Чому камені в нирках утворюються не у всіх?
Зміст
Каменеутворення являє собою складний фізико-хімічний процес, в основі якого лежить порушення колоїдного рівноваги, спровоковане тими чи іншими факторами.
В цілому сеча - це складний розчин різних речовин як мінерального, так і органічного обміну. У ній присутні токсини, гормони і інші вже непотрібні організму речовини. Таким чином, вона є перенасиченим розчином, але, незважаючи на це в нормі всі її компоненти безперешкодно виділяються назовні в розчиненому вигляді.
Проте деякі порушення функцій нирок або пасажу сечі знижують стійкість цього розчину, тобто виникають причини каменів в нирках.
Відео: Камені в нирках прічіни.avi
механізм каменеутворення
У здоровому організмі камені в нирках формуватися не можуть, так як в сечі містяться особливі захисні колоїди (мукополісахариди). Їх завданням є підтримка розчину і перерозподіл його компонентів по всьому об`єму. Але при зниженні концентрації захисних колоїдів деякі молекули починають групуватися між собою, тим самим утворюючи ядро майбутнього конкременту - міцели. В якості таких вихідних молекул можуть виступати:
- фібрин;
- мікроскопічні згустки крові;
- аморфний осад;
- клітинний детрит;
- чужорідні тіла і так далі.
Надалі на сформований ядро нашаровуються солі, що містяться в сечі. Тому то, як утворюються камені в нирках, безпосередньо залежить від складу сечі і її рН.
спадковий фактор
Зв`язок між генотипом і ризиком розвитку нефролітіазу була помічена давно. Тепер же існує думка, що існує особливий ген, відповідальний за розвиток уролітіазу. Тому це захворювання при одних і тих же умовах виникає тільки у певної частини людей.
Відео: Як лікувати камені в нирках - видалення через розріз
Відповідно до сучасних поглядів, важливу роль в порушенні функцій нирок, освіті неповноцінною сечі і, отже, розвитку сечокам`яної хвороби відіграють вроджені патології, при яких створюються умови для накопичення в нирках камнеобразующіх речовин, наприклад:
- Ферментопатії (тубулопатии):
- Оксалурия є найбільш часто зустрічається порушення обміну речовин. При ній рН сечі коливається від 5,1 до 5,9. Крім того, помічено деяка залежність формування оксалатів від низького вмісту магнію в харчових продуктах і вживається воді, а також від тяжкості присутнього запалення в нирках.
- Уратурія спостерігається у чверті хворих нефролітіазом, причому частіше вона зустрічається у чоловіків. Ця ферментопатия є наслідком порушення синтезу пуринових нуклеотидів, що призводить до надмірного утворення сечової кислоти, або зниження інтенсивності реабсорбції сечової кислоти в ниркових канальцях.
- Аміноацидурія проявляється підвищеним виведенням з сечею амінокислот, що вказує на порушення функціонування проксимальних канальців.
- Цистинурия - це тубулопатія, що супроводжується порушенням реабсорбції цистину, аргініну, лізину і орнитина. У різних випадках спостерігається зниження зворотного всмоктування тільки деяких з цих амінокислот, але у всіх хворих цистинурией діагностується пієлонефрит.
- Галактоземия розвивається в результаті неповного перетворення галактози в глюкозу через брак певних ферментів. Це стає причиною отруєння печінки, нирок і токсичного впливу на рогівку ока.
- Фруктоземія характеризується непереносимістю фруктози, що обумовлено браком розщеплює її ферменту. Вона супроводжується протеїнурією і аміноацидурією. Крім того, в такому випадку фруктоза і продукти її обміну накопичуються в крові хворого і отруюють організм.
Важливо: тубулопатии можуть виникати і протягом життя, після перенесення різних захворювань нирок і печінки. Тому нерідко можна спостерігати поєднання вроджених і набутих тубулопатий, що супроводжується одночасним утворенням різних за складом каменів.
Крім того, утворення конкрементів досить часто спостерігається і при наявності інших спадкових захворювань, в тому числі:
- вродженої гіпероксалурії;
- синдрому Батлера-Олбрайта;
- синдрому Абдергальдена-Ліньяка.
