Глухота у дітей і новонароджених
Втрата слуху, або глухота - стан, при якому дитина не в змозі чути звуки в одному або обох вухах. Немовлята можуть втратити слух повністю або частково знайти туговухість.
Зміст
Альтернативні назви: глухота у младенцев- порушення слуху у младенцев- проводить втрата слуху у младенцев- центральна втрата слуху у младенцев- нейросенсорна туговухість у немовлят.
Причини і фактори ризику глухоти у новонароджених
Деякі діти можуть мати деяку втрату слуху ще при народженні. Втрата слуху також може розвиватися у дітей, які мали нормальний слух в дитинстві.
Втрати слуху можуть мати місце в одному або в обох вухах. Вони можуть бути різного ступеня - легкої, середньої, важкої або глибокої. Глибока втрата слуху - це те, що більшість людей називає «глухотою».
Іноді втрата слуху стає сильнішою, погіршується з плином часу. В інших випадках вона залишається стабільною.
Фактори ризику у дитячій з приглухуватістю
- сімейна історія втрати слуху-
- низька вага при народженні.
Втрата слуху може виникнути і розвинутися, коли у дитини є проблеми в зовнішньому або середньому вусі. Ці проблеми можуть уповільнити або запобігти звукові хвилі, що проходять через вухо (вуха). Вони включають:
- вроджені дефекти, які викликають зміни в структурі слухового проходу або середнього уха-
- скупчення вушної сірки-
- скупчення рідини за барабанною перетинкою:
- пошкодження або розрив барабанної перепонкі-
- предмети, які могли застрягти в вушному канале-
- шрам або пошкодження на барабанній перетинці від різних інфекцій.
Відео: Як живеться в Тулі дітям з діагнозом "аутизм"?
Інший тип втрати слуху відбувається через проблеми з внутрішнім вухом. Це може статися, коли крихітні волоскові клітини (нервові закінчення), які рухають звук через вухо, пошкоджені. Цей тип втрати слуху може бути викликаний:
- впливом деяких токсичних хімічних речовин або ліків - в той час, як немовля в утробі матері і незабаром після народження немовляти-
- генетичними нарушеніямі-
- інфекціями від матері, які вона передає своїй дитині ще в своїй утробі (наприклад, токсоплазмоз, кір або герпес, оперізуючий лишай волосистої частини голови, або стригучий лишай волосистої частини голови, або оперізуючий герпес) -
- інфекції, які можуть пошкодити мозок після народження - такі, як менінгіт.
Проблеми структури внутрішнього вуха
Пухлини. Центральна втрата слуху виникає від пошкодження самого слухового нерва або шляхів головного мозку, які призводять до нерву. Це буває рідко у немовлят і дітей.
симптоми глухоти у немовлят
Ознаки втрати слуху у немовлят розрізняються за віком. наприклад:
- новонароджена дитина з втратою слуху може не почути гучний шум неподалеку-
- немовлята, які повинні реагувати на знайомі голоси, можуть не проявляти реакцію на чийсь голос.
Діти повинні використовувати (вимовляти) окремі слова в віці 15 місяців і прості речення з двох-трьох слів у віці 2 років. Якщо вони не досягають цього в зазначених вікових віхи, то причиною цього може бути втрата слуху.
Деяким дітям не може бути діагностована втрата слуху, поки вони не вчаться в школі. Це вірно, навіть якщо вони вже народилися з втратою слуху. Неуважність і відставання в навчанні можуть бути ознаками недіагностованою втрати слуху у дитини.
Діагностика глухоти у дитини
Втрата слуху не дає дитині чути звуки нижче певного рівня. Дитина з нормальним слухом почує звуки нижче цього рівня.
Відео: Як тримати новонародженого
Лікар повинен буде вивчити хворого вухами дитини. Обстеження може показати проблеми з кістками або ознаки генетичних змін, які можуть привести до втрати слуху у дитини.
Лікар зазвичай використовує інструмент під назвою «отоскоп» (отоскопія - огляд зовнішнього із застосуванням спеціальних інструментів слухового проходу, барабанної перетинки, а при руйнуванні барабанної перетинки - барабанної порожнини. Під контролем отоскопии проводять огляд і чистку вуха, видалення сторонніх тіл, поліпів і грануляцій, а також різного роду операції - тимпанопункцию, парацентез), щоб бачити вушний канал дитини. Це дозволяє лікарю побачити барабанну перетинку і знайти проблеми, які можуть привести до втрати слуху.
Два загальних для всіх тесту використовуються для скринінгу новонароджених на втрату слуху:
- слуховий тест на відповідь стовбура мозку-
- тест «отоакустичної емісія». Мікрофони, поміщені в вухах дитини, можуть виявити поблизу звуки. Ці звуки повинні повторитися в вушному каналі. Якщо немає луни, то це вірна ознака втрати слуху.
