Планування другої вагітності
Відео: ?????? Діти планування другої вагітності
Зміст
За статистикою, планують появу малюка тільки 60% сучасних сімейних пар. У той час як фахівцям добре відомо: вагітність, до якої жінка готується, протікає простіше, і на світ з`являється більше міцне і здорове потомство.
Який би за рахунком не була вагітність, її необхідно планувати, - впевнена лікар акушер-гінеколог, фахівець УЗД Марина Шагунова. І ділиться порадами про підготовку до виношування і народження другої дитини.
Друга вагітність: планування в часі
Мабуть, перше, з чим асоціюється слово «планування» це як раз з часовими проміжками. Особливо часто при повторних вагітностях подружжя планує малюка, орієнтуючись на пройдений час після попередніх пологів, психологічну, матеріальну готовність сім`ї і інші стандартні аспекти.
Оптимальним терміном між попередньою і наступною вагітністю є період в три роки. За цей час жіночий організм встигає відновитися і заповнити всі запаси вітамінів і мікроелементів, які були витрачені на побудову нового життя і підтримання грудного вигодовування. З психологічної точки зору сім`я вже цілком адаптувалася до складу в форматі "Мама, тато і дитина", Тому ще одна людина увіллється в сім`ю органічно.
Відео: 001 Планування вагітності
Ще одним важливим аспектом є вік старшої дитини. До трьох років, діти, як правило, вже можуть себе частково обслужити: самостійно їдять, п`ють, привчені до горщика. У такому віці вони усвідомлюють себе як особистість і практикують самостійну діяльність (малюють, грають з улюбленими іграшками, цікавляться спілкуванням з однолітками і т.д.). Більшість до трьох років вже ходить в садок, на гуртки. Це дуже актуально особливо в тих сім`ях, де немає сторонньої допомоги (від родичів або няні).
Говорячи про вагітність запланованої, мається на увазі, що пара охороняється, поки не прийнято рішення про дитину. Після скасування деяких методів контрацепції жіночому організму потрібен час щоб «перебудуватися на нову задачу». Наприклад, після закінчення прийому ОК / КОК (гормональних протизаплідних оральних контрацептивів) на відновлення фертильності часом іде від трьох місяців до півроку (термін залежить від тривалості прийому препарату і індивідуальних особливостей організму).
Якщо жінка охоронялася за допомогою ВМС (внутрішньоматкової спіралі), Після її видалення повинно пройти ще не менше трьох місяців, перш ніж матка буде повноцінно готова до імплантації плодового яйця (на цей час доцільно використовувати бар`єрний метод контрацепції - презерватив).
існують загальні рекомендації для планування вагітності незалежно від того, яка вона за рахунком:
- Термін для підготовки до вагітності повинен становити не менше трьох місяців, оптимально шість місяців (в залежності від вашого способу життя і стану здоров`я).
- При необхідності потрібно переглянути свій спосіб життя (Відмовитися від шкідливих звичок, дуже бажано додати фітнес, фізкультуру, плавання, пробіжки на свіжому повітрі - докладніше читайте в нашому матеріалі «Вагітність і спорт»).
- Занадто активний спосіб життя теж може стати на заваді вагітності. Зверніть увагу на кількість годин відпочинку. Всі без винятку знають про бажані вісім годин сну на добу-постарайтеся хоча б в цей період життя не нехтувати цією важливою і важко здійснюваною в сучасному світі рекомендацією.
- Обов`язково потрібно відвідати наступних фахівців: стоматолога, отоларинголога, терапевта. Якщо є так звані «вогнища хронічних інфекцій» (каріозні зуби, тонзиліт и.т.п) потрібно обов`язково пройти курс лікування, щоб їх усунути, оскільки в іншому випадку це з більшою ймовірністю згубно відіб`ється на перебіг вагітності і розвитку малюка.
- Якщо у майбутньої мами є які-небудь хронічні захворювання необхідно відвідати профільних фахівців (Ендокринолога при цукровому діабеті або хворобах щитовидної залози, гастроентеролога при гастриті, панкреатиті і.т.д.).
- Жінці потрібно відвідати гінеколога, здати мазок на флору, онкоцитологию. зробити УЗД органів малого тазу і бажано молочних залоз.
- Якщо з якоїсь причини ви і ваш чоловік не знаєте свою групу крові і резус фактор, відповіді на ці питання необхідно дізнатися ще на етапі планування.