Відео: Камені в нирках: народні засоби, методи, рецепти
Увага! Не варто перебільшувати роль спадкових факторів, так як наявність сечокам`яної хвороби у кровних родичів вказує лише на підвищений ризик її розвитку, але ні в якій мірі не може дати повноцінного відповіді на питання, чому утворюються камені в нирках. Для цього завжди існують інші, більш вагомі причини і передумови, пов`язані зі способом життя пацієнта і станом його здоров`я.
причини каменеутворення
Таким чином, наявність тубулопатий є основною причиною утворення каменів у нирках. Але це відбувається тільки при впливі певних екзогенних і ендогенних факторів.
Відео: Освіта каменів у нирках
екзогенні фактори
Вже давно помічено, що у жителів певних регіонів сечокам`яна хвороба зустрічається набагато частіше, ніж у інших. Це пов`язано з тим, що в тому, чому утворюються камені в нирках, велику роль відіграють:
- вологість;
- склад грунту;
- склад питної води;
- Температура повітря;
- концентрація в питній воді солей;
- вживання певних лікарських препаратів;
- флора і фауна регіону.
Увага! Жителі жарких країн набагато частіше страждають від нефролітіазу, оскільки в силу активного потовиділення і частого зневоднення організму їх сеча відрізняється підвищеною концентрацією.
Останнім часом вплив видового складу флори і фауни регіону кілька згладжується, так як тепер людям всіх регіонів доступні абсолютно будь-які продукти харчування, навіть ті, які раніше вважалися екзотичними. Проте харчові пристрасті мають не останнє значення в розвитку нефролітіазу, оскільки переважання в раціоні молочної та рослинної їжі сприяє підвищення лужності сечі, а м`ясної і багатою на вітамін С - створенню кислого середовища. Крім того, несприятливим чином на стані всього організму позначається зловживання алкоголем, жирної і смаженої їжею.
Також істотний вплив на процеси каменеутворення надає склад питної води. Регулярне вживання води з підвищеним вмістом вапняних з`єднань сприяє підвищення лужності сечі і підвищення концентрації солей кальцію в ній.
Увага! Використання в якості питної водопровідної води є однією з головних причин розвитку сечокам`яної хвороби в нашій країні.
ендогенні фактори
Причини утворення каменів в нирках можуть критися і всередині самого організму. Так, дуже часто нефролітіаз розвивається на тлі:
- Гіперпаратиреоїдизму. Це набуте захворювання, що полягає в гіперфункції прищитоподібних залоз, тобто надмірної продукції паратгормона, виникає у відповідь на розвиток аденоми паращитовидних залоз або в якості компенсаторної реакції організму на присутність в нирках запального процесу. Високий вміст паратгормона стає причиною підвищення концентрації фосфатів і кальцію в сечі, що стають основними компонентами фосфатних і оксалатних каменів.
- Захворювання опорно-рухового апарату, наприклад, остеопороз, остеомієліт і навіть перенесення травм, сприяють підвищенню концентрації кальцію.
- Захворювань травної системи нерідко стають причиною розвитку сечокам`яної хвороби. Найбільш часто нефролитиаз діагностується при наявності гастриту, виразкової хвороби, кишкових інфекцій, коліту, захворювань печінки.
- Патологій сечовидільної системи, які, безумовно, нерідко стають причиною формування каменів в нирках. Як правило, це відбувається на тлі наявності будь-яких вроджених аномалій або захворювань сечовивідних шляхів, які провокують застій сечі і спотворення перебігу процесів секреції і зворотного всмоктування сечі. Більш того, навіть присутність в нирках інфекційних процесів може стати причиною утворення конкрементів, так як бактерії не тільки викликають порушення колоїдного балансу сечі, але і можуть сформувати ядро конкремента. Тому розвитку сечокам`яної хвороби сприяють пієлонефрит, гідронефроз, гломерулонефрит, нефротуберкулез, дистопія, стриктури сечоводу, подвоєння нирки, підковоподібна нирка і інші захворювання.
- Захворювань статевих органів, наприклад, запальні процеси в передміхуровій залозі або її гіпертрофія створюють сприятливі умови для ураження нирок.
- Вагітності, оскільки природні зміни, що відбуваються в цей час в організмі жінки, призводять до зниження тонусу сечовивідних шляхів, зміщення і здавлення нирок збільшеною маткою.
Велике значення у формуванні конкрементів в нирках має ведення малорухливого способу життя, так як при гіподинамії погіршується циркуляція крові і виникають застійні явища.
