Коли потрібен докорм сумішшю
Як зрозуміти, що дитині не вистачає грудного молока? В яких випадках малюкові необхідний догодовування сумішшю? Розповідає Олена Парецкі, педіатр.
Зміст
Відео: Штучне вигодовування - Школа доктора Комаровського
Чи потрібен докорм?
Щоб визначити, чи потрібно дитині докорм, необхідно зрозуміти, чи вистачає йому материнського молока.
Тест на мокрі пелюшки
Найпростіший і об`єктивний метод визначення достатності молока - тест на мокрі пелюшки. Протягом доби прикладайте дитину до грудей, не докармлівая і не допаівая його водою. Підрахуйте кількість пелюшок, які намочить малюк за добу, а потім оцініть результати. (Одноразові підгузники для цього тесту не підійдуть, так як при їх використанні неможливо точно підрахувати кількість сечовипускань.)
Якщо у вас вийшло:
- 6 пелюшок і менш - Це ознака нестачі молока і показання для введення суміші;
- 7-10 пелюшок - Молока менше, ніж потрібно, але догодовування поки не потрібно-частіше прикладайте дитину до грудей, проводите заходи щодо стимулювання лактації;
- більше 10 пелюшок - Молока достатньо, догодовування не потрібно.
Для об`єктивності тест слід провести двічі, з інтервалом в 1-2 діб.
Непрямими ознаками нестачі молока можуть бути, поряд зі зменшенням кількості мокрих пелюшок, ще убогий слизовий стілець один раз в декілька днів і різке занепокоєння дитини після годувань.
контрольне зважування
Якщо при проведенні тесту на мокрі пелюшки виявлена справжня нестача молока, добре б провести контрольне зважування дитини протягом доби для визначення кількості молока, яка недоотримує малюк. Від цього буде залежати тактика щодо введення догодовування. Зважуйте дитини до і після кожного годування і вираховуйте різницю у вазі. Потім складіть отримані цифри, і ви отримаєте приблизне уявлення про добовому обсязі харчування, яке отримує малюк. Ці цифри потрібно порівняти з рекомендованими нормами і вирахувати, яка кількість харчування дитині бракує.
Якщо відхилення:
- в межах 5-10%, то це нормально;
- в межах 25%, то можна не давати докорм, але збільшити кількість прикладань;
- становить понад 25%, то дефіцит харчування потрібно заповнювати за рахунок суміші.
Відео: Як правильно допаювати і догодовувати немовля?
Зазвичай дефіцит харчування до 25% виникає у дітей в періоди стрибків зростання, коли груди матері не встигає пристосуватися до різко зростаючим потребам дитини в їжі. Як правило, ця проблема вирішується протягом двох-трьох днів за рахунок почастішання кількості годувань і стимуляції лактації. Можна в такій ситуації порадити мамі звернутися за допомогою до консультанта з грудного вигодовування, який допоможе налагодити процес.
Докорм потрібен при:
- вираженому дефіциті молока, визначеному по тесту на мокрі пелюшки;
- неможливості зціджування при виході мами на роботу або навчання;
- хворобах мами, які тимчасово або постійно вносять обмеження в повноцінні годування грудьми;
- тривалих спробах налагодження грудного вигодовування, що закінчилися невдачами.
Докорм не потрібно при:
Відео: Доктор Комаровський, Правила годування дитячою сумішшю
- тимчасовій нестачі молока, що виникає в зв`язку з ростовими стрибками малюка у віці 4, 8 і 12 тижнів життя;
- удаваній нестачі молока (при зціджуванні молоко бліде, його мало або воно не зціджується совсем- немає припливів молока, не виникає відчуття наповненості грудей між годуваннями, але при цьому тест на мокрі пелюшки показує, що молока дитині вистачає);
- неспокої у грудях або відмову від грудей;
- застуді у крихти або мами.
небезпека перегодовування
На сьогодні тенденції такі, що до змішаного вигодовування вдаються необгрунтовано часто, призначаючи догодовування часом без підстав і показань. Це призводить до перегодовування дитини. При постійному перегодовуванні шлунок малюка виявляється перерастянут, і малюк споживає на 20-25% їжі більше, ніж йому потрібно для нормальної життєдіяльності. Якщо дитина не отримує всього обсягу харчування при такому перерозтягнутому шлунку, він починає проявляти ознаки голоду, так як його організм звик до підвищених обсягів їжі.
Багато мам кидаються відразу ж давати дитині суміш, якщо після годування грудьми малюк вередує, турбується або плаче, списуючи це на голод і не розуміючи, що в основі можуть лежати зовсім інші проблеми. Перегодовування сумішшю веде до перевантаження підшлункової залози, що підвищує ризик виникнення проблем з травленням (проноси, запори, відрижки) і розвитку діабету і ожиріння в майбутньому. Приводів для призначення догодовування насправді небагато, і потрібно завжди ретельно аналізувати ситуацію і оцінювати обсяги харчування.
Стаття опублікована в № 5 за 2015 рік журналу «Мій Кроха і Я».
