Індометацин

Індометацин - похідне индолуксусной кислоти-нестероїдний протизапальний препарат з жарознижуючим і знеболювальні властивості.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Індометацину:

• таблетки для прийому всередину;
• ректальні супозиторії;
• 10% мазь для зовнішнього застосування;
• 5% і 10% гель для зовнішнього застосування.

Чинним компонентом Індометацину є однойменне речовина, його концентрація становить:

• В 1 таблетці - 25 мг;
• В 1 супозиторії - 50 або 100 мг;
• У 1 грамі мазі - 100 мг;
• У 1 грамі гелю - 50 або 100 мг.

Показання до застосування

У вигляді таблеток і супозиторіїв Индометацин застосовують при:

• Суглобовому синдромі, включаючи ревматоїдний артрит, подагру, анкілозуючийспондиліт і остеоартрит;
• Больовому синдромі, в тому числі обумовленому невралгією, болем у м`язах;
• Травматичному запаленні м`яких тканин і суглобів;
• ревматизмі;
• Дисменореї.

Як допоміжний засіб Индометацин можна застосовувати при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, що супроводжуються вираженим больовим синдромом, при циститі, простатиті, аднекситі.

Зовнішнє застосування Індометацину показано при:

• Травматично обумовлених запаленнях сухожиль, м`язів, зв`язок і суглобів (у результаті ударів, вивихів, розтягнень);
• Локалізованих формах запалення м`яких тканин, включаючи бурсит, тендиніт, тендовагініт;
• Міалгії, радикуліті;
• Запальних і дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату (в т.ч. при деформуючому остеоартрозі, плечелопаточном періартриті, остеохондрозі з корінцевим синдромом, анкілозуючому спондиліті, псоріатичний, ревматоїдному і ревматичному артриті), за винятком дегенеративних захворювань дрібних міжхребцевих і тазостегнових суглобів.

Протипоказання

Системне застосування Індометацину, за інструкцією протипоказано дітям до 14 років, а також при:

• гіперчутливості;
• Наявності в анамнезі вказівок на бронхіальну астму, кропив`янку або гострий риніт, викликані прийомом ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП;
• Виразковій хворобі шлунка і виразці 12-палої кишки;
• Запальних захворюваннях кишечника, включаючи хворобу Крона і виразковий коліт;
• Кровотечах з органів шлунково-кишкового тракту;
• Внутрічерепному кровотечі;
• Вроджених вадах серця, в т.ч. при атрезії легеневої артерії, важкої коарктації аорти, важкої тетраде Фалло;
• Порушення згортання крові;
• Порушення кровотворення;
• Печінкової недостатності;
• Активних захворюваннях печінки;
• Хронічної ниркової недостатності;
• Прогресуючих захворюваннях нирок;
• Підтвердженої гіперкаліємії;
• вагітності;
• Лактації.

Ректальне застосування Індометацину протипоказано дітям до 14 років, а також при геморої, проктиті, ректальній кровотечі.

Наступні захворювання / стану є приводом для ретельного спостереження за пацієнтом під час лікування індометацином:

• Ішемічна хвороба серця;
• Цереброваскулярні захворювання;
• Цукровий діабет;
• Хронічна серцева недостатність;
• гіперліпідемія;
• Цироз печінки з портальною гіпертензією;
• Захворювання периферичних артерій;
• тромбоцитопенія;
• дислипидемия;
• гипербилирубинемия;
• Артеріальна гіпертензія;
• Важкі соматичні захворювання;
• Виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• Наявність інфекції Helicobacter pylori;
• Психічні розлади;
• депресія;
• паркінсонізм;
• епілепсія;
• куріння;
• Часте вживання алкоголю;
• Похилий вік;
• Тривале використання НПЗП;
• Супутня терапія такими препаратами: пероральні глюкокортикоїди (преднізолон в тому числі), антиагреганти (включаючи ацетилсаліцилову кислоту і клопідогрель), антикоагулянти (в т.ч. варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (сертралін, циталопрам, пароксетин, флуоксетин та ін.) .

 Зовнішньо Індометацин, за інструкцією, не можна призначати:

• Дітям до 1 року;
• У третьому триместрі вагітності;
• При порушенні цілісності шкірних покривів.

З обережністю мазь і гель слід застосовувати дітям віком від 1 року до 6 років, в першому і другому триместрах вагітності, які годують груддю жінкам, при гіперчутливості, порушення згортання крові, загостренні виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки, повному або неповному поєднанні бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу та непереносимості АСК або інших НПЗЗ.

Спосіб застосування та дозування

Всередину Індометацин слід приймати під час їжі або відразу після прийому їжі. Доза для дорослих - 25-50 мг, кратність прийомів - 2-3 рази на добу. Добова доза для підлітків старше 14 років - 1,5-2,5 мг / кг.

Супозиторії вводять ректально після спорожнення кишечника, по 50 мг 1-3 рази на добу або 100 мг один раз на добу перед сном. Під час нападу подагри дозу можна збільшити до 200 мг на добу.

Зовнішньо Индометацин наносять 3-4 рази на добу, втираючи в шкіру. Дорослим пацієнтам на добу слід використовувати до 15 см мазі / гелю, дітям - 7,5 см.

Побічна дія

Згідно з анотацією, Індометацин може викликати досить велику кількість побічних ефектів. Найбільш частими з них є:

• Нудота, біль і дискомфорт у животі, анорексія, блювота, запор або діарея, кровотечі і перфорації шлунково-кишкового тракту, ерозивно-виразкові ураження;
• Запаморочення, відчуття втоми, головний біль, депресія;
• Набряки, болю в грудній клітці, підвищення артеріального тиску, аритмія, тахікардія, посилене серцебиття, артеріальна гіпотензія, гематурія, застійна серцева недостатність.

При зовнішньому застосуванні можливі висип, свербіж, почервоніння.

аналоги

Аналогами Індометацину за діючою речовиною є:

• Таблетки / капсули - Індометацин Софарма, Індометацин-Акрі, Індометацин-Біосинтез Метиндол ретард;
• Ректальні супозиторії - Індометацин Берлін-Хемі, Індометацин Софарма, Індометацин-Альтфарм;
• Мазі / гелі - Індобене, Індометацин Софарма, Індометацин-Акрі, Індометацин-Біосинтез.

Терміни та умови зберігання

Зберігати препарат слід в сухому прохолодному місці. Термін придатності таблеток - 5 років, супозиторіїв, мазі і гелю - 2 роки.