Резус-конфлікт при вагітності
Не всі з нас знайомі з таким поняттям, як резус-конфлікт.
Зміст
Від резус-фактора залежить те, буде людина резус-негативним або резус-позитивним. Що це таке? Тут немає нічого складного: виявляється, що далеко не у кожного з нас є резус-фактор. Якщо він відсутній, прийнято вважати кров людини резус-негативної. І, навпаки, в разі присутності резус-фактора кров є резус-позитивною.
Чому відбувається конфлікт резус-факторів
Давайте уявимо собі ситуацію, в якій у вагітної резус-фактор негативний. Іншими словами, в її крові резус-фактора немає. А ось у тата майбутнього малюка резус-позитивна кров. Може трапитися так, що у дитини резус-фактор виявився позитивним, як і у батька. В такому випадку виходить, що в маминому животі розвивається дитина з чужим для неї самої резус-фактором тата. Організм вагітної у відповідь на чужі білки починає виробляти захист - резус-антитіла, що атакують плід. Так виникає резус-конфлікт. В результаті цього відбувається руйнування і скорочення числа еритроцитів у майбутньої дитини, і, як наслідок, розвиток недокрів`я (анемії). Розпад еритроцитів супроводжується вивільненням такого речовини, як білірубін, який надає токсичний вплив на органи малюка.
Важливо відзначити, що конфлікт резус-факторів має місце тільки тоді, коли кров майбутньої мами резус-негативна, а кров батька - резус-позитивна. При такому розкладі ймовірність успадкування дитиною позитивного резус-фактора знаходиться в межах від 50 до 100%. В інших випадках малюк отримає у спадок негативний резус-фактор, і резус-конфлікт йому не загрожує. Коли резус-фактор у батьків збігається, подібні проблеми також виключаються.
Які симптоми резус-конфлікту
Будь-які зовнішні прояви даної проблеми, які можна помітити неозброєним оком, відсутні. Всі процеси, що протікають в зв`язку з резус-конфліктом в організмі матері, абсолютно безпечні для неї і симптомів не мають.
Виявити дане ускладнення у майбутнього малюка допоможе ультразвукове дослідження, при проведенні якого лікар зможе роздивитися скупчення рідини в порожнинах плода і помітити набряклість. Найчастіше при резус-конфлікті плід приймає неприродну позу, більш відому під назвою поза Будди. Через скупчення рідини животик дитини збільшується, і він розводить ніжки в сторони. Ще одним симптомом резус-конфлікту є подвійний контур голівки, що також виникає внаслідок утворення набряків. Крім перерахованого вище, спостерігається зміна розміру плаценти і діаметра вени в пуповині.
Резус-конфлікт при вагітності може призвести до однієї з трьох форм захворювання дитини: анемічній, жовтушною або набряку. Найлегше протікає анемічних форма хвороби, проте тяжкість багато в чому визначається ступенем анемії. Другий за складністю формою захворювання, що розвивається в результаті резус-конфлікту, є жовтянична. В даному випадку ступінь тяжкості хвороби залежить від рівня вмісту білірубіну в навколоплідних водах. Найнебезпечнішою для малюка і найбільш важкою формою вважають отечную. При набряку новонароджені, як правило, потребують реанімації або потрапляють в палату інтенсивної терапії. У деяких випадках резус-конфлікт призводить до настільки сильного ураження плода, що дитина гине.
Профілактика резус-конфлікту
Якщо розглядати дане питання виключно з медичної точки зору, ідеальним партнером для жінки з негативним резус-фактором є резус-негативний чоловік. Але вибирати супутника життя по резус-фактору, м`яко кажучи, трохи дивно. Тому будемо дивитися на ситуацію реально. Які ж заходи профілактики резус-конфлікту може запропонувати майбутній мамі сучасна медицина?
Коли вагітна стає на облік в жіночу консультацію, вона в обов`язковому порядку здає аналізи на резус-фактор. Якщо з`ясовується, що він негативний, виникає необхідність визначення резусную приналежності батька. Коли існує ризик розвитку резус-конфлікту при вагітності (резус-фактор батька виявляється позитивним), майбутній мамі доводиться неодноразово здавати кров з метою її дослідження на резус-антитіла протягом усього періоду вагітності. Якщо їх не виявляють, значить, малюк народиться здоровим і ніякого резус-конфлікту немає. Як тільки новонароджений з`являється на світ, лікарі відразу ж визначають його резус-фактор. У тому випадку, якщо він позитивний, жінці вводять антірезусний імуноглобулін не пізніше ніж через 72 години після пологів. Це дозволяє запобігти резус-конфлікти при наступних вагітностях.
Як відбувається лікування резус-конфлікту
Насправді все так, що єдиним на сьогодні дійсно ефективним методом боротьби з даним ускладненням є переливання крові малюкові. Цей вид операції досить ризикований, проте тільки так можна добитися значного поліпшення стану майбутньої дитини при конфлікті резус-факторів. Додатково до цього, так можна уникнути передчасних пологів.
Раніше широко застосовувалися і альтернативні засоби лікування резус-конфлікту, в числі яких пересадка шкіри батька майбутньої матері, плазмаферез і деякі інші, які вважаються малоефективними або не мають ефекту зовсім. Тому єдино вірну відповідь на питання про те, що робити, якщо у вас виявили симптоми резус-конфлікту - постійно перебувати під наглядом лікаря і строго слідувати всім його рекомендаціям.
