Антибіотики при пієлонефриті: препарати вибору
Зміст
Відео: АНТИБІОТИКИ / коли починати / як вибрати / скільки приймати / при ангіні / бронхіті / гаймориті
Пієлонефрит - запальна патологія нирок, викликана паразитуванням бактерій в їх системі чашок і мисок. Лікування спрямоване на знищення бактерій. Для цього використовуються антибіотики, які повинні відповідати декільком вимогам - проявляти ефективність щодо знищення бактерій, добре накопичуватися в ниркової тканини і бути безпечними для людини.
Механізм дії
Антибіотики - це природні речовини, які в ході боротьби за існування вироблялися пліснявими грибками для знищення бактерій. Перший антибіотик пеніцилін був відкритий і виділений в XX столітті англійським мікробіологом Флемінгом. На сьогоднішній день існує велика кількість різних груп природних і синтетичних антибіотиків, які володіють 2 основними ефектами дії:
- Бактерицидну дію - засіб викликає загибель бактерії за рахунок порушення процесу синтезу її клітинної стінки. Деякі групи антибіотиків також призводять до загибелі бактеріальних клітин в результаті блокування процесів синтезу білків і зчитування генетичної інформації з молекул ДНК.
- Бактеріостатичнудію - такий ефект дії характеризується зупинкою росту і розмноження бактерій. Реалізація бактериостатического ефекту здійснюється завдяки блокуванню ряду ферментів бактеріальних клітин, які відповідальні за енергетичні процеси. При цьому розвивається енергетичне голодування бактерії, що зупиняє її зростання і розмноження. Надалі імунна система людини знищує такі бактеріальні клітини.
Протимікробні засоби різних груп мають різне ставлення механізму дії, що обов`язково враховується при їх виборі для лікування інфекції.
Відео: Ліки від простатиту. Поради при виборі
Вимоги до антибіотиків
Антибіотики при пієлонефриті застосовуються в першу чергу для знищення різних бактерій, тому вони повинні відповідати ряду вимог:
- Відсутність токсичного впливу на організм людини при використанні дозування, достатньою для знищення збудників інфекції.
- Відсутність ефекту звикання і розвитку стійкості мікроорганізмів - після проведення курсу антибіотикотерапії, в нирках не повинно залишатися ні єдиної хвороботворної бактерії. Якщо якась кількість збудника інфекції залишається в нирках, то зазвичай ці бактерії стають нечутливими і не гинуть при впливі антибіотика. У цьому випадку розвивається хронічний пієлонефрит, що вимагає вибір більш потужного засобу, до якого ще немає стійкості.
- Гарне накопичення в тканинах нирок - після вживання антибіотика всередину або парентерального (внутрішньовенно або внутрішньом`язово) введення, в організмі він розподіляється нерівномірно. Тому при лікуванні пієлонефриту підбирається засіб, концентрація якого в нирках є достатньою для знищення інфекції.
- Зручність прийому -лікарські форма і кратність вживання препарату повинні бути зручними для пацієнта. Більшість сучасних препаратів виробляються у вигляді таблеток, капсул, порошків для розведення у воді або суспензій. Це дає можливість їх комфортного застосування навіть в домашніх умовах. Так як пієлонефрит часто розвивається у дітей, то для лікування використовуються препарати у вигляді сиропу або суспензії, що має солодкий смак і приємний запах (частіше фруктовий). У разі важкого перебігу запальної патології застосовуються розчини для внутрішньом`язового або внутрішньовенного введення.
Обов`язковою вимогою успішного лікування є дотримання дозування з урахуванням віку, статі та тяжкості запалення, кратності прийому (більшість препаратів приймаються 2 рази на добу) і тривалості курсу (при пієлонефриті не менше 7 днів).
Основні групи антибіотиків, які використовуються при пієлонефриті
З урахуванням вимог, для лікування пієлонефриту використовується кілька основних груп антибіотиків:
Відео: Пієлонефрит: лікування хронічного пієлонефриту
- напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін) - активні щодо більшості груп і видів бактерій, також вони безпечні, тому їх застосовують для лікування пієлонефриту у маленьких дітей, вагітних в соотвествующих дозуваннях;
- цефалоспорини -обшірная група, більшість препаратів використовуються у вигляді розчинів для парентерального введення при важкому перебігу пієлонефриту;
- фторхінолони (норфлоксацин) - це хімічні протимікробні засоби, які досить токсичні для людини, тому використовуються тільки в разі розвитку стійкості у бактерій до інших засобів.
Вибір препарату, його дозу і тривалість застосування повинен здійснювати тільки лікар, на підставі тяжкості клінічного перебігу пієлонефриту і даних додаткового дослідження.
