарати групи НПЗЗ ефективні при всіх видах кольок, тому що не викликають додаткового спазму гладкоклеточних м`язових структур.
• Больові симптоми різної етіології. Купірування болю в післяопераційному періоді, зубний і головний біль.
• Дисменорея. НПЗП застосовують для купірування больового синдрому при первинній дисменореї і для зниження обсягу крововтрати. Хороший ефект роблять Напроксен, Ібупрофен, які рекомендують прийняти напередодні менструації і далі три дні. Такі короткочасні курси запобігають появі небажаних ефектів.
• Лихоманка. Жарознижуючі препарати рекомендують приймати при температурі тіла понад 38,5 ° С.
• Профілактика тромбоутворення. Для профілактики утворення тромбів використовується Ацетилсаліцилова кислота в низькому дозуванні. Призначається для запобігання інфарктів, інсультів при різних формах ішемічної хвороби серця.

Відео: АСД 2 фракція Дорогова

Небажані ефекти і протипоказання

Препарати групи нестероїдних протизапальних засобів чинять негативний вплив на:

1. шлунок і кишечник
2. печінка
3. нирки
4. кров
5. нервову систему

Найбільш часто від прийому нестероїдних протизапальних засобів страждає шлунок. Проявляється це нудотою, діареєю, болями в епігастральній ділянці та іншими диспепсичними скаргами. Є навіть такий синдром - НПЗЗ-гастропатія, виникнення якого безпосередньо пов`язана з прийомом НПЗЗ. Особливо схильні до ризику патології пацієнти похилого віку, з наявністю виразки шлунка в анамнезі, які беруть одночасно глюкокортикостероїдні препарати.

Імовірність розвитку НПЗЗ-гастропатії зростає при тривалому прийомі препаратів високих доз, а також при прийомі двох і більше НПЗП. Для захисту слизової шлунка застосовують омепразол, Лансопразол, Езомепразол та інші інгібітори протонної помпи.  ураження печінки може бути у вигляді важкого токсичного гепатиту, а може проявитися минущими порушеннями функції з підвищенням рівня трансаміназ в крові.

Печінка найчастіше уражається при прийомі індометацину, фенілбутазону, Аспірину. З боку нирок може розвинутися зниження діурезу, гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, як результат поразки канальців нирок. Найбільшу небезпеку становлять Ібупрофен, Напроксен.

У крові відбувається порушення процесів згортання, виникає анемія. Небезпечні щодо побічних ефектів з боку системи крові Диклофенак, Пироксикам, Бутадион. Часто небажані ефекти з боку нервової системи виникають при прийомі Аспірину, Індометацину. І проявляються головним болем, шумом у вухах, нудотою, а іноді і блювотою, психічними розладами. Прийом НПЗП протипоказаний в разі:

• виразки шлунка або кишечника
• Вагітності та в період годування груддю
• Наявності бронхіальної астми
• Епілепсії, паркінсонізму, психічних порушень
• Геморагічних діатезах, тромбоцитопеніях
• Артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності (не всі групи препаратів)
• Індивідуальної непереносимості лікарського засобу

НПЗП застосовуються практично у всіх напрямках медицини. Це пов`язано з їх численними ефектами: протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну. НПЗЗ полегшують страждання пацієнтів з відповідною симптоматикою, покращуючи їх якість життя і даруючи стан комфорту.

Відео: Нейромідин | Інструкція по застосуванню

Аспірин - представник групи нестероїдних протизапальних засобів. Про його користь і шкоду для організму людини в відеоматеріалі:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!