Як швидше народити дитину: стимуляція пологів
Якщо народити дитину природним чином ніяк не вдається, то збудження або стимуляція пологів можуть врятувати становище. Але так чи безпечно дане лікарське втручання для молодої матері та новонародженого? Чи має стимуляція пологів протипоказання? Про методи наближення пологів розповідає акушер-гінеколог Тамара Бєлоусова.
Зміст
порушення пологів
Сорок тижнів вагітності позаду, а пологи все ніяк не починаються. Лікарі, провівши дослідження (УЗД, кардіотокографія та ін.), Можуть прийти до висновку, що у жінки спостерігається переношування вагітності. На нього вказують такі ознаки як зменшення товщини плаценти, відносне маловоддя, потовщення кісток черепа та ін. Переношування вагітності означає, що погіршується функціонування плаценти і дитина може почати страждати. Що ж робити? У таких випадках акушери-гінекологи проводять родовозбуждение. До штучного викликанню пологів вдаються не тільки при переношуванні, але і при інших ускладненнях, наприклад гестозе, фетоплацентарної недостатності та ін.
Для родовозбуждения при готовності організму до пологів лікарі можуть застосовувати амніотомію - Штучний розрив плодового міхура. Плодовий міхур проколюють інструментом, схожим на гачок. Процедура ця безболісна, так як плодовий міхур не має нервових закінчень. В результаті починають відходити навколоплідні води і, як правило, через 2-3 години процес пологів запускається.
Інший варіант - застосування спеціального гелю, що містить простагландини. Він вводиться лікарем акушером-гінекологом в канал шийки матки. Простагландини сприяють «дозріванню» шийки матки, що необхідно для настання пологів. Це теж абсолютно безболісна процедура, яка займає 2-3 хвилини (жінка при цьому лежить на звичайному гінекологічному кріслі). Родова діяльність починається приблизно через 9-10 годин після введення гелю.
стимуляція пологів
Вона необхідна при слабкості родової діяльності. Пологи вже наступили, перейми йдуть, але вони слабкі, і шийка матки розкривається недостатньо швидко.
Нормальна тривалість пологів для жінок, які народжують вперше становить 12 годин, в другій - 8 годин. Якщо пологи затягуються, може почати страждати дитина. У такій ситуації лікарі іноді вдаються до стимуляції.
Основні препарати, які використовуються для стимуляції пологів, - простагландини і окситоцин.
простагландини застосовують, коли слабкість родової діяльності спостерігається на етапі згладжування шийки матки і розкриття її до 4 см. окситоцин зазвичай використовують, якщо слабкість проявляється на етапі розкриття з 5 до 10-12 см і в період потуг. І той, і інший препарат лікарі зазвичай вводять внутрішньовенно крапельно та дуже повільно.
простагландини - Гормоноподобниє речовини, які беруть участь в скороченнях матки.
окситоцин - Гормон, який виробляється головним мозком. Він надає стимулюючу дію на гладку мускулатуру матки і підвищує її скоротливу активність.
Стан дитини оцінюється частіше звичайного (у II періоді після кожної потуги) за допомогою кардіотокографії або звичайною акушерської трубочки.
Протягом 4-6 годин після введення стимулюючих речовин лікарі оцінюють, чи є від них користь, і якщо виявляється, що немає, вирішується питання про кесарів розтин.
У деяких випадках лікарі використовують не стимулюючі речовини, а заспокійливі. Вони потрібні, наприклад, в тих випадках, коли жінка фізично втомилася від тривалих сутичок. А адже попереду ще період потуг, коли жінці доведеться напружуватися, щоб народити дитину! У таких ситуаціях лікарі можуть ввести жінці заспокійливі речовини, щоб вона трохи відпочила, поспала і набралася сил перед майбутніми потугами.
Протипоказання до стимуляції:
- гіперактивна родова діяльність;
- гіпертонія (не можна застосовувати ті препарати, які призводять до підвищення тиску);
- хронічна гіпоксія плода (нестача кисню) - це відносне протівопоказаніе- стимуляція може стати причиною того, що дитина буде більше страждати під час пологів;
- рубець на матці;
- деякі супутні захворювання жінки, що народжує (до них відносяться, наприклад, частина серцево-судинних захворювань).
Чи потрібна стимуляція?
Стимуляція пологів - це агресивне акушерство. Завжди краще, щоб жінка народжувала сама і їй не потрібно серйозного медичного втручання, адже пологи - це природний процес, передбачений природою. Але для цього майбутній мамі потрібно знати, як правильно діяти під час пологів, як дихати при сутичках і потугах.
Бажано, щоб майбутня мама пройшла підготовку в школі для вагітних і знала, що представляють собою пологи. Тоді цілком імовірно, що стимуляція їй не буде потрібно.
З іншого боку, слабкість родової діяльності частіше спостерігається у високоінтелектуальних мам, які занадто контролюють головою всі процеси, що відбуваються в організмі. Потрібно вміти «відключити» голову і «віддатися» процесу - тоді пологи будуть проходити легше.
Звичайно, бувають серйозні випадки, коли без стимуляції не обійтися, але якщо майбутня мама психологічно буде готова до пологів, налаштуватися на цей процес і зможе довіритися природі, ймовірність того, що їй знадобиться стимуляція, набагато менше.
Є і ще одна побічна дія окситоцину, який не представляє великої небезпеки, але часто лякає молодих мам. Діти, народження яких стимулювали окситоцином, майже завжди мають жовтуватий колір шкіри. Це так звана жовтяниця новонароджених, яка проходить протягом 2-3 тижнів або самостійно, або за допомогою деяких нескладних процедур (фототерапія). Причина появи жовтяниці - підвищення в крові речовини білірубіну, який вступає в хімічну реакцію з окситоцином.
Які домашні методи наближення пологів існують?
Якщо встановлена лікарями дата пологів залишилася позаду, а пологи так і не почалися, можна спробувати зробити наступні дії.
- Приймайте 3 рази на день по 1 столовій ложці рослинного масла: воно містить поліненасичені жирні кислоти, які сприяють виробленню в організмі власних простагландинів. Ці речовини допомагають підготувати шийку матки до майбутнього процесу і запускають механізм пологів.
- Займіться сексом: під час статевого акту нервові клітини шийки матки дратуються, надходить сигнал у гіпофіз, який «дає команду» на вироблення організмом окситоцину - гормону, що починає пологи.
- Збільшити фізичну активність: можна походити по сходах, вимити підлогу - все це допомагає наблизити пологи. Але, звичайно, надмірних навантажень потрібно уникати, бо інакше це може привести до відшарування плаценти.
Читайте також:
Сексуальне життя після народження дитини
Термін вагітності, що перевищує 40 тижнів
Плацента у вагітної