Немовлята і маленькі діти можуть бути навчені через гру правильної реакції на звуки. Ці тести, відомі як «аудіометрія візуального відгуку», і гри, можуть краще визначити діапазон слуху дитини.
лікування глухоти у дітей
Раннє, своєчасне лікування втрати слуху може дозволити багатьом немовлятам розвивати нормальні мовні навички без зволікання. У немовлят, народжених з втратою слуху, лікування має розпочатися вже не пізніше віку 6 місяців.
Відео: Проблеми слуху у дітей, ч 1
Лікування залежить від загального стану здоров`я дитини і від причини втрати у нього слуху. Лікування може включати:
- логопедії (навчання слухання і правильній вимові звуків і слів) -
- вивчення мови жестов-
- кохлеарний імплантат для людей з глибокої нейросенсорної приглухуватістю. Він являє собою медичний протез, що дозволяє компенсувати втрату слуху деяким хворим з вираженою або тяжкою нейросенсорною або сенсоневральної приглухуватості. Для компенсації втрати слуху часто пацієнтам досить слухових апаратів, але іноді їх застосування не цілком ефективно. Кохлеарна імплантація - слухопротезування, що застосовується при неефективності або низької ефективності слухових апаратів в разі наявності у хворих сенсоневральної втрати слуху. Для установки кохлеарного імплантату потрібна хірургічна операція-
- засоби, що впливають на інфекції-
- вушні трубки для лікування повторних інфекцій уха-
- хірургічну операцію по корекції структурних проблем.
Дуже часто можна лікувати втрату слуху, яка обумовлена проблемами в середньому вусі, ліками або хірургічним втручанням. Однак немає ніякого лікування втрати слуху, викликаної пошкодженням внутрішнього вуха або слухових нервів.
Наскільки добре дитина чує, залежить від причини і тяжкості втрати їм слуху. Досягнення в області слухових апаратів та інших пристроїв, а також в області мовної терапії, дозволяють багатьом дітям розвивати нормальні мовні навички в тому ж віці, що й їхні однолітки з нормальним слухом. Навіть немовлята з глибокою втратою слуху при правильній комбінації лікування можуть чути досить добре.
Якщо у дитини є яке-небудь захворювання, яке зачіпає також і слух, перспективи залежать від того, чи є у дитини також інші симптоми і проблеми.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо дитина, особливо маленький, висловлює ознаки втрати слуху: не реагує на гучні звуки, не імітує звуки, почуті від оточуючих, або не говорить у віці, в якому він вже повинен почати говорити.
Якщо дитині вставлений в вухо кохлеарний імплантат, настійно рекомендуємо звернутися до лікаря відразу ж, якщо у дитини піднялася висока температура тіла, а також виникли ригідність потиличних м`язів, головний біль або вушна інфекція. Можливо, імплантат ще не прижився, і його потрібно поправити, що повинен зробити тільки досвідчений лікар - можливо, навіть хірург.
профілактика
Неможливо запобігти всі випадки втрати слуху у дітей раннього віку.
Жінки, які планують завагітніти, повинні переконатися, що їм були або своєчасно будуть зроблені всі необхідні щеплення.
Вагітні жінки повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки. Якщо жінка вагітна, їй слід уникати дій, які можуть поставити під її дитини небезпечним інфекціям - таким, наприклад, як токсоплазмоз. Це паразитарне захворювання людини і тварин, що викликається токсоплазмами Toxoplasma gondii. Джерело зараження - різні види диких і домашніх ссавців. Зараження людини відбувається при вживанні яєць і м`ясних продуктів, які не пройшли нормальну термічну обробку. Також зараження можливе при попаданні збудника на пошкоджені шкірні покриви і слизові оболонки, внутрішньоутробне зараження і т.д. Фактори, що сприяють появі в організмі паразита і підвищують ризик виникнення токсоплазмозу: контакт із зараженими цим паразитом тваринами, використання в побуті не митих після збирання котячого туалету або будь-якого іншого контакту рук з котячими екскрементами, вживання в їжу сирого або не повністю приготовленого м`яса, особливо свинини , ягнятини або оленини, пересадка органів або переливання крові, контакт з сирим або непрожареної і непровареному м`ясом, наявність токсоплазмозу у батьків. Токсоплазмоз серед інфекційних захворювань, що викликаються найпростішими мікроорганізмами, - один з найпоширеніших і найбільш небезпечних для майбутніх матерів. Він може протікати непомітно і викликати неприємні ускладнення під час вагітності, а також важкі порушення зору або судомні напади.
Якщо жінка або її партнер (чоловік) має сімейну історію втрати слуху, вона може отримати консультацію фахівця з генетики, перш ніж завагітніти.
