Диклофенак

Диклофенак - нестероїдний протизапальний препарат.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді звичайних таблеток і таблеток пролонгованої дії, розчину для ін`єкцій, 1% і 2% мазі і 1%, 3% і 5% гелю для зовнішнього застосування, ректальних супозиторіїв, 0,1% очних крапель.

Активним компонентом Диклофенак є диклофенак натрію.

Таблетки випускаються в дозуванні 25 мг, 50 мг або 100 мг, таблетки Диклофенак ретард - 100 мг.

В одній ампулі (3 мл) розчину для ін`єкцій міститься 75 мг диклофенаку (тобто 25 мг в 1 мл).

В одному грамі мазі - 10 або 20 мг діючої речовини, в одному грамі гелю - 10, 30 або 50 мг.

Ректальні супозиторії виробляються в дозуванні 50 мг і 100 мг.

В 1 мл очних крапель міститься 10 мг диклофенаку натрію

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до диклофенаку, застосування цього препарату показано:

• Як протизапальний і знеболюючий засіб при захворюваннях опорно-рухового апарату: анкилозирующем спондилоартрите, бурситі, ревматичному ураженні м`яких тканин, подагрическом, псоріатичний, ревматоїдному, ювенільному хронічному артриті, тендовагініті, остеоартрозі периферичних суглобів і хребта, в тому числі з радикулярним синдромом, а також при розтягненнях і ударах;
• Як знеболюючий засіб при: головного болю, мігрені, зубному болю, посттравматичному больовому синдромі, що супроводжується запаленням, ниркової та жовчної кольці, а також больовому синдромі слабкої і середньої інтенсивності, обумовленому невралгією, болем у м`язах, суглобах, люмбоішіалгія, альгодисменореей, проктитом, аднексітом, подагрою;
• Як жарознижуючий засіб при гарячковому синдромі.

Крім того, Диклофенак призначають у складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом, а саме фарингіту, отиту і тонзиліту.

У вигляді очних крапель Диклофенак застосовують:

• Для пригнічення миоза при проведенні операції з приводу катаракти;
• Для лікування запальних захворювань очей неінфекційної природи;
• Для профілактики цістоідного макулярного набряку, обумовленого видаленням і імплантацією кришталика;
• Для лікування посттравматичних запальних процесів, які є наслідком непроникаючих і проникаючих поранень очного яблука.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до диклофенаку, застосування препарату протипоказано при:

• Порушеннях гемостазу;
• Кровотечі і загостренні ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту;
• Аспириновой астмі;
• Порушення кровотворення;
• Наявності гіперчутливості до компонентів медикаменту і іншим НПЗЗ.

Крім того, не слід застосовувати Диклофенак:

• Під час вагітності;
• Годують груддю;
• Дітям до 6 років.

Призначають Диклофенак, але під наглядом лікаря літнім людям, у період після значних хірургічних втручань, при алкоголізмі, а також пацієнтам з:

• Бронхіальною астмою;
• анемією;
• Артеріальною гіпертензією;
• Печінкової / нирковою недостатністю;
• Набряклим синдромом;
• Застійною серцевою недостатністю;
• На цукровий діабет;
• дивертикулитом;
• Діагностуємих порфирией;
• Запальними захворюваннями кишечника;
• Ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту поза стадії загострення;
• Системними захворюваннями сполучної тканини.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Диклофенак приймають під час їжі або відразу після прийому їжі. Дорослим і підліткам старше 15 призначають по 25-50 мг 2-3 рази на день. Після досягнення оптимального терапевтичного ефекту дозу знижують до підтримуючої - 50 мг один раз на добу.

Дітям старше 6 років дозу препарату розраховують з урахуванням ваги - до 2 мг на кожний кілограм, при ювенільному ревматоїдному артриті - до 3 мг / кг. Загальну дозу ділять на 2-3 прийоми.

Диклофенак ретард призначають по 1 таблетці один раз на добу, при нападах мігрені - по 2 табл. При необхідності збільшення добової дози можна додатково приймати по 1 табл. Диклофенак 50 мг.

Суміш призначена для введення. Максимально допустимий застосування - 2 дні, далі пацієнта переводять на ректальну або таблетовану форму препарату.

Ректальні супозиторії Диклофенак вводять в пряму кишку 2-3 рази на добу.

Гель та мазь наносять на уражену ділянку тіла 3-4 рази на добу в кількості 2-4 м

Очні краплі закапують у кон`юнктивальний мішок:

• При операції з приводу катаракти - по 1 краплі 5 разів протягом 3-х годин до хірургічного втручання, відразу ж після - по 1 кап. три рази, далі - по 1 кап. 3-5 раз в день;
• При інших показаннях - по 1 кап. 4-5 раз в день.

Побічна дія

Найбільш поширеними (більше ніж у 1% пацієнтів) побічними ефектами Диклофенак є:

• Біль у животі, діарея, здуття живота, нудота, метеоризм;
• Головний біль, запаморочення;
• Шум в вухах;
• Свербіж шкіри, висип;
• Затримка рідини.

В індивідуальних випадках при застосуванні Диклофенак виникають: алопеція, підвищена фоточутливість, токсичний дерматит, екзема, мелкоточечние виливу, нефротичний синдром, азотемія, папілярний некроз, анемія, інтерстиціальний нефрит, бронхоспазм, пневмоніт, набряк гортані, кашель, підвищення артеріального тиску, біль у грудній клітці, анафілактоїдні реакції, алергічний васкуліт.

аналоги

За діючою речовиною аналогами Диклофенак є такі препарати:

• Гелі / мазі: Вольтарен, Диклак, Долобене, Докльовують, Диклоген, Доросан, Наклофен, Ортофер;
• Очні краплі: Дікло Ф, Вольтарен Офта, Уніклофен, Діклофенаклонг;
• Супозиторії: Вольтарен, Докльовують, Диклак, Наклофен, Діклонат П;
• Таблетки / капсули / розчини: Біорал, Вольтарен, Диклак, Докльовують, Діклоран СР, Наклофен, Ортофен, Ортофер, Раптен рапід, СвіссДжет, Флотак.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Диклофенак слід в сухому, захищеному від сонячних променів місці. Термін придатності - 2-3 роки в залежності від форми випуску. Очні краплі після відкриття флакона можна застосовувати не більше 4 тижнів.