- Обов`язково здати загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі. Кров на дослідження гормонів щитовидної залози. Кров на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С.
- Майбутнім батькам на етапі підготовки до зачаття потрібно зробити флюорографію грудної клітини (Якщо не робили протягом останнього року і більше).
- Також обом партнерам - здати аналізи на так званий TORCH комплекс (маркери інфекцій).
- Абсолютно виправданим кроком вважається вакцинація жінки перед вагітністю. Проведення вакцинації або ревакцинації (повторне введення вакцин згідно «З національним календарем щеплень») Не менше ніж за три місяці до скасування контрацепції, є сучасним, доступним і абсолютно реальним способом убезпечити себе і свого майбутнього малюка від багатьох інфекційних захворювань (таких як грип, краснуха, правець, гепатит В і багатьох інших).
- Мамі важливо почати прийом фолієвої кислоти мінімум за три місяці до скасування контрацепції (доведено, що дефіцит фолатів викликає вроджені вади розвитку плода, також читайте про інших речовинах, необхідних під час вагітності). Перед тим як приймати препарат, рекомендується здати кров на визначення концентрації фолатів щоб уникнути його передозування.
Планування вагітності після кесаревого розтину
Термін в три роки є універсальним незалежно від того, як проходили перші пологи - самостійно через природні родові шляхи або мамі робили кесарів розтин (КС). Однак жінкам після КС, перш ніж перестати оберігатися, потрібно обов`язково провести дослідження для того щоб переконатися в спроможності післяопераційного рубця на матці (шва після кесаревого розтину який залишається безпосередньо на органі).
Найбільш часто використовуваним, інформативним, недорогим і безболісним методом дослідження служить УЗД органів малого таза виконується, як правило, в таких ситуація, вагінальним доступом. Якщо доктор вважатиме за необхідне, призначаються на додаток до цього (а в деяких випадках - і замість) - гістерографія (Рентгенологічне дослідження області рубця на матці) і гістероскопія (Дослідження матки за допомогою оптичного приладу гистероскопа). Останній метод є більш сучасним і показовим.
Планування вагітності при негативному резус крові у матері
Приблизно у 15%, тобто практично у кожної п`ятої з нас, виявляється негативний резус фактор. Резус фактор - це білок, що знаходиться на поверхні еритроцитів (червоних кров`яних тілець). Якщо цей білок є, значить, резус у людини позитивний (Rh +), якщо ні, то, відповідно, резус негативний (Rh-).
Певні складнощі виникають при веденні вагітності та пологів у жінок з Rh- кров`ю, особливо, якщо ця вагітність повторна. Треба сказати, що складності ці в даний час відомі і в більшості випадків при правильному медичному контролі досить легко розв`язні.
Відео: ?????? Діти - моя друга вагітність
важливо:
- Якщо у чоловіка та жінки негативний резус фактор, в такому випадку ніяких особливостей у веденні вагітності та пологів немає, яка б вагітність за рахунком не була.
- При повторній вагітності жінки з Rh-, коли у чоловіка виявлено Rh + кров, необхідно знати, який резус фактор у народжену першої дитини. Якщо дитина народилася з Rh-, ймовірність ускладнень, а саме розвитку резус конфлікту і надалі гемолітичної хвороби новонародженого в наступній вагітності, такий же низький, як і при першій вагітності (не більше 10%).
- При повторній вагітності, в разі, коли і у чоловіка і у первістка Rh + кров, важливо, щоб ще після народження першої дитини, в пологовому будинку протягом 48 годин після пологів мамі був введений так званий антірезусний імуноглобулін людини. Вводиться він в обов`язковому порядку всім жінкам з резус негативною кров`ю як після пологів, так і після абортів, вагітностей, викиднів, позаматкових вагітностей і.т.п. Введення його є як би «щепленням», що дозволяє вирівняти можливий конфлікт резус факторів мами і потомства.
- Також всі жінки з резус негативною кров`ю протягом всієї вагітності здають аналіз на визначення антитіл в крові. У 28 тижнів вагітності майбутнім мамам з Rh- з метою профілактики вводять антірезусний імуноглобулін.
Планування наступних вагітностей небагато чим відрізняється від планування першої. Винятки становлять лише кілька факторів. І для вже досвідчених батьків не складе труднощів підготується так, як потрібно, до народження чергового бажаного і вже улюбленої дитини!
