Які антибіотики застосовують для лікування ангіни у дітей?
Відео: Антибіотики. Правильне застосування антибіотиків при лікуванні дітей в клініці Фентезі
Зміст
- Причини і механізм розвитку ангіни
- Принципи антибіотикотерапії ангіни у дітей
- Який антибіотик кращий, класифікація
- Побічні ефекти антибіотиків
Відео: Чи використовуються антибіотики для лікування ангіни?
Ангіна - інфекційне захворювання мигдалин, викликане бактеріями стрептококами і стафілококами. Для лікування і профілактики хронічного перебігу і ускладнень застосовується терапія, спрямована на знищення збудника. Ефективність визначається правильно підібраними антибіотиками.
Причини і механізм розвитку ангіни
Ангіна (гострий тонзиліт) - це інфекційне запалення лімфоїдної тканини мигдалин. До його розвитку призводить потрапляння хвороботворних бактерій. Найчастіше це кулясті мікроорганізми стафілококи і стрептококи. Зараження відбувається при попаданні збудника на мигдалини з повітрям. Після потрапляння бактерії викликають запалення мигдалин з розвитком різних ускладнень. Стафілококи і стрептококи мають схожістю в своїй будові, тому антибіотики при ангіні у дітей підбираються без визначення збудника і його чутливості до антибактеріальних препаратів. Неправильно підібраний препарат призведе до неправильного лікування і розвитку таких ускладнень як:
- паратонзіллярний абсцес - освіту гнійника в м`яких тканинах глотки, лікується хірургічним шляхом;
- запалення оболонок мозку, які потрапили туди бактеріями;
- інфекційно-токсичний шок - важкий стан, викликане отруєнням організму бактеріальними токсинами;
- міокардит - запалення серцевого м`яза через вплив токсинів;
- гломерулонефрит - пізніше ускладнення, пов`язане з розвитком неправильного імунної відповіді на стрептококову інфекцію. Антитіла при цьому вражають тканини нирок.
Правильне лікування ангіни антибіотиками знищує збудників і запобігає формуванню ускладнень.
Принципи антибіотикотерапії ангіни у дітей
Для успішного лікування та профілактики ускладнень ангіни, застосування антибіотиків вимагає дотримання ряду принципів:
- Підбір препарату з урахуванням збудника захворювання.
- Адекватна дозування препаратів - недостатній рівень антибіотика в місці інфекції може призвести до неповного знищення збудника з розвитком його стійкості і хронічного тонзиліту.
- Тривалість курсу прийому - приймати антибіотики при ангіні слід не менше 5-ти днів, навіть, якщо симптоми захворювання зникли на 2-й день від його початку. Це дозволить повністю знищити бактерії, не викликаючи розвитку хронічного процесу. При тяжкому перебігу інфекції курс продовжують до 7 днів.
- Оцінка ефективності лікування - значне зменшення інтенсивності проявів ангіни, зниження температури і явищ інтоксикації повинні бути не більше, ніж через 72 години від початку антибіотикотерапії. Якщо цього не відбулося - призначають інший, більш потужний препарат.
- Терапію починають з більш легкого антибіотика, в разі його неефективності - змінюють на більш потужний препарат.
- Якщо є розвиток алергічних реакцій - антибіотик змінюють на препарат з іншої групи.
Який антибіотик кращий, класифікація
Існує кілька основних груп, що використовуються для лікування ангіни у дітей:
- Синтетичні пеніциліни (амоксицилін) - це препарати вибору, з яких починають лікування первинної ангіни, яку раніше не лікували. Відносно стрептококів і стафілококів надають бактерицидну дію (вбивають мікроорганізми). Список представників цієї групи досить широкий. Флемоксин - являє собою розчинні таблетки, це дитячий антибіотик, який зручно застосовувати в розчиненому вигляді. Є кілька дозувань, призначених для застосування дітям різних вікових груп.
- Захищені синтетичні пеніциліни - антибіотики з додаванням речовин, які захищають молекулу від дії бактеріального ферменту пеніцилінази, що руйнує її. Застосовується в разі нечутливості збудників ангіни до амоксициліну. Амоксиклав - типовий представник цієї групи, діюча речовина - амоксицилін, захищений клавулановою кислотою.
- Цефалоспорини - за структурою схожі з амоксициліном, але молекула не схильна до дії бактеріальної пеніцилінази. Більшість цих препаратів випускаються у формі для парентерального (внутрішньом`язового або внутрішньовенного) введення при тяжкому перебігу ангіни.
- Макроліди - це потужні антибіотики, які призначаються при неефективності вищевказаних груп препаратів. Призначаються окремо або в комбінації з амоксиклавом. Для дітей оптимальним представником цієї групи є Сумамед, який випускається у формі суспензії для зручності прийому.
Торгові назви антибіотиків не відображають діючу речовину, перед використанням обов`язково необхідно ознайомитися з інструкцією до препарату.
Побічні ефекти антибіотиків
Як і будь-який лікарський речовина, антибіотики крім необхідного корисної дії можуть надавати ряд негативних ефектів, які варто враховувати:
- Алергічні реакції - розвиваються у дітей у вигляді висипки, кропив`янки, набряку Квінке. У важких випадках аж до анафілактичного шоку. У разі появи подібних реакцій антибіотик скасовують і призначають препарат іншої групи.
- Токсичний гепатит або нефропатія - цей побічний ефект може бути при прийомі великих доз антибіотиків, які переробляються в печінці і виводяться нирками.
Лікування ангіни без антибіотиків можливо лише при її легкому перебігу, без лихоманки і нормальним загальним станом. У цьому випадку використовуються місцеві антисептики - льодяники (Септефрил, Септолете) в комбінації з полосканням горла розчином фурациліну. На фармацевтичному ринку місцеві антисептики представлені також у формі аерозолю. Також антибіотики не показані при вірусної або грибкової етіології тонзиліту, так як вони не знищують ці мікроорганізми.
Використання антибіотиків дозволило досягти значних успіхів в лікуванні ангіни у дітей, мінімізувати ускладнення цього захворювання і його перехід в хронічну форму. Побічні ефекти при цьому мінімальні в порівнянні з користю від прийому цих препаратів.
