Популярний малоінвазивний метод лікування геморою - лігування кільцями
Лігування геморою латексними кільцями є малоінвазивної процедуру, в ході якої підставу внутрішнього вузла сильно пережимається спеціальним крихітним латексним кільцем. Наслідком цього є припинення кровопостачання тканин вузла, тому незабаром він відмирає і виводиться з організму в процесі чергового акту дефекації, а на його місці залишається крихітний рубець.
Зміст
Таким чином, лігування спрямоване не на усунення доставляють масу неприємностей симптомів захворювання, а на ліквідацію причини їх виникнення - самих гемороїдальних шишок.
Відео: скільки коштує лікування геморою
Увага! Проведення маніпуляції можливо на 2 і 3 стадіях внутрішнього геморою, при переході недуги в 4 стадію лігування кільцями не проводиться, як і усунення зовнішніх вузлів будь-якого ступеня вираженості.
Як проводиться лігування?
Для проведення процедури використовуються спеціальні латексні кільця, внутрішній діаметр яких становить приблизно 1 мм. Їх накидають на ніжку вузла за допомогою спеціальних лігатор, які можуть бути:
- Механічними. При їх використанні пацієнта просять лягти в гінекологічне крісло на бік або на спину. Після цього фахівець вводить в пряму кишку аноскоп і фіксує його в такому положенні, щоб було найкраще видно випинання. У просвіт аноскопа вводять механічний лігатор з зафіксованим латексним кільцем і за допомогою м`якого затиску проводять гемороїдальних вузол в головку лігатора. Одного натискання на спусковий гачок пристрою досить для того, щоб кільце було накинутий на ніжку вузла.
- Вакуумними. Прилади такого роду оснащені спеціальним відсмоктуванням, завданням якого є створення негативного тиску. Завдяки цьому можна легко втягнути в головку лігатора вузол практично будь-якої конфігурації, в тому числі і не має яскраво вираженої ніжки. Після занурення випинання в головку приладу на його підставу накидають кільце, а частіше 2, вирівнюють тиск і виводять лігатор. Рекомендується використовувати саме 2 кільця, особливо при боротьбі з великими вузлами, щоб уникнути їх розривів при напруженні під час дефекації.
Важливо: алергія на латекс є досить рідкісним явищем, але все ж ймовірність її розвитку ніколи не може бути повністю усунена.
Відразу ж після виконання процедури лікар повинен поцікавитися чи не відчуває пацієнт болю. Якщо ж больовий синдром присутній, в затягнуті вузли роблять ін`єкції анестетика, щоб знизити їх чутливість.
Увага! За один раз проктолог може накласти кільця лише на 1 або 2 вузла. У тих випадках, коли в прямій кишці присутня більша кількість шишок, призначається повторна процедура, але не раніше, ніж через 4 тижні з моменту виконання першої.
Одними з основних переваг лікування геморою кільцями є:
- відсутність необхідності лягати в стаціонар;
- тривалість процедури зазвичай не перевищує 15 хвилин;
- відсутність необхідності в загальному наркозі;
- короткий період відновлення.
Підготовка до процедури
Лікування геморою латексними кільцями починається зі здачі ряду спеціальних аналізів і відмови від прийому будь-яких лікарських засобів, які мають властивість погіршувати згортання крові, в тому числі препаратів групи НПЗЗ. Якщо в ході лабораторних досліджень якісь протипоказання до проведення процедури не виявляються, пацієнту рекомендують безпосередньо перед виконанням маніпуляції зробити в комфортних для нього умовах очисну клізму.
Увага! Іноді хворим радять в якості підготовки до лигированию приймати проносні засоби.
Особливості післяопераційного періоду
Оскільки лігування геморою як-ніяк є малоінвазивним втручанням, після його здійснення необхідно пройти певну реабілітацію, щоб організм міг відновитися. Тому в перші дні після процедури потрібно:
- харчуватися виключно рідкою їжею, наприклад, бульйону, кефіром, йогуртом і т.д., щоб уникнути формування калу хоча б в першу добу;
- знизити фізичні навантаження до мінімуму на 2 тижні;
- постаратися якомога менше сидіти;
- здійснювати тривалі піші прогулянки;
- приймати призначені лікарем антикоагулянти;
- здійснювати профілактику запорів, тобто дотримуватися рослинно-кисломолочну дієту.
Протипоказання
Незважаючи на всі переваги, кільце при геморої не може використовуватися при:
- наявності ще неостаточне сформованих вузлів, тобто на 1 стадії розвитку недуги;
- присутності не тільки внутрішніх, але і зовнішніх вузлів, коли межа між ними досить розмита;
- анальних тріщинах;
- захворюваннях крові;
- хронічному парапроктиті і т.д.
можливі ускладнення
Лігування геморою є досить безпечною процедурою, проте все ж її проведення пов`язане з деякими ризиками. Найчастіше протягом декількох днів, як правило, не більше 2-х, після виконання маніпуляції пацієнти можуть відчувати досить сильні болі і страждати від почуття присутності чужорідного тіла в прямій кишці. Причому інтенсивність дискомфорту безпосередньо залежить від числа перетиснений вузлів і правильності проведення лигирования. Тому зазвичай пацієнти скаржаться на виражені болі при порушенні правил виконання процедури і накладення лігатур відразу ж на 3 і більше вузла.
Відео: внутрішній і зовнішній геморой
В цілому поява помірних болючих відчуттів є варіантом норми і не потребує будь-яких радикальних заходів. Справитися з болями можна за допомогою анальгетиків, які призначить проктолог. Але якщо дискомфорт зберігається довше декількох днів, варто обов`язково звернутися до лікаря, так як це може вказувати на розвиток ускладнень, наприклад, тромбоз зовнішніх судин. Подібне виникає в результаті застосування методу при комбінованій формі геморою і накладення лігатур на вузли без чітких меж. Усувають тромбоз в більшості випадків консервативно. Іноді у пацієнтів, які пройшли лікування геморою кільцями, спостерігається кровотеча з прямої кишки. Причин для його розвитку може бути кілька:
- розрив кільця через недотримання рекомендацій лікаря, щодо періоду відновлення;
- зіскакуванню лігатури через малі розміри вузла;
- недостатнє очищення кишечника перед проведенням маніпуляції, що призводить до виникнення необхідності здійснити акт дефекації в першу добу після перев`язування вузлів.
У рідкісних випадках лігування супроводжується інфікуванням вузлів. Характерними симптомами приєднання інфекції служать:
- підвищення температури тіла;
- болю;
- слабкість;
- порушення сечовипускання.
Важливо: після лігування рецидиви геморою можливі, але вони спостерігаються тільки у тих пацієнтів, які відмовляються вносити зміни в свій спосіб життя, продовжують неправильно харчуватися, часто й подовгу сидіти або регулярно піднімати важкі предмети.
